中醫治療腦梗後遺症-兼談高血壓病的治療

腦梗在古代就叫中風。為什麽叫中風呢？古人發現夜臥受風易得口眼歪斜，甚至半身不遂。由於發病急，突然之間發生，古人認為這樣的屬性和風的特性相似，驟然而起，於是不管有沒有受風吹，就叫他中風。到了近代葉天士先生進一步認為今天的腦梗也屬於中風，不過風由內生，有時人們也稱為類中風。腦梗也是發病急，驟然之間發生，因而具有風的特征，已成為當今世界排名前十的人類殺手。

中醫認為內風是由於體內水不涵木導致，引起風陽獨盛，根本原因是腎陰虛，肝陽上亢，引起高血壓，進一步發展下去就是肝風化火引起風邪上衝顱腦，引起腦梗。有兩類腦梗，一類是缺血性腦梗，外觀特征是手不彎曲；另一類是出血性腦梗，外觀特征是手指內彎。前者經過中醫治療一般可以恢複，後者則很難恢複。

因此，腦梗的因是肝陽過旺，但是經過現代醫學救治後一般生命無憂，往往有嚴重後遺症：

1）不能說話；

2）半身不遂；

中醫認為不能說話實際上是風邪所致，表現為肌體瞬動，舌頭也一直處於痙攣狀態，難以控製自如，這時病人頭腦清醒，但苦於無法用言語表達。中醫的經典要方是解語湯（防風 、 附子 、天麻 、 棗仁 、 羚羊角 、 官 桂 、 羌活 、 甘草 ），重點在於息風柔肝；

腦梗病人發病前脈象一般為弦勁，經過救治後，脈象轉弱，一般極細，病人極度無力，需要用補陽還五湯，主要用黃芪（30g起步），桃仁，紅花，當歸，川芎，白芍，地龍，酌加雞血藤，水蛭等。

但是僅有補陽還五效果並不理想，還需要配合仲景聖人的風引湯，該方可以起到對肝陽上亢釜底抽薪的治療功效，改天專門講述。

補陽還五湯與風引湯可以交替服用，一般4-6個月可以恢複（對於缺血型），對於出血型的腦梗也會有很大改善。

忘了說了，恢複後的鞏固治療可以采用金匱要略的侯氏黑散。這個侯氏黑散的重要功效是降血壓。

古人認為風是通過人體的“竅”進入，風引湯、侯氏黑散被清朝名醫俞昌認為可以填塞人體的竅，從而避免受風邪毒害

仲景先師的續命湯（古今錄驗）也是治療中風後遺症的重要法寶。侯氏黑散主要用於熱症不明顯的純風型，風引湯則適合於發熱較重型的中風，續命湯則介於二者之間，使用時需要對是否發熱進行區分；補陽還五湯則重於瘀血阻滯型，主要用於已發病的後期治療。仲景先師的3個法寶則可以用於高血壓病人，可以有效降低血壓，防病於未然。

高血壓臨床表現為頭暈、耳鳴，中醫認為屬風，目前中醫藥是最好的治療方案，可以防止走向腦梗。