前陣子一個青年魏則西先生因滑膜肉瘤去世引起網絡,微信沸沸洋洋,其中不乏對醫生們的指責。當然任何一個生命的失去都是值得哀悼和同情的,何況又是一個如此年青的生命。最近剛又發生了一件患者殘忍砍殺醫生陳仲偉的事件,2016 年5月5日,廣東省人民醫院口腔科陳仲偉醫生在回家途中被他曾診治過的患者連砍三十多刀,生命垂危,但微信和網絡對陳醫生事件的關注和熱度遠遠不及前者。看到民眾對這兩個事件的反應和關注程度,不由不讓作為醫生的我,為國內同行們的境況和遭遇擔憂,同時感到中國整個社會對醫生的仇恨和不信任,這個社會病,程度還很重。
我在閱讀魏則西先生整過事件的回放過程中,除了某醫院醫生對細胞免疫療法治療滑膜肉瘤的存活時間和療效率有誇大成份。(不知道其統計數據由何而來,也許是根據他們的統計數據。),其他各醫院對他疾病的診斷,治療並無不妥。滑膜肉瘤本身就是一種發生頻率較高的一種軟組織肉瘤,高發年齡為15-40歲,常發生在四肢的大關節附近,甚至在手腳心部也可發生,關節尤以膝關節附近好發,當然其它與關節無關的部位如頭頸部、腹壁、後腹膜也可發生。本病的診斷並不十分困難,x 線都可作出基本診斷如果再加上組織學檢查????難確診和鑒別診斷。治療方法和手段對此病非常有限,目前手術切除和清掃治療和放療是常規治療手段,化療的臨床效果不確定。被眾多網友詬病的 細胞免疫療法,並不像有些媒體報道說"在國外已經被淘汰",相反,免疫療法被醫學界視為人類攻克癌症的前沿技術,隻是技術還不成熟。
滑膜肉瘤本身是惡性程度很高的腫瘤,其複發率也很高,高達77%。腫瘤轉移也很常見。由於病情的輕重不一,據文獻報道5年生存率在20%-50%左右,但預後相對較差。從整個病案來看,把魏則西先生的去世歸罪於醫生是全無道理。簡直是莫須有的罪名和欲加之罪何患無詞的。
事實上,魏先生及其父母若能調整好他們的心態,對滑膜肉瘤有正確的認識和理解,並正視和接受現實,不幻想有奇跡的出現,尤其是如果他們信任為魏先生治療的醫生們,相信作為專業醫生對他疾病的診斷和預後作出的判斷和分析,就不會急病亂投醫,勞命傷財,最後人財兩空了!去某醫院進行細胞免疫療法是病人自己的選擇,於醫生何幹?國人總是有人定勝天和企昐救星的思想,但人類目前在很多疾病麵前往往是束手無策。隻要醫生和病人都進行了最大努力,放手也是一種選擇。這也是我們常說的"盡人力而聽天命"。我經常對預後不好的晚期癌症患者和家屬說:放手也是一種愛。
在美國,對於癌症患者,醫生會為病人提供不同的治療方案,以及可行性建議,但最終作出決定,采用何種方案和治療方法的是病人自己。對無法治療的癌症後期病人,往往推薦臨終關懷療法,其地點也是病人自己選擇,有的願在臨終關懷醫院裏住到過世,有的病人願選擇在家裏與家人在一起,若在家的病人,醫生和護士則到家隨訪治療。我們每個人在人生的路上都要為自己的選擇負責,而不能一味地因為結果的失敗而指責別人!在中國作醫生真的是很難,病人對醫生的不平等態度,總覺得是醫生欠了他們,缺乏基本的信任,對醫生的要求也很高,不僅是技術層麵,道德層麵對醫生的要求水準都是超一流的。當然我不否忍,作為醫生這個職業的特殊性,我們在技術要精益求精,要尊守醫生的倫理和職業道德,對得起病人的信任。但尊重,信任,感恩都不是單向的,醫生不是神仙,在人生老病死的這個旅途中,醫生是唯一的一個職業陪伴人從生到死的。在對醫德,醫風要求呼聲的同時,民眾們似乎也反省一下自己的法製觀念,道德休養以及對醫生的理解吧!
這不,文章還沒寫完,被病人砍得令人慘不忍目睹的陳醫生己命喪九泉。而凶手行凶的原因很簡單,僅僅是因為陳醫生25年前為凶手做的烤瓷牙變了顏色!這是多麽的喪心病狂,作為患者居然會認為當初替他治療的醫生的生命,競然還不及他牙齒的顏色!這是一個怎樣扭曲的社會培育出了如此扭曲的人。什麽時候,作為醫生這個受人尊重的職業,變成了人人欲誅而後快的高危職業!要知道醫生本身就是一個奉獻的職業,學習時間最長,終身的學習,少有休閑娛樂,回報跟付出永不會成正比,高壓力,高責任感,不規則的作息時間,隨時有疾病傳染的危險,就是連戰爭時期,作戰雙方都不會殺的醫生,卻成了國人砍殺的對象!我們這個社會怎麽了?如今的國人既缺少法製觀念,也缺乏起碼良知和道德,更不要說仁義愛了!且不說對幫助過你的人"滴水之恩,當湧泉相報",但也不應恩將仇報。一個充滿了仇恨和暴力戻氣的社會必定不是醫生們能救的。這個病是每個國人必須正視和自救,不然的話,誰還會在中國當醫生?危卵之下,誰還能靜下心來盡心盡力地治病!誰還願意幫助你確定治療方案!誰還會為冒險為你們盡一切努力?請你們不要仇恨醫生,你可以不認為醫生是天使,但醫生卻的確是諸位身邊老老少少均不能缺的守護人!不要把弱勢的醫生當作你們的出氣筒!不要隨意踐踏生命!陳仲偉醫生,我為您欲哭無淚!隻願您的悲劇不要一而再,再而三地發生在我中國的同行們身上。