白水麗人
旅行足跡，健康生活，飲食營養
葡萄柚（Grapefruit）又名西柚或血橙，富含維生素C和鉀，它們是維持身體正常工作的重要營養成分。但葡萄柚/汁同時也會影響一些藥物的療效，尤其是治療高血壓或心律不齊的藥物。
美國食品和藥物管理局FDA最近就葡萄柚汁與一些藥物混合使用問題再次發出警告，並要求一些口服處方藥和非處方藥（OTC）標注禁忌喝葡萄柚汁或吃葡萄柚的警告。
下麵是葡萄柚/汁可能導致一些藥物問題的例子：
- 一些斯達汀（statin）降膽固醇藥，如simvastatin）和Lipitor（atorvastatin）。
- 一些治療高血壓藥物，如Procardia 和Adalat。
- 一些器官移植排斥反應的藥物，如Sandimmune和Neoral。
- 一些抗焦慮的藥物，如buspirone。
- 一些治療Crohn氏病或潰瘍性結腸炎皮質甾類，如Entocort EC和Uceris（budesonide）。
- 一些治療心律異常藥物，如pacerone和Nexterone（budesonide）。
- 一些抗組胺藥，如Allegra（fexofenadine）。
葡萄柚汁並不影響所有上述類別的藥物。其相互作用的嚴重程度可能不同，取決於個體、藥物和你喝的葡萄柚汁的量。最好與你的醫生、藥劑師談一談，或仔細閱讀你的處方或OTC藥物所提供的信息，以便找出答案：
- 是否你服用的藥可能受到影響。
- 應不應該禁忌。
- 其他水果或果汁可能也會像葡萄柚汁一樣產生類似的影響。
葡萄柚汁如何幹擾藥物
葡萄柚汁可以讓更多的藥物進入血液，當血液中含有過量的藥物時，你可能會有更多的副作用。
例如，如果你在服用某些降低膽固醇的斯達汀類藥物時喝了大量的葡萄柚汁，那麽過量的藥物可能會留在體內，增加你的肝髒和肌肉損傷的風險，從而導致腎功能衰竭。
許多藥物在小腸內在一個重要的酶CYP3A4的幫助下被分解（代謝）。葡萄柚汁能阻斷CYP3A4的行動，從而使藥物不能被代謝，更多的藥物進入血液並在體內停留更長的時間。結果是：你體內的藥物太多。
腸道內CYP3A4酶的量因人而異，有些人有很多酶，有些人隻有一點。所以即使服用相同的藥物，葡萄柚汁可能會對不同的人產生不同的影響。
盡管幾十年來科學家們都知道葡萄柚汁能在體內造成過多的藥物，最近的研究發現葡萄柚汁對其他一些藥物有相反的作用。
例如Fexofenadine（商品名Allegra）可作為處方藥和非處方藥來緩解季節性過敏症狀。葡萄柚汁可以減少抗組胺藥fexofenadine進入血液，減低藥物的功效。其它果汁，如橙汁或蘋果汁也可能影響這種藥物的療效，因此該藥物已注明“不要與果汁一起服用”（do not take with fruit juices）。
為什麽會有相反的效果呢？因為葡萄柚汁可以改變體內的藥物運輸物，即幫助藥物進入細胞吸收的蛋白質，而不是改變新陳代謝。結果較少的藥物進入血液，藥物就不能正常地工作。
葡萄柚汁如何影響某些藥物
一些藥物，如用於降低膽固醇的statins類藥物，需要被酶降解。葡萄柚汁能阻斷這些酶的活性，從而增加體內藥物的量，可能會導致更多的副作用。（圖1）
其他藥物，如用於治療過敏的Allegra（fexofenadine），需要通過運輸蛋白被傳送到細胞內。葡萄柚汁可以阻斷運輸蛋白的作用，從而減少體內藥物的數量，導致藥物不起作用。（圖2）
你是否應該避免葡萄柚或其他果汁。
- 如果你在服藥，可以向你的醫生、或藥劑師谘詢。
- 閱讀你的處方藥的藥物指南或病人信息表，看看葡萄柚汁是否會影響你的藥物。
- 閱讀OTC藥品上的藥品說明書，會告訴你是否要禁忌葡萄柚或其他果汁。
- 如果你必須避免葡萄柚汁，檢查果汁飲料的標簽，看看它們是否是用葡萄柚汁做的。
- 塞維利亞橙（Seville oranges）,（通常用來做橘子醬），柚子（pomelos），橘柚（tangelos蜜柑與柚子的雜交物）可能與葡萄柚汁有同樣的效果。如果你的藥與葡萄柚汁禁忌，也不要吃那些水果。
原創博文推薦：
參考來源：
