事在人為
人世間所有事情的成敗完全在於每一個人是否能夠努力去嚐試去想然後腳踏實地的去做!
衛生健康70年的發展是中國奇跡最亮麗的一部分
醫療衛生的規律是什麽？減少疾病，提高人民健康水平。把握了規律，製度創新設計就能綱舉目張。早在1950年代，我國就動員人民講究衛生、減少疾病，同時大力推廣和普及疫苗。然後，通過全民動員、愛國衛生運動，把黨的優勢和群眾工作結合起來，將健康融入所有的政策。我們每個人都是維護健康的主體，通過每個人的努力來減少疾病，提高人民健康水平。大家知道，新中國成立的時候，傳染病肆虐。但我們在短期內就控製住傳染病，重要的經驗就是動員組織群眾，同時推廣普及疫苗。
新中國成立70年，我們創造了人類曆史上史無前例的發展奇跡。衛生健康的奇跡是中國奇跡最為亮麗的一部分，獲得全世界的讚譽。
衛生健康為經濟發展和社會穩定作出重大貢獻
新中國成立時候的總人口是5.4億人，而現在中國是14億人口；我國人均預期壽命也大幅增長，從1949年時的35歲增長到2018的77歲，翻了一番還多。這是人類曆史上史無前例的奇跡。1949年時，美國的人均預期壽命已經是68歲，現在是78.5歲，70年來隻增長了10歲。
國際規律是人均GDP越高，人均預期壽命越高。但中國打破了這個規律。以中國1980年GDP水平，按國際規律計算，我國在1980年時人均預期壽命應該是50多歲，但實際達到了67歲，遠遠高於發展中國家的健康水平。
衡量健康還有一個指標，就是嬰兒死亡率，可以反映一個國家的醫療水平。新中國成立後，嬰兒死亡率快速下降。從1949年到1970年代末，我國就已經基本完成了發達國家用幾百年時間才完成的從“高出生率、高死亡率”向“低出生率、低死亡率”的轉型。我國現在的嬰兒死亡率是國際一流國家的水平，跟美國相近。而生育率下降也使得家庭更加注重子女的教育投資，實現人口質量全麵提高。
中國一線城市的健康水平，已經達到了發達國家的水平。我們以較少的資源，達到和超過了發達國家的健康水平。
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌。一切發展最終都是為了人，我們實現了人口和健康的大幅度躍遷，這是新中國取得的偉大成就，值得大力頌揚。
衛生健康的奇跡奠定了我們一切發展的基礎。中國擁有全球最完整的工業體係，就是因為我們擁有最大的健康人口。有了大量的健康的人口，才有今天中國經濟的奇跡。今天我們麵對外部挑戰可以充滿底氣，重要的原因也是我們有14億人口，是全世界最大的市場，有以億為單位的優質人力資本。
我們的研究發現，新中國成立後，普及了醫療、教育，為改革開放積累了取之不盡、用之不竭的優質人力資本，這就是人口紅利的來源。健康的、受過教育的人是中國經濟發展最大的“秘密武器”。改革開放初期，我國預期壽命達到67歲，識字率超過80%，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，這是支撐我國長期經濟增長的強大力量。
衛生健康的發展還為社會穩定作出了巨大貢獻。我們算了健康的“基尼係數”，也就是各省死亡率、嬰兒死亡率、人均預期壽命與全國水平的差距，這些年差距是逐步縮小的。這是中國社會穩定的重要原因。健康的“基尼係數”遠低於收入基尼係數，健康的不斷提高讓老百姓有獲得感、幸福感、安全感，對促進社會穩定和諧作出了非常大的貢獻。
衛生健康還成為獨特的中國式外交。從1960年代開始，我們就對外派遣援外醫療隊，這已經成為中國的品牌。迄今，已向亞非拉66個國家和地區派出醫療隊員2.3萬人次，累計診治患者2.7億人次，得到受援國人民的普遍讚譽。這種數十年如一日的無私義舉在世界曆史上可謂絕無僅有，成為中國外交重義輕利的生動寫照。中國之所以在發展中國家，尤其在非洲，有那麽好的口碑和信譽，是因為我們持之以恒地派醫療隊，獲得了民心，得到了他們的讚譽。這是中國的軟實力。我們派出去的醫療隊有很多中醫，把中國文化也帶給了世界。
用較低的成本最大程度維護人口的健康
新中國成立70年的曆史，是中華民族衛生健康事業大踏步發展的曆史。但相比於其他國家，我國的衛生總費用占GDP比重較低。美國高比例的醫療支出，效果跟我國差不多，我們的醫療體係比美國效率高成本低。
國家發展基於人民的教育和醫療水平，但是發展中國家因為沒有錢而無法大量投資教育和醫療。但新中國在一窮二白時，充分發揮了製度的優勢，做到了發展中國家做不到的事。我們以發展中國家的經濟實力，達到了發達國家的健康水平和人力資本水平。
