患者男,約32歲,咳嗽一周,每天夜裏4點左右被咳醒,早上流鼻血持續2周,脈緩
處方:
蘇梗,10g,杏仁10g,橘紅,10g,吳茱萸2g,桑白皮12g,丹皮6g
第一劑後不再流鼻血,咳嗽有所減輕;
第二劑後還有咳嗽,自我感覺減半;
第三劑,早上(淩晨4點)不再咳醒
該患者大便正常。
抑肝肝氣衝於肺,淬得脅痛暴上氣,喘主吳庾炒桑皮,蘇梗杏仁橘紅匯
這是程門雪先生根據王旭高《環溪書屋夜話錄》治肝三十法撰寫的歌訣
方中增加了丹皮,具有涼血兼清肝熱的作用。
學習中醫必須多背誦,看到病人才能想起如何治療,至少初學者必須這樣
根據歌訣吳茱萸汁炒桑皮,說明吳茱萸用量要小,今天藥房買不到吳萸炒桑皮,隻能加入少量吳萸,因此,方中吳萸僅2g,吳萸性熱,入肝經,可以使諸藥更好的發揮作用。
本例中的咳嗽,是肝氣太旺,導致上衝於肺,引起咳嗽,兩脅,也是肝經所主部位。
患者之前服用西藥(具體不詳),當時有效,但無法避免半夜(淩晨被咳醒)。