後疫情的春天咋暖還寒

美國人疲憊不堪的行走在兩年多疫情的黑暗隧道中之後，終於看到了希望的曙光，疫情開始向著結束或者後疫情的過程發展。世上事情的發展結果，常常有著多重的複雜的原因。回首展望兩年多疫情的曆程和目前所積累的各種數據，可以大概總結歸納出以下美國抗擊疫情的過程中的一些重要優勢因素和短板因素。

第一，截至3月21日為止，美國全國已經有2.17億，也就是65.4％的人口完成的兩劑以上的疫苗接種。這顯然是對這次疫情減少而走到目前局麵的一個最重要的優勢因素。

當然，以下的疫苗注射數據顯示，每日疫苗注射數字從12月的小高峰，一路下降到疫苗開始注射以來的最低點水平。信者恒信，不信者恒不信, 反對打疫苗的人的數量基本沒有變化。所以疫苗方麵的作用顯然有所減輕，尤其是在對奧密克戎病毒的防止感染方麵的作用是有限的。

第二，正如木桶短板效應所指出的，木桶成功的關鍵因素往往不在於其長板在於其短板。不幸而言中, 這次疫情發展演變達到今天的狀況，離不開一個根本的短板：這就是一些人與病毒共存也好，心態疲憊不堪麻痹也好，從十一月底到一月初，歐米克戎新變種病毒殺入美國之後，借著聖誕節和新年的人口大流動大聚會的機會，一下子就蔓延擴散到了一月中旬的每天最高1,400,000多例。

從上邊的CDC圖表可以看出來，在這個過程中住院人數在1月24日達到了最高峰，死亡數字則在2月4日達到了最高峰，當日死亡3976人。這裏的數字解讀應注意，正如一些研究報告指出，比起Delta病毒，歐米克隆的毒性和致命性已經有所下降。也就是說，死亡數字的增加主要是因為歐米克隆病毒感染人群基數的加大造成的。

應該指出，就是這些打過疫苗又不重視個人防護的人，加上那些不打疫苗又掉以輕心, 放飛自我的人的勇敢嚐試和獻身，導致了超過8千萬多被證實的感染者，加上專家和數學建模估計的漏報和低估的潛在至少4千萬以上的感染者。終於, 群體免疫的最低的標準70%被達到和跨越了。於是，美國每日感染人數開始急劇下降，已經降至了2,0000 - 50,000左右。

美國後疫情時代: 大流行病將成為地方病?

華盛頓大學衛生計量評估研究所(IHME)二月份估計，約有73%美國人對Omicron病毒有免疫力，隨著高傳染性的病毒株繼續流傳，這一數字到3月中旬可能上升到80%。大約65%的符合條件的美國人已經完全接種和加強了疫苗，大約8000萬感染者已經被證實，還有許多其他感染者從未被報告。IHME的建模人員考慮到了這些數字，並試圖通過英國、丹麥、南非和其他國家的健康數據來填補空白。他們的預測結論是: 四分之三的美國人有某種程度的保護。

禍兮福所倚，福兮禍所伏。無論是無可奈何，還是有意的以病毒共存，眾多美國人的努力實踐，終於促成了感染人數的在短期內的急劇增加，這才有了二月中旬以後到現在的量變達到了質變，壞事變成了好事。當然，也存在著偶然的不可控的正麵因素，這就是奧密克戎病毒傳染性增加至少1.5倍的同時，毒性有所減低。人算不如天算，美國優質疫苗可以治病，但救不了美國政府和科學家所希望掌控的Destiny。各種主觀、客觀的，可控、不可控的因素疊加和相互作用，最終的合力導致了現在的結果。

無論如何，我們應當向那些被奧密克戎奪去生命的人表示哀悼。死亡數字從11月17日的77萬激升到2月27日的94萬，三個月多一點就死了將近20萬。同時, 應當向另外幾千萬勇敢地被感染的人們表示敬意，如果沒有他們的有意無意的行動後果，也不會有當前美國疫情的急劇下降。

當前美國的群體免疫正在成為一種新常態，與病毒共存的思路占據了主導。但這種思路行得通的基本條件是弱毒性+群體免疫。群體免疫實際上又有兩種，感染康複後形成的自然免疫能力，注射疫苗後形成的人工免疫能力。前者可以簡稱為自然免疫，後者可以簡稱為人工免疫。當然，基本形成群體免疫的國家是加上多管齊下，即依靠自然免疫，2-3針疫苗, 加上一定行之有效的監管和防護措施。

當然，人們還麵臨著至少以下幾個嚴峻的挑戰，第一, 美聯社2月17日報道，據模型估計每4個美國人中就有3個對Omicron有免疫力，但其他8000萬 必須非常小心。但是，即使在最樂觀的估計中，大約8000萬美國人仍然容易受到病毒的影響，26%的人必須非常小心。

