小細胞肺癌治療新進展

小細胞肺癌相對非小細胞肺癌，不是那麽常見(~15% vs. ~85%)。是一種惡性度很高的癌症，早期無症狀，診斷的時候經常是中晚期。最初的化療有效，但往往很快複發轉移。過去幾年來，免疫治療結合化療成為4期肺癌的第一線治療方案。但是如果病情發展，二線，三線藥就少了很多。過去一周在芝加哥開會(NACLC), 看到3個研究方向：Tarlatamab, 這個藥是采用最新的抗癌機製（Bispecific T cell engagers，BiTEs), 把自體免疫細胞帶到表達DLL3的肺癌細胞那裏，一網打盡,非常酷。第一個周期病人需要住院治療，因為免疫風暴(CRS)是這類藥的特有副作用。一期臨床試驗數據不錯。

另外兩個方向是: TMZ+ Nivo. TMZ+ Talazoparib. 都挺有希望。不過我最看好Tarlatamab, 希望5年以後這個藥可以進入臨床。它的大型臨床試驗明年應該可以開始。