邏輯醫學
健康長壽，預防是最好的邏輯。
這是一位27歲的女性Jones（化名），在一家心內科的診所上班。兩個月前的一天，她出現了腹瀉、惡心的情況。剛開始，她也沒有特別在意，但是第二天她在吃pizza的時候，發現自己好像嚐不出pizza的味道了，然後發現自己的嗅覺也出問題了。這味嗅覺的障礙讓她開始警覺起來。於是，她預約做了新冠病毒的檢測。不出所料，新冠檢測顯示為陽性！
確診新冠感染之後，患者就繼續在家隔離。想想自己也年輕，症狀也比較輕，隻要注意一下自己的呼吸情況，應該不會有什麽大問題。一直交著Neflex的月費，沒有時間好好看劇。這次可以隨心所欲的看電影和追劇了。好好休息2周，時間到了就可以回去上班了。但是，計劃趕不上變化。
首先中招的是媽媽！在她確診的第二天，媽媽就出現了發熱、咳嗽的感冒樣症狀。隨後，爸爸也沒有幸免，也出現了類似的症狀。一起預約起來，做了新冠檢測。爸媽的檢測全都陽性。一下子，從新冠個人升級成了新冠家庭，還會繼續升級嗎？
爸爸的高燒一直不退，吃泰諾也隻能暫時緩解一下。幾天後，自己和媽媽的情況都基本穩定下來了，但是一向健康而且樂觀的爸爸，卻發現走路的時候開始有些氣喘了。隨著呼吸困難的情況越來越明顯，一家人決定去急診室。去急診室的當天，病人就因為新冠肺炎引起的急性呼吸衰竭被收住入院了。
Jones來我門診的時候，她的爸爸已經住進了重症監護室（ICU）。患者不是好起來了嗎，為什麽來門診看病？對的，病人本人差不多一個禮拜左右就基本恢複了，味嗅覺障礙在2周左右也痊愈了。但是，就在3天前，病人出現了疲勞，胸悶和偶爾的呼吸困難。爸爸住院，病情危重，Jones的壓力非常大。一直以為這個疲勞，胸悶和呼吸困難是和自己的壓力，焦慮有關，所以沒有馬上來看醫生。但是，這個情況遲遲不見好轉，Jones有些擔心。Jones會再次感染新冠嗎？
Jones的胸片結果很快回來了：
胸片顯示右下肺炎有輕度的浸潤病灶
很明顯，病人的胸痛和呼吸困難更大的可能是是來自於這個右下葉肺炎，而不是壓力和焦慮。雖然是考慮病人新冠肺炎，是病毒感染。但是，臨床上我們都給病人用上抗生素：一方麵，我們不能完全排除細菌性肺炎；另一方麵，即使是病毒性肺炎，後期可能會並發細菌性感染。給病人開了抗生素之後，就建議病人預約新冠檢測，並在家隔離。
3天後，護士聯係病人詢問新冠檢測情況。得到的回答是她不打算去做新冠檢測了。因為這個新冠對她的打擊太大了，她正處於深深的愧疚中：
因為，爸爸剛剛新冠去世了... ...
這是我目前遇到的最悲劇的新冠病人和新冠家庭。我覺得這樣的悲劇應該絕非少數。有些病人沒能從新冠感染中存活下來，是因為有一些伴隨疾病（糖尿病，肺氣腫，慢性心衰等），或者年歲已高。但是，Jones的爸爸也才50多歲，一向身體都很好，怎麽就... ...
這個病例給我們很多啟發，尤其是對於年輕人。
目前美國還是有好多年輕人，不戴口罩，不遵循疫情防控的推薦。原因是：新冠感染危害的是老年人，自己年輕力壯，即使感染了，也就是“感冒”幾天。這是一個非常大的錯誤！
這裏是福奇博士和Facebook的紮克伯格的對話：
大意如下：
紮克伯格問：現在新冠感染的年齡有年輕化趨勢，越來越多的年輕人檢測出新冠陽性。對於年輕人有沒有什麽指南或者指導意見啊？?年輕人，要怎麽做才能夠保持健康呢？?
福奇博士回答：首先我非常感謝你問這個問題。因為這個問題就目前來說實在太關鍵了。?的確，現在感染的年輕人越來越多。新冠感染的人的平均年齡比幾個月之前下降了18歲左右。?
年輕人都很聰明。他們知道，就數據來說，年輕人比年長者的致死率低很多。?但這不代表年輕人就不會得非常嚴重的新冠感染。?年輕人因新冠而死亡的也不在少數。?另一方麵，有些年輕人感染之後表現為無症狀，還有一些並不知道自己感染。因為這種情況的存在，很多人更覺得新冠感染和自己無關，即使感染了也沒事兒。這是嚴重錯誤的！
因為自己被感染，你就會成為另外一個傳染源去感染別人。??每個人都不是生活在真空裏的，你可能會很無辜的去感染更多無辜的人。??而在這些無辜的人裏麵，很有可能有老年人，正在接受化療的病人，使用免疫抑製劑的人群。他們一旦感染，後果將非常嚴重。?所以年輕人不但需要對自己負責，防止自己被感染；更要對社會負責，不把疾病傳給更多的人。?
在新聞裏看到好多年輕人還去酒吧，開派對，享受生活和自由，他們的這種心情可以理解。但是如果現在可以將疫情更快，更好地控製起來，以後就可以隨心所欲的去酒吧開派對，不是更好嗎？現在不是去泡吧和派對的時候！
采訪全過程可以掃碼在JinCare網站收看：
最後，讓我們再回到這個病例。病人在用藥物之後，並沒有馬上好起來。她的疲勞和胸悶的情況一直到2周左右，才有明顯的好轉。用病人自己的話來說就是：I feel horrible in the past 2 weeks！新冠感染的後遺症越來越多，並不像大家印象中的感冒。一旦自己感染的新冠病毒，這就相當於啟動了一個連鎖反應：
家人可能會感染
同事可能會感染
有人會因為不能去工作而入不敷出
有人甚至因此丟掉工作
自己或者周圍的人可能病情惡化
被後遺症折磨很長一段時間
... ...
這些代價都是我們難以承受的！
預防是王道！不管你是年輕，還是年長，保護好自己，保護好家人。新冠預防，不僅是個人責任，也是家庭責任，更是社會責任。我們需要從這個病例中吸取教訓，讓更多的人加入預防的行列。
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