白水麗人
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上個月是“美國心髒月”，今天又是“三八國際婦女節”，繼續分享有關女性心髒病的信息，提醒女士們關愛自己的心髒。
你知道心髒病是女性的頭號殺手嗎？如果你有高血壓或高膽固醇或兩者都有，那你得心髒病的風險會大大增加。雖然鍛煉和保持苗條的身材可以幫助你改善膽固醇和降低血壓，但可能沒有人告訴你，還有其他因素可以增加你得心髒病的機率。
許多女性，甚至他們的醫生都認為，苗條和不抽煙能降低心髒病的風險。但事實並不總是如此。
1．苗條的女性也得心髒病
超重或肥胖是心髒病的主要風險因素。戈德伯格博士說，“生活中有很多女性很瘦，但也是高血壓高膽固醇”，遺傳是關鍵。 如果你的家族有高膽固醇或高血壓病史，那你恐怕也逃不掉。你可能有一個標準的BMI，但體內可能有大量的脂肪儲存在你的腹部，圍繞在你的肝髒，胰腺和腸道周圍。這種類型的脂肪是特別危險的，因為它會分泌對心髒有毒的炎症物質。
一項2016年的研究發現，在六年內，內髒脂肪增加的人比內髒脂肪穩定的人患代謝性疾病的危險係數大大增加。其特征為高血糖和高甘油三酯升高。事實上，一些心髒病學家正在考慮放棄BMI，而更多的關注內髒脂肪作為心髒病風險的預測。
技術上說，直接測量內髒脂肪的唯一方法是做腹部CT或MRI，但一般醫生不給你這麽做。你可以請求你的家庭醫生測量你的腰圍，或自己做。 如果腰圍高於35英寸，表明心髒病的風險加大。
2． 憂鬱症誘發心髒病
有抑鬱症的中年女性患心髒病的風險較高。2016年10月在北美更年期學會年會上發表一項研究表明，孤獨和與社會隔離會使心髒病的發作風險增加29％。憂鬱會使體內的 “壓力”激素水平大大增加，如皮質醇和腎上腺素，導致炎症和血壓升高。再有，孤獨或沮喪的人不太可能來好好照顧自己，不好好吃飯，運動或按時服用藥物，而且更有可能抽煙和酗酒。
醫生應該在你每年體檢時詢問你是否有抑鬱症。你自己應該警惕抑鬱症的症狀，如感到悲傷，焦慮或易怒，睡眠不足或很難集中精力等症狀持續兩周，那你需要主動去看醫生。
3．你在懷孕期間的健康狀況可以預測你得心髒病的概率
你在懷孕期間有高血壓，先兆性子癇或妊娠期糖尿病嗎？如果有，即使在分娩後症狀消失，你仍然有很大可能性得心髒病。根據去年6月在高血壓雜誌上發表的一項研究，懷孕婦女在懷孕期間血壓的輕微增加可能預示將來得代謝綜合征的機會增大，包括腰圍變大，低HDL膽固醇和高甘油三酯，高血糖和高血壓。
妊娠是對身體的壓力測試 - 如果你容易患心髒病，可能會在體重增加和激素變化的壓力下表現出來。如果你在懷孕期間有上述的症狀，告訴你的家庭醫生，要定期做心血管和心髒的檢查。
4．睡眠不足會直接誘發心髒病
睡眠不足會升高體內皮質醇和炎症細胞因子的水平，兩者都能導致血糖增高和高血壓，由此誘發心髒病。事實上，根據2015年韓國的一項研究，每晚夜間睡眠時間少於5小時的人， 其冠狀動脈中的鈣濃度比那些每晚睡眠7小時的人高50％，是早期心髒病的標誌。
太多的睡眠也不好。研究發現，每晚睡眠9個小時以上的人比睡7個小時的冠狀動脈鈣含量高72％。其實不是你睡多少， 而是睡眠質量如何。同一個韓國研究顯示，睡眠質量差的人其動脈血管中的鈣比喜歡打盹的人高約20％。這並不奇怪，因為輾轉反側的人很可能與心髒病有關，易患睡眠呼吸暫停症。根據一些估計，高達26％的美國成年人可能有這種情況，導致在睡眠期間呼吸頻繁中斷，因而影響睡眠質量。如果你在床上花了大量的時間，仍然感到累，那你一定要看醫生。
