白水麗人
旅行足跡，健康生活，飲食營養
大多數人對1型和2型糖尿病很熟悉。然而，最近發現的一種新的糖尿病類型：3c型糖尿病常常被誤診為2型糖尿病。
1型糖尿病是機體免疫係統破壞了胰腺胰島素分泌細胞。通常開始於兒童期或成年早期，總是需要注射胰島素治療。2型糖尿病是胰腺不能分泌足夠的機體需要的胰島素。通常與過重或肥胖有關，常開始於中年或老年，雖然發病年齡在不斷下降。
3c型糖尿病是由胰腺發炎（胰髒炎pancreatitis）、胰腺腫瘤或胰腺手術造成的胰腺損傷引起的。這種類型的損傷不僅削弱胰腺產生胰島素的能力，而且還影響產生消化食物所需的消化酶和其他激素的能力。
最新的研究表明，大多數3C型糖尿病被誤診為2型糖尿病。在研究的樣本中，隻有3%的人（200多萬）被正確地認定為患有3c型糖尿病。
專家中心小規模研究發現，不像其他類型的糖尿病，大多數患有3c型糖尿病的人需要注射胰島素，也可以與食物一起服用消化酶藥片獲益。
研究人員和專科醫生最近開始擔心3c型糖尿病可能比以前認為的更普遍，而且很多病例沒有得到正確的診斷。為此，他們進行了第一次大規模的人群研究，試圖了解3c型糖尿病到底有多普遍。
他們還研究了這種糖尿病患者的血糖控製情況。為此，分析了英國200多萬人的健康記錄。記錄取自皇家綜合醫生學會研究和監測數據庫（RCGP RSC）。
他們研究了由胰腺炎、胰腺癌和腫瘤、胰腺手術等引起的胰腺損傷導致的糖尿病病例。這些糖尿病病例很可能是3c型糖尿病。患有胰腺疾病患者發展成糖尿病的的比例還不清楚，而且可能會有很長一段時間的延遲發展成糖尿病。
令人驚訝的是，成人中3c型糖尿病比1型糖尿病更為常見。在成人糖尿病新病例中，1%患者為1型糖尿病，而1.6%患者為3c型糖尿病。
患有3c型糖尿病人糟糕的血糖控製比2型糖尿病的人高兩倍。根據胰腺疾病的類型，他們需要胰島素的比例比2型糖尿病患者高五到十倍。
3c型糖尿病可能在胰腺損傷後很久才發生。很多病例是在十多年後發生的。這種長時間的滯後，原因之一可能是這兩種疾病通常不被認為有關聯，另一個原因是3c型糖尿病的診斷被忽視了。
正確識別糖尿病的類型是很重要的，因為這有助於選擇正確的治療方法。幾種用於2型糖尿病的藥物，如gliclazide對3C型糖尿病不一定有效。因此，誤診可能會浪費時間和金錢，在病人處於高血糖水平的情況下進行無效的治療。
這一發現強調人們迫切需要改善對這種常見類型糖尿病的認識和診斷。
網上關於糖尿病的信息很多，白水建議大家參閱加利福尼亞大學的“糖尿病在線教育“（Diabetes Education Online： https://dtc.ucsf.edu/zh-hans/）網站，裏麵有簡體中文，內容非常詳細明了。
參考資料：
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/08/30/dc17-0542
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831209/
https://med.virginia.edu/ginutrition/wp-content/uploads/sites/199/2014/06/Parrish-May-17.pdf