第二,  就是如何在全世界範圍聯合協調和分發疫苗。正如WHO一再強調的, "在所有的人都安全之前，沒有人是安全的" (No one is safe until eveyone is safe)。

第三，就是如何繼續的使用一直證明有效的保護和防護措施，佩戴口罩、及時的測試和隔離。但是, 目前美國所有的州都已經解除了室內和室外的口罩禁令了。

最後, 病毒未來演變的變數。具體說，會不會有新的毒性很強的變種出現，以及目前所能形成的群體免疫能不能應對新的病毒。比如，Omicron BA.2已經出現，丹麥研究指BA.2傳染力比BA.1高約33%。在病毒短短兩年多的曆史中，每一個新變體都是不受控製的病毒不斷複製的直接結果。因此, 將COVID-19大流行病變成地方性疾病的最可靠的方法是盡可能多地關閉這些不斷複製的機會。

以下就是美國媒體3月21日的一個有關新的辯題COVID BA.2的報道。希望引起各方的注意，盡管目前為止還沒有引起政府和CDC的過多擔心。

新的COVID變體BA.2正在美國各地蔓延

本周3月21日發布的新數據顯示，兩個月前首次檢測到的一種新的冠狀病毒變體正在美國各地進行傳播，並在東北部和西部地區更快傳播。根據美國疾病控製和預防中心的數據，BA.2變種似乎正在成為冠狀病毒的主導菌株，在過去的一個月裏每周大約增加一倍。它的基因序列與BA.1不同，最初被稱為 "隱形變體"，因為它不那麽容易被發現。疾病預防控製中心說，在美國，截至3月12日的一周裏，BA.2占了大約四分之一（23.1%）的病例。這比截至3月5日的一周的14.2%有所上升。

BA.2在美國傳播的速度有多快？

疾病預防控製中心說，在截至3月12日的一周，BA.2占新澤西和紐約病例的39%，高於前一周的25.4%。據CDC稱，在東北部（康涅狄格州、緬因州、馬薩諸塞州、新罕布什爾州、羅德島州和佛蒙特州），BA.2占病例的38.6%，高於前一周的24%。在西部，包括亞利桑那州、加利福尼亞州和內華達州，BA.2占病例的27.7%，高於前一周的17.1%。疾病預防控製中心說，在上西部，包括阿拉斯加、愛達荷、俄勒岡和華盛頓，BA.2占病例的26.2%，高於16%。

BA.2是否傳播得更快？它是否更致命？

世界衛生組織稱，研究表明BA.2比omicron BA.1 "本質上更具傳播性"。目前還不知道的是，BA.2是否像omicron BA.1那樣導致嚴重的疾病，omicron BA.1促使病例、住院和死亡人數在一個月內迅速激增，然後同樣迅速地驟降。根據明尼蘇達大學傳染病研究和政策中心的數據，雖然omicron BA.1被認為比該病毒的原始毒株和delta變體更溫和，但它導致美國因COVID-19而死亡的人數增加：2022年1月有6萬人，是11月死亡人數的兩倍。"我們往往在為時已晚時才知道，"新澤西州蒙特克萊爾州立大學的傳染病專家Stephanie Silvera說。"這一直是管理這些浪潮的問題。死亡是我們最後看到的影響之一。" 

BA.2有什麽影響？

到目前為止，看起來BA.2並沒有產生明顯的影響。但是公共衛生官員說，他們正在密切監測其傳播情況。病例、住院人數和死亡人數等關鍵指標幾乎每天都在繼續下降，並徘徊在三角洲變體激增之前的7月份的水平。每天報告的死亡人數從1,685人到3月的2,076人不等，而在1月和2月的大部分時間裏，每天的死亡人數為3,000人或以上。急劇下降的指標導致國家取消了口罩--官員們認為這是一種恢複正常的做法。新澤西州州長菲爾-墨菲說，由於亞洲和歐洲部分地區的疫情激增，他預計該州的病例將上升。但他說，他並不期望恢複 "全州範圍內的普遍強製保護措施"。然而，衛生官員並不確定BA.2會做什麽。"很難預測COVID-19變種或任何其他新出現的呼吸道病毒將如何隨時間演變，以及它們的具體影響是什麽，"新澤西州的流行病學家Tina Tan博士說。"而且目前很難預測BA.2的激增是否會轉化為住院或死亡的增加。"

疫苗和自然免疫對BA.2是否有效？

根據英國科學家的研究，疫苗對BA.2的效果與對omicron BA.1的效果一樣。這意味著疫苗可能無法預防感染，但它們在抵禦嚴重疾病方麵效果不錯。根據世界衛生組織的說法，如果你被omicron BA.1感染，你也可能對BA.2有良好的保護。

Reference Link:
CDC COVID-19 Case and Death Data:
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#cases_casesper100klast7days

BA.2 Article Link:
https://www.yahoo.com/news/covid-variant-spreading-across-us-182505445.html