5．近一半心髒病發作是“沉默的”
根據去年5月的研究，大約45％的心髒病發作隻有輕微的症狀，所以常常被忽視。研究人員分析了近9,500名中年美國人的醫療記錄，其中一半以上是婦女。他們發現，在平均9年的時間裏，這些病人中有386例患者心髒病發作出現了典型的臨床症狀，而317例患者心髒病發作時是“沉默”的，完全沒有症狀，發病後進行心電圖檢查才被診斷出來，而病人卻全然不知。
6．四十歲左右發胖增加心髒病的危險
根據德克薩斯州西南大學醫學中心去年6月發表的一項研究報告，那些五十歲左右保持體重的人在65歲後中風的可能性要低37％。 鍛煉是預防和治療心血管疾病最好的方法之一。 患有冠狀動脈疾病的人即便血管堵塞，如果堅持鍛煉，實際上會長出新的微小血管緩解狹窄阻塞的動脈。
記住，不管你在那個年齡段，都要開始鍛煉身體。45歲以後才開始鍛煉的人，即使你從未運動過，每周達150分鍾的中度或75分鍾的劇烈運動，可將心力衰竭的風險降低22％。
叫上你的配偶或朋友，每天散步兩次，每次半小時，你會從中得到很多益處，不僅改善身體狀況，還能增加情感。
7．飽和脂肪加大你得心髒病的危險
研究表明，你吃的脂肪類型比多少更重要。當涉及到心髒健康時，用碳水化合物替代飽和脂肪不會給你帶來任何好處 - 但用不飽和脂肪替代飽和脂肪可以減少高達25％的心髒病風險。
2016年的一項研究發現，地中海飲食中含有大量的脂肪，但對人體的危害較小，心髒病的風險也比較低。適當多食用單鏈不飽和脂肪和多鏈不飽和脂肪（如鱷梨，果仁，種子和魚類）反而對心髒有好處。
8．女性心髒病發作時的一些症狀
在美國，每年大約有38,000名50歲以下的女性心髒病發作。但心髒病可能與其他疾病混淆，如消化不良或恐慌發作。注意這些症狀，並且在有疑問時，打911電話：
- 胸部或背部感到緊繃，有壓力，或擠壓感
- 沿著手臂或腿部疼痛
- 呼吸短促/心跳加快
- 下頜疼痛
- 眩暈/頭暈
- 極度疲勞
- 惡心/嘔吐（特別是如果伴有其他心髒相關症狀，如呼吸急促，冷汗或胸痛）
9．了解你的數字，超標會加大風險
下麵的數字高（HDL低）可能意味著你有心髒病的風險或可能有代謝綜合征，會使心髒病風險加倍。以下是供參考的標準：
膽固醇Cholesterol
- 總量：低於200 mg / dL（毫升每分升血液）
- LDL：低於100mg / dL
- HDL：超過60mg / dL
- 甘油三酯：低於150 mg / dL
血壓Blood pressure
- 低於120 / 80 mmHg（毫米汞柱）
上麵的數字是收縮壓systolic，指心跳時你的動脈壓力。下麵的數字是舒張壓，指心跳之間的壓力 。
體重指數BMI （Body Mass Index）
- BMI 25以下
計算你的BMI可以參考這個鏈接：如何界定正常體重和肥胖？
腰圍Waist circumference
- 腰圍 35英寸以下
即使你又正常的BMI，腹部脂肪過多可以讓你更容易患心髒病。
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