以前分享過“關於結腸直腸癌的重要信息 ”,受到大家歡迎,今天介紹有關前列腺癌的信息。
前列腺癌是男性中最常見的癌症,也是美國男性癌症死亡的第二大原因。非裔美國人更容易得前列腺癌,死於這種疾病的幾率是正常人的兩倍。
美國食品藥物管理局(FDA)對前列腺癌的篩選檢測和治療進行監控,以確保其安全性和有效性。
前列腺是男性生殖係統的一部分。這個核桃大小的腺體位於膀胱的下方,圍繞在尿道的上部。(見下圖)
前列腺癌的症狀
前列腺癌通常是一種非常緩慢的疾病,直到晚期才出現症狀。可能症狀包括排尿困難、排尿虛弱或中斷、尿頻,尤其是夜間。
然而,這些症狀可能有許多其他原因而不一定是前列腺癌,如良性前列腺肥大。如果你對這些症狀有任何疑慮,應該與你的醫生聯係。大多數患有前列腺癌的男性死於其他原因,許多人從來不知道他們患有這種疾病。但是一旦前列腺癌開始迅速生長或擴散到前列腺外,就很危險了。雖然這種疾病在50歲以前不常見,但專家認為大多數老年人都有這種疾病的蹤跡。
前列腺癌治療
經過多年的研究尋找延長前列腺癌患者生存的治療方案,2004年FDA批準了‘多西他賽’(docetaxel),這是第一個轉移性前列腺癌(metastatic prostate cancer)的化療方案,顯示了延緩生命的效果。“轉移性”是一個術語,用來描述從原來的位置擴散到身體其他部位的癌症。
FDA血液和腫瘤產品藥物評價研究中心醫學官員Daniel Suzman說:“大多數情況下,當前列腺癌轉移到身體的另一個部位,是不可治愈的。治療目標是改善患者的症狀或功能,或延長病人的生命”。自‘多西他賽’後,FDA批準了另外五種藥物,都表現出改善生存的效果。
此外,兩項主要試驗顯示,對於以前沒有接受過治療的轉移性癌症的男性來說,在激素治療中加入‘多西他賽’,可以改善他們的生命。這已經成為嚴重癌症患者(如癌細胞已擴散到軟組織或骨頭)的標準護理方法,也是一個很好的化療選擇。
但要注意‘多西他賽’會引起嚴重的可能導致死亡的副作用,如低白細胞(中性粒細胞),和嚴重的過敏反應,常見的副作用包括血細胞減少、感染、流鼻血、食欲下降、體重增加、皮疹、脫發、神經痛。
前列腺癌檢測
前列腺癌的風險可以通過前列腺特異性抗原(PSA)試驗檢測。PSA是前列腺細胞分泌的一種蛋白質。由於PSA檢測在美國廣泛使用,前列腺癌通常發現較早。在某些情況下,前列腺癌的生長可能非常緩慢。
在大多數情況下,前列腺癌可能不需要治療,用PSA檢測來篩選前列腺癌是有爭議的。前列腺癌手術或放射治療的副作用包括尿失禁、勃起功能障礙和腸道問題。
美國預防服務工作組(USPSTF),是一個獨立的,由國家預防和循證醫學專家組成的誌願者小組,目前反對基於PSA檢測的前列腺癌篩查,因為缺乏數據顯示篩查會提高生存率,以及因為過度治療風險導致的副作用,也許這些人永遠不會有任何症狀。
然而,USPSTF正在修訂篩查建議,建議在55歲和69歲之間男性,進行個體化風險和益處探討,同時建議對70歲以上男性進行篩查。
新興的研究
一個有希望的前列腺癌研究領域是有關防止過度治療那些癌細胞仍局限在前列腺,和那些低風險成為有症狀或死亡的前列腺癌患者。仔細選擇這些人,確保他們屬於低風險至關重要。越來越多的證據表明,嚴密監視和反複的活檢可以安全地允許這些病人推遲最終的治療(手術或放療)。蘇茲曼說“如果前列腺癌生長緩慢,有必要減少患者過度治療的負擔”。
需要說明的是這些信息大多來源於FDA官網,如有疑問請參考下麵的鏈接求證。
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