所以，中國原創的醫療衛生模式是我們為人類做出的一大貢獻，高效低耗，投入遠遠低於其他國家，但效果非常好。
1978年，世界衛生組織開了一個裏程碑式的會議——阿拉木圖會議，提出推廣中國經驗，因為中國作為一個發展中國家，解決了很多發達國家都解決不了的問題。各個國家簽署了《阿拉木圖宣言》，極大推動了人類衛生事業的發展。
新中國是怎麽做到的呢？我們要從曆史中尋找經驗。為什麽我們一個發展中國家，能在70年間取得這樣偉大的成績？總結中國衛生健康70年的經驗，主要有五個方麵。
第一，黨的堅強領導。同發達國家相比，我國避免了利益集團對醫療衛生改革的影響；同發展中國家相比，我國避免了執政能力軟弱、醫療衛生改革推進緩慢的問題。我們綜合發揮了製度優勢，推進衛生健康事業改革，把衛生健康事業作為黨和政府的政治責任，專門成立領導機構，形成了強有力的協調推進機製。
第二，把人民健康放在優先發展的地位。新中國成立後，就把衛生健康作為重大政治問題，和改造社會、塑造社會主義新人結合起來。新中國建立了遍布全國的人民醫院，每個縣的標配是人民醫院、中醫院、婦幼保健院，在經濟發展水平較低的情況下，建立起完整的醫療衛生體係。70年來，我們堅持衛生健康事業適當優先於經濟發展，讓社會建設同步甚至先於經濟建設，實現人力資源水平的提高。在現代化早期就建立普及的基礎教育、基本醫療等公共服務，這是中國現代化的成功因素。
第三，建設了在國際上具有開創性的衛生健康製度。醫療要靠投入，我們建立了一套原創性的製度，把革命時代行之有效的動員組織民眾方法應用到衛生健康領域。這就是愛國衛生運動，以預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合。這是中國獨特的衛生方針，沒有哪個國家有這樣的製度安排。改革開放前，我們就向全民提供初級衛生保健，建立預防保健為一體的三級預防保健網，然後創造性地發明了赤腳醫生、合作醫療——這是世界性的創舉。在國際上，赤腳醫生是代表創新的一個中國名片。以三級醫療衛生服務體係、合作醫療、赤腳醫生等製度為代表的獨特經驗，使我國成為“不發達國家實現初級衛生保健的獨有典範”。進入21世紀以來，我國醫藥衛生體製改革迅速推進，和包括美國在內的其他國家形成鮮明對比。我們這些獨創的製度對改善城鄉衛生環境、防控疾病發揮了巨大的作用。2017年，世界衛生組織向中國政府頒發“社會健康治理傑出典範獎”，以紀念中國愛國衛生運動開展65年，感謝中國為世界提供了獨特的醫療衛生模式。
第四，把握醫療衛生的規律。醫療衛生的規律是什麽？減少疾病，提高人民健康水平。把握了規律，製度創新設計就能綱舉目張。早在1950年代，我國就動員人民講究衛生、減少疾病，同時大力推廣和普及疫苗。然後，通過全民動員、愛國衛生運動，把黨的優勢和群眾工作結合起來，將健康融入所有的政策。我們每個人都是維護健康的主體，通過每個人的努力來減少疾病，提高人民健康水平。大家知道，新中國成立的時候，傳染病肆虐。但我們在短期內就控製住傳染病，重要的經驗就是動員組織群眾，同時推廣普及疫苗。
第五，與時俱進，不斷創新。中國的醫療衛生改革還在進行時，我們現在深化醫改，不斷推進各方麵的工作。70年來，我們一直根據實際情況的發展變化，結合經濟發展、社會發展，不斷鞏固、完善醫療衛生製度。現在是信息化、智能化的時代，我們就普遍地將信息化、智能化、互聯網在醫療衛生和健康領域進行應用，為中國醫療衛生模式的新發展助力。
70年來，利用這些經驗，我們不斷促進醫療衛生事業的發展。1949年-1978年是一個打基礎、建機製的初創階段。1978年-2003年，隨著改革開放的深入，醫療衛生為經濟建設配套，放權、讓利、調動積極性，醫療機構的效率迅速提升。2003年以後，開啟了新一輪醫改，在更高水平上建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度。現在，我們正在實施“健康中國”戰略。在黨領導下，全國人民不斷努力，醫療衛生的發展一直在不斷向前進。
在百年未有之大變局下，衛生健康發展的機遇和挑戰並存，中國在健康領域大有可為。我們正在實施 “健康中國”戰略，以國家的意誌推動全民健康。隻要我們發揚光大70年衛生健康的成功經驗，充分發揮我們的製度優勢、文化優勢，用好信息化大數據手段，我們就能繼續為人類貢獻中國獨特的健康模式，用較低的成本維護全人口的健康，用“健康夢”支撐我們的“中國夢”。
【李玲，北京大學中國健康發展研究中心主任。察網摘自《21世紀經濟報道》2019年9月24日第3版。】
