總住院日記 Chief’s Diary （四）

意淫產物，純屬虛構，嚴禁胡猜亂測。（試試日記體，砸磚輕點兒）

6/7/09 排班

排班是總住院最大的權力之一，但也是最頭痛的一件事。如果我能選擇，我寧願幹別的去，讓另一個總住院來排班。為了排班，我找教學秘書要所有住院醫的請假單，我跟秘書說，我已經給大家發 Email ，問他們哪天有事情不能值班，我排班時盡量避開。秘書瞪著我說，“ Dr. Lee ！ 你不能這麽 NICE ，住院醫們會欺負你的！不論你怎麽排班，他們總會不滿意，總會提意見的。下個月隻有兩個人交了休假條，凡是沒交休假條的你想怎麽排班就怎麽排，不要照顧任何人。以前也有老總象你一樣好心眼，結果累死了還不討好。聽我的，千萬不要太 NICE 。”

花了好幾個鍾頭總算把七月的排班表排出來了，要考慮的事情太多，稍一考慮不周就會有問題。比如，有些住院醫輪轉私立醫院天天掛著呼機聽班，周六還要去查房，所以不能排周六的班，同時也不能排周日的班，因為必須保證每周有一天時間休息。要考慮下午出門診的那天的前一天不要安排值班，因為下夜班的下午應該休息，不應該看新病人。如果第二天要做病曆報告，前一天最好也不要排班，好讓那個住院醫有充分的時間準備病曆。新來的第一年住院醫不正式值班，但是要跟著不同的住院醫值幾次班，邊工作邊學習。為了這些新住院醫，還要再排一個排班表。

每個年級的人值班的數目最好一樣，但是有時候做不到，總有人會多一個或少一個。我們年級有個兄弟去年少值了三個班，這是我的上任老總告訴我的。所以，當需要有人多值一個班時，我就給他安排上了。排班表發出去後我就象等人扔第二隻靴子那樣等著他找我談話。過了兩天，他還真給我打電話了。他奶奶地，想當初總住院排我的班，比別人多一個我都不說話，多了兩個我才客氣地問一下，咋到我這兒就不一樣了涅。他問我為什麽單單給他多排一個班，我說我告訴過你你去年少值了三個班。他說那是去年老總的問題，他給我少排了，不是我的錯，我既沒有請病假，又沒有脫崗，你不能懲罰我。我說，“我沒有懲罰你，隻是讓你補上少值的班。我的想法是折衷一下，你補一兩個就行了。如果你不同意我的意見，那我可以去問 PD ， PD 說你不需要補你就不補， PD 說你要補三個你就補三個。”那個兄弟還要繼續矯情，“你怎麽能證明我少了三個班。”我說，“這是前老總告訴我的，去年的排班表你自己也有，你可以去數。如果你想跟我坐下來一起數，我可以陪你一起數。”“我還是支持你的工作的，我希望下個月不要還給我多排班。”他終於退兵，跟我講條件。我也退兵，“再說一遍，這個不是懲罰。我可以保證，下個月你跟同年級的值一樣多的班，一個也不多。”都是一個年級的戰友，大家盡量好說好商量。

也有那種刺兒頭住院醫，完全不講道理。為了節日值班，有一個低一個年級的老印居然跟我大叫大嚷，聲稱如果給他在某幾天排班，就拒絕值班，“你要排，到時候你自己去值吧！”我跟他解釋，那幾天我沒有別的辦法，必須那麽排，我可以先讓在那幾天裏選兩天，他還是堅決不同意。他還生出新的花樣，“你們年級為什麽不值節日班？”我說，“高年級的不值節日班，這是多少年來的規矩。我們在低年級時都值過節日班了。如果改了規定，你將來也要升到高年級，那你到高年級時也要值節日班。”“我願意到高年級時值節日班。”呸！你那點小算盤我還不明白？等你到高年級時排班的換人了，沒準你就不用值班了。而且早有風聲說你準備轉到別的 PROGRAM 去呢。我說，“改規定的事，你必須跟你的同年級商量過，如果他們都有同樣的想法，你們可以以年級的形式向 PD 提建議。”我知道他同年級的另外幾個住院醫還是講道理的，不會提這種無理的要求。老印有時候非常自負和 Aggressive ，這個住院醫曾經在住院醫午餐會上當著 PD 的麵拚命抱怨自己的主治醫，要求 PD 給他換輪轉的醫院，他居然不怕自己的話傳到主治醫的耳朵裏去。 PD 勸他個人問題會後單獨談，不要占用大家的時間，他還是不肯罷休。

怎麽說呢，有些印度住院醫喜歡踩別人抬高自己，喜歡搶功，耍小詭計，告小狀，不尊重規定和 Common Sense ，這些印度住院醫比起美國人還難處。美國人有時候比較自我感覺良好，看不起別人，但是他們的高傲使自己不願意做那些下三濫的事情，本能地總想至少維持一個表麵上的公正，有時為了公正感即使自己要吃點虧他們也幹。另外，印度人的英語又快又有口音又有語法和用詞錯誤，聽起來別扭難懂。也見到幾個印度住院醫為人比較平和，水平也很不錯的。但總體印象，印度住院醫有很多劣根性，而且他們的那些劣根做法似乎正好對我們中國人相克。中國人的特點是埋頭工作，不知道跟上級邀功，絕對不喜歡告小狀打擊別人抬高自己，不喜歡跟上級聊天，不重視交往。中國人的這些特點在做住院醫時要盡量改變，特別是中國人能進的 PROGRAM 裏一般都有很多印度住院醫，中國人的上述特點就變成缺點，一定要改，不改就會吃大苦頭。印度住院醫敢跟主治醫和總住院這麽叫板，他們如何對待低年住院醫你不用腦子就能想出來。所以，我做老總給自己訂的一個目標是推選適當的下一任總住院，爭取不要讓那個印度人當上，雖然我知道他已經臭名昭著，我即使什麽都不做他也當不上。我的做法很簡單，需要聽取意見，需要下一年的住院醫幫助寫《住院醫指南》時找那些比較公正講道理的人幫忙。既然他們已經開始做了一些協助總住院的工作，那他們在明年選舉時就比較容易被選上。