熱性驚厥危及生命？

近日，一個視頻在朋友圈廣泛傳播，視頻是電視新聞節目片段，講述一個兒童熱性驚厥在一家醫院搶救的過程。熱性驚厥真的會在三五分鍾內危及孩子生命嗎？家長又該如何應對呢？

並非發熱越高越容易驚厥

在該視頻中，一歲半的女童安安發燒去醫院就診，僅幾分鍾病情便急劇惡化：突然抽筋，臉色發紫，嘴唇發黑……醫生立即判斷出是“熱性驚厥”並實施搶救。在搶救過程中，孩子的心跳和呼吸還一度抑製。經全力搶救，孩子慢慢緩過來，整個搶救過程實則隻有兩分鍾。

對此，廣州市第一人民醫院急診科醫生王西富告訴記者，該視頻是極易被大眾認可的科普傳播形式。但視頻中很多對熱性驚厥的認識和急救措施都是錯誤的，容易誤導公眾。

王西富指出，熱性驚厥（現在更準確的概念稱“熱性驚厥”）3月～5歲的孩子易發生，是指發熱初起或體溫快速上升期出現的驚厥，並且需要排除中樞神經係統感染以及引發驚厥的任何其他急性病，既往也沒有熱性驚厥史。熱性驚厥臨床表現為：意識喪失、全身僵直，四肢抽搐、口吐白沫，雙眼凝視或上翻，麵色青紫等，多在數秒或數分鍾之內自行終止。

由於兒童中樞神經係統和體溫調控係統尚未發育完善，熱性驚厥的患病率約為2%～5%，是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病。

據了解，目前熱性驚厥的具體病因還不明確，但有一定的家族傾向性，隻有一小部分孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。不是所有孩子都會發生熱性驚厥，也不是發熱越高越容易出現驚厥。

不要往嘴裏塞任何東西

該視頻中提到，萬一小朋友在家出現熱性驚厥，醫生建議馬上要防止舌頭後墜，不然舌頭後墜三五分鍾就很危險了。並稱要用筷子、湯匙等包著紗布，一直壓著舌頭，抱來醫院。

然而王西富指出，千萬不要嚐試給熱性驚厥的孩子往嘴裏塞任何東西，驚厥發作中的孩子很少咬傷自己的舌頭，即使有損傷也是很輕微不需要特殊處理的，反倒是人為塞進嘴裏的東西容易造成二次傷害甚至誤吸窒息。

此外，王西富指出，熱性驚厥現場急救正確的措施應該是：讓孩子平臥，清理口角分泌物；軟墊保護頭部避免損傷；不要約束按壓病人，以免骨折；不要掐人中，無用，甚至讓氣道更不通暢；不要撬開嘴巴往嘴裏塞任何東西；不要給病人實施心肺複蘇，活人不需要心肺複蘇，而抽搐時的胸外按壓更易發生骨折。若抽搐超過5分鍾不緩解，或反複抽搐，應撥打急救電話。抽搐結束後，可側臥位，觀察呼吸，如此時呼吸停止，則給予心肺複蘇。

不主張預防性治療

視頻中指出，家長在家要給孩子及時吃退燒藥，這樣可以避免熱性驚厥的發生。

對此，王西富指出，及時、積極退熱治療不能預防熱性驚厥發生。即使有熱性驚厥的孩子也不是每次發熱都會出現驚厥的，應注意避免退熱藥的過度使用。

一旦孩子有了熱性驚厥的病史，有些家長一發現孩子發燒，就會預防性地給孩子用藥，甚至給孩子吃抗癲癇藥物。王西富指出，對於絕大多數熱性驚厥患兒，不主張任何預防性治療。抗癲癇藥物雖然可以減少驚厥複發，卻沒有證據表明任何預防性治療可以改變遠期預後，包括認知功能、癲癇發生率等。反而這些預防措施可能帶來各種不良反應。

此外，很多家長擔心孩子發生熱性驚厥會“燒壞腦子”。王西富提醒，熱性驚厥總體預後良好，不會對腦子造成明顯影響。