河邊

相信的就是真實,難以置信的就是虛構。我隨便寫寫,你隨便看看
個人資料
riverside (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

老胡談考牌(一)

(2007-05-12 07:39:46) 下一個
朋友老胡今年MATCH上,現在要去當住院醫了,願意把自己的一些經驗講出來分享。成者英雄敗者寇,成功了就可以把自己的經驗當成經驗講,如果失敗了那就隻有教訓了。關於麵試的技巧和表現,到底是不是真的自己在某些方麵做得好,另一些方麵做得不好,大概隻能等將來有機會見到麵試過自己的人問了才有可能知道,大部分麵試者永遠也沒機會再見到,所以留下什麽樣的印象永遠是個迷。

雖然說任何別人的經驗都是具體情況下的經驗,不能完全照搬,但多看些多聽些別人的經驗,找找規律,總能多少有點啟發。每個人在這整個申請過程中都會不斷地找已經走過來的朋友谘詢各種問題。把剛剛走完這個曆程的人的經驗和教訓寫下來,對後來者也是一個參考。老胡現在忙著賣房子搬家什麽的,沒工夫寫。河邊寫過一個老胡考醫生的小說,很受歡迎,所以決定再寫一篇非小說的介紹性文章,把從老胡啃著豉油鳳爪的嘴裏吐出的至理真言一五一十地記錄下來,奉獻給大家。為了能有機會聆聽老胡教誨,河邊沒少到中國城買二鍋頭,在家做好了菜給老胡吃。老胡因為要賣房子已經不在家開夥了,整天不是在外麵吃就是上朋友家混。每次上朋友家蹭飯就順便帶一批不準備搬走的家具什麽的過去,一舉兩得,也不知道老胡家裏咋就跟變魔術似的,有送不完的東西。想想河邊養一個博客也不容易,不但不掙錢,還陪時間搭銀子的。人啊,為了一點虛名,幹盡傻事,還自己樂此不疲。閑話說過,下麵就基本是老胡語錄了。

《為什麽要作住院醫》

在美國以外其它國家得到MD學位的人可以在美國考行醫執照(BOARD),又叫考牌,經過三到五年的住院醫培訓,之後可以再附加二到三年的FELLOWSHIP,或直接就去獨立行醫。住院醫這幾年很辛苦,工資待遇也不高。將來獨立行醫後收入有所提高,但基本會一輩子辛苦。考行醫執照和找住院醫位置的整個過程一般需要兩年以上,取決於不同人的基礎,所投入的時間和努力,以及是否同時還在工作。所以去走考行醫執照,再作住院醫,需要做好超級辛苦至少五六年的準備,以後當上正式醫生後,如果不想多掙錢,辛苦程度可能有所減輕。一般收入少的專業相對輕鬆一些,收入較高的專業更忙一些,總之天下沒有白掉的餡兒餅。

所以,行醫這條路不是所有有MD學位的人都想走的,想走這條路的人也要下很大的決心,付出很大的努力。大約十年前,計算機行業很走俏,很多從中國來的MD就從實驗室走出來,一腳踩進計算機產業。有的人是讀了一個計算機相關的碩士學位,有的人隻是選過幾門課。當時IT產業那叫一個熱呀,學DOUBLE E的,學計算機的,找工作都很容易,招人的公司給買好飛機票,然後雇了豪華轎車在機場接,除了麵試還讓你免費在城市裏玩幾天。很多人在那時找到了很好的IT工作,讓人羨慕。那時候機會大把,沒有多少人想長期做實驗室工作。除了改行去學計算機,也有人去做BIOINFORMATICS,也有人去生物製藥廠的。留在大學實驗室裏的,進可以去爭取終身教職,先弄個實驗室小老板當當,退可以靠在實驗室熬年頭當個LAB MANAGER或COORDINATOR或DIRECTOR,頭銜(TITLE)並不太重要,就是當個實驗室的小頭目,幫著大老板管理實驗室。這樣,頭銜比較好聽,工資待遇也高一些,還可以少做甚至不做那些費腦筋,費時間的實驗。也就是說,在那段時間,我們這些在中國當醫生出生的人,隻要在美國實驗室找到一個工作,或者能來美國讀一個MBA或PHD學位,往後的路子是比較寬的,可以說隨便選一條路就會走得很好。那時候,想當住院醫也比較容易,很多專業都特別容易進,基本上隻要考過了USMLE第一二步就可以MATCH上。但在那個時候,不少人覺得去作住院醫太辛苦,耗時也太長了,有點吃力不討好,都不能下決心去做。

