中醫針灸治療'扭傷'

   扭傷是指肢體關節或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損的證候。屬於中醫學“傷筋”範疇。大多發生於關節部位。其病因多由劇烈運動或持重過度、跌仆、牽拉以及過度扭轉，使受外力的關節超越正常活動範圍而引起的關節周圍軟組織損傷，經氣運行受阻，氣血瘀滯而致局部腫痛，甚至關節活動受限。 

　　【臨床表現】 
　　扭傷部位腫脹疼痛，皮膚呈現紅、青、紫等色。新傷局部微腫、肌肉壓痛，表示傷勢較輕；如紅腫、疼痛較甚，關節屈伸不利，表示傷勢較重。陳傷一般腫脹不明顯，常因風寒濕邪侵襲而反複發作。扭傷部位常發生於頸、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等處。 

　　【治療方法】 

　　1．基本治療 
　　治則：通經活絡、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法。 
　　處方：以局部和鄰近取穴為主。 
　　頸部：大椎  天柱  風池  後溪 
　　肩部：肩髃  肩髎  臑俞  肩貞 
　　肘部：曲池  小海  天井  少海 
　　腕部：陽池  陽溪  陽穀  外關  大陵 
　　腰部：腎俞  腰陽關  腰眼  委中 
　　髀部：環跳  秩邊  居髎  承扶 
　　膝部：膝眼  鶴頂  梁丘  陽陵泉  膝陽關 
　　踝部：解溪  昆侖  申脈  照海  丘墟 
　　方義：以扭傷部位局部及鄰近取穴為主，可有效地發揮疏通經絡、行氣活血、消腫止痛的作用，使患處損傷組織功能恢複正常。 
　　加減：各部扭傷均可加阿是穴；頸部和腰脊扭傷可加相應夾脊穴。 
　　操作：各腧穴按常規操作；在遠端部位行針時，應配合作扭傷部位的活動；陳舊性損傷可在針刺的基礎上加灸。 
　　

   2．其他療法 
　　⑴  刺絡拔罐：取扭傷部位相腧穴或阿是穴。先用三棱針點刺，或用皮膚針重叩出血，然後再加拔火罐。適用於新傷局部血腫明顯、陳傷瘀血久留、寒邪襲絡等症。 
　　⑵  耳針：取相應部位敏感點、神門、皮質下。毫針中度刺激，撚針時讓患者同時活動受傷部位的關節，留針30分鍾。 
　　⑶  穴位注射：選用當歸注射液、川芎注射液、紅花注射液或5％～10％葡萄糖注射液、氫化可的鬆加入0.5％～1％普魯卡因適量作穴位注射。隔日l次。 
　　

  【驗案舉例】 
劉某，男，10歲。因蹦跳不慎而致左膝及外踝部扭傷。患處紅腫、青紫疼痛，皮膚灼熱，按之痛甚，行走不利。取陽陵泉、絕骨、丘墟、昆侖（均左），留針20分鍾。次日複診疼痛明顯減輕，步履較前便利，紅腫灼熱漸消：12次而愈（章逢潤．針灸辨證治療學．第l版．中國醫藥科技出版社 2000：369）。 
　　

   【按語】 
　　1．針灸治療軟組織扭挫傷效果良好。受傷後適當限製扭傷局部的活動，避免加重損傷。
　　2．扭傷早期應配合冷敷止血，然後予以熱敷，以助消散。 
　　3．病程長者要注意局部護理。運動宜適度，避免再度扭傷。局部要注意保暖，避免風寒濕邪的侵襲。 

 

Willa Wang 

卑詩省注冊針灸師|注冊中藥師，中國大陸中醫碩士。

Naimaimo華人科班中醫，接受MSP, ICBC, WCB，RCMP及各種補充醫療保險。

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