對症治療“痛經”，針灸顯奇效！

【關鍵詞】痛經，針灸治療，名家針灸處方

婦女在月經期前後或月經期中發生小腹及腰部疼痛，甚至難以忍受，影響工作及日常生活者，稱為痛經。本病以青年婦女為多見。

痛經在西醫學分為原發性與繼發性痛經兩類。原發性痛經或稱功能性痛經，常發生於月經初潮後不久的未婚或未育的年輕婦女，常於婚後或分娩後自行消失。繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急慢性盆腔炎、腫瘤、子宮頸狹窄及阻塞等。本病常與生殖器官局部病變、精神因素和神經、內分泌因素有關。

痛經多由情誌不調，肝氣鬱結，血行受阻；或經期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客於胞宮，氣血運行不暢所致；或由脾胃素虛；或大病久後，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經之後精血更虛，胞脈失養而引起痛經。



下麵介紹臨床針灸治療本病的方法及的典型案例。


1、針灸治療虛寒性痛經


具體案例：

李某，女，17歲，某年3月27日初診

主訴：行經時腹痛3年餘

病史：月經行經腹痛，每次於月經前腹痛，行經不暢，腹痛加劇，經色紫暗成塊，經後才能逐步緩解。

檢查：神清語明，麵色黃白，形體消瘦，行動自如，舌淡苔薄白，脈沉澀。

診斷：痛經（虛寒型）

治療：溫腎、調經、行瘀、止痛
處方：腎俞、中極、次髎、地機

操作：溫針灸。於每次月經前針治3次

運用上法經過3個月的治療，病人痛經症狀完全消失，經行通暢，故停止治療。
該病例屬寒邪入絡，客於胞宮，經血為寒濕所凝，運行不暢而痛。故取腎俞以益腎氣；中極為足三陰、任脈之會，有調衝任、暖胞宮之功；加次髎有利氣止痛作用；地機是足太陰脾經之郤穴，能行血調經。上穴配之能行氣化瘀、溫經止


2、針灸治療寒凝胞宮型痛經

樸某，女，26歲。某年6月14日初診。

主訴：每值經期小腹疼痛4年餘。

病史：患者緣於4年前，值經期時，過食生冷，複因冒雨感受寒邪，致胞宮受寒，血被寒凝，出現小腹劇痛。以後每值月經來潮前後，小腹疼痛劇烈，伴腰痛，月經周期遲早不一，血量多少無定，色暗滯，食欲不振。曾在某醫處服吳茱萸湯加減治療無效。故於今日來診。

檢查：神清語明，麵色暗淡無華，精神倦怠。苔薄白，脈沉緊。

診斷：痛經，寒凝胞宮型。

治療：溫經散寒、活血止痛、和調衝任

處方：氣海、關元、血海、三陰交、行間


操作：氣海、關元采用三進一退法補之，使針感向小腹部兩旁擴散，下達陰部，血海、三陰交、行間施以平補平瀉法，並在針柄上裹以艾絨各灸5壯，每於月經後1周開始治療，隔日1次，7次為1療程。

運用上法治療１療程。７月１６日開始第２療程，症見月經來潮前後，小腹略感微痛，腰痛亦減，麵色已轉紅潤，但經血仍暗滯。脈遲緩，苔薄白。再按上法施治。８月１３日進行第３療程，諸症悉除，月經周期及苔、脈基本正常。為鞏固療效，給予患者３個療程的艾條，帶回自灸氣海、關元以善其後。經兩年後隨訪，未見複發。

該病是隨著月經周期持續發作的一種病症。氣海、關元均屬任脈，前者為任脈之氣所發，元氣之海，有通調下焦之功；後者為小腸募穴，足三陰經與任脈之會。上穴通過針刺與艾灸，能起到溫經散寒，祛瘀通絡或調理衝任的作用。血海為足太陰脾經治血症的要穴，有破血止痛之效。三陰交為足三陰經的三脈交匯處，佐以足厥陰肝經滎穴行間，共奏通經活絡，調和氣血之功。根據“寒則溫之”的治則，重灸氣海、關元，胞宮得暖，寒凝得散，痛經自愈。


3、針灸治療氣滯血瘀型痛經

張某，女，25歲。某年冬季某日初診

主訴：月經期將至，腰腹痛劇，少腹墜脹1天。

病史：患者月經14歲初潮，期量色質尚正常，後因經期大怒，其後則每於行經前即腰痛、腹痛、少腹脹墜。經行開始血量少，色紫黯有塊，待血塊下後則痛減，有時胸脅亦脹痛。此次行經非同往常，疼痛劇烈，無奈前來求治。

檢查：挽入診室，彎腰扶腹，呻吟不止，表情痛苦，麵色蒼白，頭麵冷汗，少腹拒按。舌質紫暗有瘀點，脈沉澀。

診斷：痛經（氣滯血淤型）

治療：行氣活血，祛瘀止痛
處方：中極、歸來、地機
操作：取中極、歸來進針後，令針感向下放散；再針地機二穴，均行瀉法，針後加灸，留針15分鍾。

運用上法治療，患者自覺疼痛立刻減輕，15分鍾後痛止出針，病人麵帶笑容，很是感謝。遂囑其下次月經期前稍感不適時，即來針治，如此經過幾次治療，即告痊愈。該病例係因精神因素影響，怒則傷肝，肝失條達，氣機不暢，氣滯不能運血，血行受阻，滯於腦宮而作痛。今取中極為主穴，可通調衝任，行瘀止痛，活血通經；配歸來為足陽明經穴，用之調血氣以輔中極之功；遠端佐地機，係足太陰經之郤，鎮痛功強。三者相合，奇效彰著，實證加灸者，取其溫通之力，俾經脈通，血下行，其痛自止。

結論：如果診斷有效，針灸治療痛經的方法甚是有效，但值得注意的是，操作時得氣與否，針感傳導方向是非常關鍵的，需要有經驗的注冊醫師來進行操作，方可保證療效。