但是,很快美國經濟就下滑了,加上近幾年反恐怖和應付自然災害的巨大花費,形勢發生了巨大的變化。現在,很多公司連年裁員,一旦被裁再找新的工作也有難度,甚至有些人不得不再考GRE重返校園以維持自己的合法身份。在醫藥公司的還好些,自己有生物醫學方麵的背景,不那麽容易被裁。在計算機或財務相關的公司的朋友們處境就更危險一些。在這些公司裏首先被裁的經常是這些半路出家才學了一點計算機知識的雇員。即使不被裁,別人被裁了,工作就壓到留下來的人身上。這樣,做起來就會很辛苦,甚至有些力不從心。在大學裏的朋友們處境也不怎麽樣,申請基金變困難,想當小老板就不容易了。當上小老板的為申請基金愁白了頭,愁白了頭還弄不到的話就會處於一種高不成低不就的極為尷尬的狀態。想傍著一個大老板幫著搞點實驗室管理混個長期飯碗的也會如意算盤落空,因為大老板自己也會拿不到新的基金!簡單一句話,就是經濟一不景氣,原來走得好好的那麽多條路現在都不好走了。

這時候再來看看重新做住院醫這個選擇:想當住院醫依然需要考試,當上住院醫依然辛苦依然薪水不高。但考慮到做完住院醫以後能有一個相對比較穩定的生活,在其它的選擇變差的時候,重做住院醫這個選擇就成為一條艱苦但有個比較光明的道路脫穎而出。於是,擁有MD學位的千軍萬馬從一條條窄道殺出,擠向從醫這一條本來就很擁擠的小道。不錯,美國一年大約需要兩萬多個新住院醫,但絕大部分位置是留給新畢業的美國醫學生的。一些比較不熱門的專業和比較差的醫院會出現招不滿人的情況。為了解決這個問題,美國在政策上給其它國家醫學院畢業生留了一個小豁口,允許這些人參加行醫執照考試(最低限要先考過USMLE STEP1,STEP2CK和STEP2CS),然後申請,麵試並參加全國統一的住院醫培訓計劃雙向選擇(既MATCH)。在以後的篇幅中會談到,外國醫學院畢業生與美國醫學院畢業生相比,從考試到申請,到MATCH,整個過程中會遇到更多的困難和阻力,有些完全是人為設置的。但要知道,想到在美國上醫學院每年學費三四萬,而在中國學醫以前是免費的,現在不知是否收費了,即使收費,肯定是遠遠低於在美國上醫學院的費用。如果不讓他們占有一些優勢,誰還願意在美國念醫學呀。參加到考牌大軍的除了中國人外,印度和巴基斯坦人很多,其它的如俄羅斯,東歐國家,埃及,日本,波多黎哥等國的MD也經常能見到。在KAPLAN學習班,STEP2CS考場,USMLE論壇,以及麵試時可以見到很多來自不同國家醫學院的畢業生。有些對外國醫學院畢業生比較友好的住院醫培訓計劃裏什麽國家的人都有,象個小聯合國。

一般第一年住院醫(PGY1 RESIDENT)又叫實習醫生(INTERN)收入在四萬多至五萬多,物價高的地區相應地收入高一點。每年收入略有增加,但沒有人指望靠做住院醫掙錢的。因為這段時間非常忙,非常苦,非常累。沒有時間的時候,有時候可以通過多花錢來省出一些時間來。反過來,沒有錢的時候也可以通過多花時間省出一點錢來。當然,這種金錢和時間的轉化是有限度的。所以,經曆千難萬險,考牌當住院醫,著眼點其實在住院醫以後。住院醫,以及隨後的FELLOWSHIP,這都不算是正式的工作(JOB),隻能算培訓(TRAINING),工資都沒有正式注冊護士(RN)的工作或醫生助理(PA)的高。等真正自己獨立當醫生以後,少的年薪一般可以達到十萬幾美圓,多的可以到幾十萬,取決於專業和地區的不同以及病人的多少等等。外國醫學院畢業生一般去那些掙錢少,競爭不太激烈的專業,如內科,兒科,精神科,家庭醫學,物理醫學等。掙錢多的好專業肯定得先緊著美國自己培養的醫學生先挑。年薪十萬幾美元,工作穩定,不用擔心被裁或申請不到基金,隻要一天天看病人,看看書更新更新知識,過幾年考個試,職業又比較受人尊重,先猛努力那麽幾年,然後就這麽過自己的下半輩子,對於有一個MD學位來說的人應該是個不錯的選擇。特別是在經濟不景氣,幹啥都不牢靠的時候,當醫生更是穩妥。畢竟,經濟不好了,好多消費品可以不買,工廠商店都可以破產,但有病總得看。
[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (5)
評論
慕佳人 回複 悄悄話 支持技術含量高的!
板板 回複 悄悄話 這個是沒辦法的事。當然你也可以降低你寫的小說的可讀性和娛樂性,來平衡發展。嘻嘻
說正經的,學醫的人看還是很有用的。
riverside 回複 悄悄話 這是老胡考醫生的非小說版。從點擊率可以明顯看出大家更喜歡讀小說,對技術含量不是太在乎。
不過,既然貼了,還是準備貼完,弄個有頭有尾。
板板 回複 悄悄話 寫得好!很有技術含量。
登錄後才可評論.