隨著六月初加州重啟經濟以來,加州確診新冠感染病例激增,不斷刷新單日確診記錄,因新冠感染住院的人數也較上個月增長了88%。當新增感染人數和住院人數不斷上升時,新冠病毒感染的症狀也逐漸變得非典型性。
人們目前對該新型病毒知之甚少,由新型冠狀病毒感染引起的典型症狀為發熱,咳嗽,氣短或呼吸急促,一般在接觸病毒後的2至14天內出現症狀。從我們醫院最近收入住院的新冠病例中發現,有不少患者的首發症狀,並不一定為發熱和呼吸係統症狀,而為消化係統,神經係統,心血管係統,耳鼻喉或眼部等症狀。
下麵介紹我上周看過的幾位“非典型”新冠病毒感染的病例。
1. 芭芭拉是一位80歲的婦女,曾經患過中風,生活不能自理而長期居住在療養院。她因癲癇來急診室就診。因病人來自療養院,急診室醫生決定做咽試子新型冠狀病毒核酸檢測,結果顯示陽性。這位患住院後兩天後才出現發燒的症狀。
2. 路易斯是一位82歲的男性,也來自療養院。因幾周前髖部骨折,手術後到療養院做康複治療,病人應尿液滯留及尿路感染來急診室就診。入住醫院的第二天晚上出現低燒,後來也確診感染新冠病毒。
3. 凱文是位40多歲的心髒科醫生,幾周前曾在路邊幫助一位突然卒死的行人做心肺複蘇術。兩周後,他感到心慌,並有頭暈頭痛症狀,身為醫生,他的警惕性較高,就去做了咽試子新型冠狀病毒核酸檢測,結果顯示陽性,後來因症狀加重而入院治療。
4. 理查是一位78歲的腎髒病患者,一周需要做三次血液透析,上周因腹部疼痛到醫院急診室就醫,腹部CT顯示憩室炎(diverticulitis), 胸部X光有些輕微異常,為了保險起見,我們也為他做了咽試子新冠病毒檢測,結果也是陽性。
5. 拉費爾是位25歲的變性人,因為味覺遲鈍就醫,之後被確診患有新冠病毒感染。
如今,越來越多的新冠病毒患者缺乏明顯特異性臨床表現,或者無症狀,從而增加了診斷難度,易造成漏診或者誤診,增加傳染機會。在此呼籲大家提高警惕,如有身體不適,特別是有與新型冠狀病毒感染者接觸的人們,及時就醫檢查。