白水麗人
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人們經常疑問：哪些營養保健品可靠？他們到底有沒有用？我認為可靠的不多，有沒有用不好說。讓我慢慢跟你解釋。
許多研究表明，我們喜愛的維生素實際上大部分不具備它們聲稱的健康效果 - 從延緩認知下降，到預防心血管疾病和癌症。益生菌的健康益處也被過分誇大了（有充分的證據表明，他們可以降低抗生素引起的腹瀉風險，但僅此而已）。另外服用抗氧化物，如β-胡蘿卜素和維生素E，可能會傷害你的身體。
為什麽會這樣哪？因為營養保健品製造商不需要證明他們的產品是否有效，甚至是否安全，就可以把它們放在商店的貨架上，因此質量和摻假問題很常見。一份綜合政府數據庫，法院文件和科學研究的報告發現超過850個產品，含有非法或隱藏的成分 - 包括被禁止的藥物，如抗抑鬱藥和其它從未進行過人體測試的合成化學物。
由於營養保健品監管不嚴，你很難知道你的藥瓶裏的東西是否像它標簽上說的有效，即使它確實含有標簽上列出的成分。
說了這些你不願意相信的事實，有時侯你可能真的需要某種保健品。如果你被診斷出了某種問題 - 比如缺鐵，或者你正計劃懷孕，你的醫生會建議服用葉酸片，防止神經管缺陷。在這種情況下，一個真正的健康專業人員（而不是一個健身房教練）建議的營養品，你要盡可能去找值得信賴的產品。
有一些技巧，可以用來識別哪些產品有更好的質量和較少的風險，下麵是一個快速指南：
1. 尋找標簽上的第三方認證。
美國藥典委員會（USP），是由一群科學家組成的一個獨立機構，他們負責設立藥品和營養保健品的質量和純度標準。任何帶美國藥典標注的產品都經通過該組織的測試和審計程序。另外，他們還檢查瓶子上標簽標注的含量，該產品是否被汙染，是否在一個清潔的設施裏生產出來的。
NSF國際，前身為國家衛生基金會（National Sanitation Foundation），是另一個審核保健品的公共衛生標準組織。NSF標誌意味著產品的成分和劑量經過了獨立的審核。NSF測試過超過200種物品，如麻醉劑、類固醇激素，和體育比賽禁止使用的興奮劑。這也是為什麽專業運動員傾向於NSF認證的產品。
注意，這些認證係統，雖然有幫助，但還是不完美。因為他們不評估產品標簽上聲稱的健康效果 - 例如“創造更強的骨骼“，“有光澤的頭發”，或“堅硬的指甲”等。這一點是營養品與藥品的最大區別，藥品的療效必須經過FDA的評估和批準。
上麵的認證體係也不能完全確保產品的安全性和純度。美國反興奮劑機構（US Anti-Doping Agency，USADA）的藥物和營養品特別顧問Amy Eichner 警告說：“即使是第三方認證的，它隻是一個減低風險的步驟，而不是一種擔保”。她經常向運動員提供谘詢，如何找到安全的營養保健品。她一再提醒：不管第三方認證多麽好，沒有一家可以鑒定每種可能的汙染物或禁藥。不同批號的保健品質量都有可能不同。
除此以外，如我以前發的《飲水係列 (三) 怎樣選擇過濾器？》（http://blog.wenxuecity.com/myblog/70732/201606/1014517.html）關於過濾器認證的帖子裏說的一樣，你最好查詢複核USP或NSF的網站，因為一些保健品製造商在他們的產品上搞虛假認證信息。
2. 避免減肥，肌肉健美，和性功能強化保健品
研究人員的最大擔憂是那些聲稱幫助減肥，增加性功能或運動機能的草藥和植物保健品。一個保健品資料庫揭示很多這類產品含有隱藏的西藥。
哈佛的保健品研究人員Pieter Cohen認為：“要完全避免鍛煉和肌肉建美保健品，這些產品經常被添加可能嚴重影響身體健康的危險成分”。
從安全的角度看，蛋白粉和氨基酸沒有引起太多的關注。Cohen說：“一個普通的運動員通常不需要這些來自工廠的粉末 - 最好從食物中獲取你的蛋白質。也有很多關於蛋白粉是否含有真正成分的爭議”。
抑製食欲的保健品也很危險。上述的保健品數據庫發現，有240種產品含有西布曲明（sibutramine）西藥， 2010年政府為安全起見，已經從市場上去除了這種藥物。它可以增加血壓和脈搏，引起冠狀動脈疾病，心力衰竭，心律失常，中風，甚至死亡。
性欲保健品也一樣，一項報告發現159種保健品含有西地那非（sildenafil），它是處方藥偉哥的活性藥物成分。2013年JAMA內科評論總結認為，“摻假的性欲保健品在美國銷售的數量驚人”， 例如一家在猶他的製造廠，截至2011年，每月生產的一百萬粒性欲保健品膠囊，都含有處方強度的藥物。
3. 去商店之前做一下研究
雖然減肥，肌肉健美，和增強性欲的保健品可能是最危險的，但維生素和礦物質，也有許多不良記錄。
回顧一下Purity First B-50案例 - 作為營養保健品出售的維生素B。FDA在產品中發現類固醇，造成肝髒和甲狀腺問題，疲勞，和肌肉抽筋。服用該產品的女性出現不尋常的頭發生長和月經不調。在男性中，導致陽痿。
寬鬆的監管環境，意味著你永遠不知道什麽潛伏在你的保健品小瓶裏。所以最好的保障，是在你購買營養保健品前做好你的家庭功課。
美國反興奮劑機構（USADA）有一個非常有用的保健品安全信息網站，包括一個“紅旗”警告清單。該機構建議買家購買保健品前應該交叉查尋幾個權威機構，包括USADA所列的的高風險產品，FDA的汙染保健品頁麵，和世界反興奮劑機構（World Anti-Doping Agency）的禁藥名單。你也可以通過在FDA.gov或FTC.gov搜索產品和公司的名稱來找到是否一個公司收到過警告信或發生過政府的執法行動。
切記：不要衝動購買，不要被標簽上的承諾迷惑。在選擇你的產品之前，你可以做很多幫助你買到可以真正保護你的產品。
應該盡量避免保健品，除非絕對必要（醫生建議），因為大多數保健品屬於浪費金錢。
1）USADA http://www.usada.org/wp-content/uploads/wada-2016-prohibited-list-en.pdf
2）FDA: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/sda/sdNavigation.cfm?sd=tainted_supplements_cder
3）FDA 警告信：http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/default.htm
"美國反興奮劑機構（USADA）有一個非常有用的保健品安全信息網站，包括一個“紅旗”警告清單。該機構建議買家購買保健品前應該交叉查尋幾個權威機構，包括USADA所列的的高風險產品，FDA的汙染保健品頁麵，和世界反興奮劑機構（World Anti-Doping Agency）的禁藥名單。"
Thank you.