北美愚醫

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美國醫院實習見聞:難忘的病例 (2)

(2017-02-06 08:45:22) 下一個

酒瘋後的尿憋

這間醫院因酗酒入院治療病人每天晚上都有一大堆。

一天深夜,一個醉漢又被收進了病房。是一個中年墨西哥裔男子。他有明顯的酒瘋症狀。手舞足蹈,燥動不安。幾個實習生費盡渾身解數將他按在床上,然後綁住手腳。鎮靜藥一劑接著一劑的給。已經超過允許劑量,可是他就是沒法安靜下來,也不知道他究竟哪裏犯了錯。這時,一個胖胖的護士不緊不慢的摸索著,她突然發現病人的下腹部脹得像個小氣袋!原來他有尿瀦留,憋不住了。馬上找來導尿管一插上,接著一大袋的尿液暢通的排出體外。病人終於安靜了下來。痛苦地點點頭,意思是說:你們這一幫笨蛋,折騰和折磨了我這麽久,害得我沒辦法表達自己(過量的鎮靜藥),然後才找到真正的原因:憋尿!欲速則不達!?

 

流浪漢腳上的蛀蟲

還是深夜,加護病房裏抬進來一位神誌不清的老人。一個無家可歸的白人。他被路人在一個不太顯眼的街道角落發現,被抬進急診室後,直接轉到MICU。

令人吃驚的是,老人的雙腿已經嚴重腐敗壞死,流出混濁的血水,發出難聞的臭味。更可怕的是,雙腿上進進出出地爬滿了千千萬萬隻白色的駐蟲!那個場麵真叫人作嘔!在國內我們都沒見過! 也不明白他為什麽還能活到今天!

碰到這些人病例,基本不需要問什麽病史和做什麽仔細檢查。直接送進手術室,雙腿鋸掉(截肢)!已解除象感染性休克之類的並發症。

幾個小時後,老人奇跡般的的活了下來。不過,往後如何被這個社會繼續接納,供養其餘生,需要納稅人多少錢和多長時間,那就是共和黨和民主黨永遠沒完沒了的話題了。

 

監獄病房

隻有大城市的公立醫院(Country Hospital)才有俱備監獄病房的空間和設施。這個醫院的監獄病房,設在十三層。病房外有幾層鐵門把守。無論誰進入最外層之後,鐵門就會"嘭" 的一聲關上。使你心驚肉跳。以後的每一道裏層的鐵門的關閉方式都一樣。為了防止暴力,自殺等不詳事件,實習生進入監獄病房之前,要數清楚帶進去多少個注射器、針頭、鬆緊帶等,然後如數地帶出來。抽完的血樣品,要送到二樓的化驗室。每天都有警察帶上幾個手銬的犯人病號出出進進,嚴重的犯人還帶有腳鏈。"大義凜然"。人們(包括病人和醫生)看多了,習以為常。犯人中,有的是裝病的,有些是真有病的。記得有一個嚴重結腸炎的犯人,病史還沒問完一半,他就急著從旁邊拉出一盆血便!痛苦不堪。像這種犯人,往往是"幾進宮",病情控製一些就往監獄裏送,過幾天又被送回來。幾經周折,隻有惡化的結局了。就看川普的能耐了。

 

極樂至死的病人

這個病人,一抬進來就已經不省人事,靠呼吸機維持。陪伴他的,是衣衫還沒來得及整理穿好的妻子。這是一個中年男子。他有心絞痛病史。平常也不嚴重,發作時含一顆硝酸甘油就可以緩解。這次,他也和往常一樣,吃了一顆藥。沒過多久,他又吃了一粒Viagra(偉哥), 就和老婆親熱去了。就在極樂之時,他突然感到胸悶氣短,連忙中途撤退,跑了幾步到"空間暢通"的一個地方,然後痛苦地捶著胸幾下,便昏迷了過去。妻子匆匆地把他送到醫院,就已經是開了頭描述的那種狀況。

可惜的是,無論怎樣努力搶救,醫生回天乏術。妻子樂極生悲,成了寡婦。

不久後,在偉哥的服用需知裏頭多了一條:禁止和硝酸甘油合用,會有至死的危險!

 

其實,還有很多其他不尋常的病例,比如麻風病(在國內我們都沒見過), 晚期愛滋病/腫瘤,槍傷,車禍…..因為太久了,細節再也想不起來。三年以後,終於畢業了。並不是每一個實習生都能熬過這一道"鬼門關"的。有一位史坦福大學的博士後就被篩出了這個魔鬼 program, 搞回他的研究去了。畢竟"打仗"和搞探究是兩嗎事。也不是每一位畢業的都能獨當一麵的,我還記得有一位來自印度的R3"請槍"讓我替她的病人做鎖骨下靜脈穿刺術。不過,當地一家大型醫療網很願意接受這家醫院畢業的實習生。因為他們經過"鬼門關"之後,浴火重生,能真刀真槍的幹一些大事

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閱讀 ()評論 (12)
評論
安納 回複 悄悄話 想起了Grey's Anatomy。寫得真好,在醫院幹幾年都可以寫小說了。
whtus2 回複 悄悄話 讓我想到了上海的那個紀實電視片“急診室”。。。但不知道為什麽更加觸動靈魂,大概因為是醫生的視角。
北美愚醫 回複 悄悄話 謝謝,江郎才盡,要挖空心思地去寫了。
塵之極 回複 悄悄話 致敬並感謝樓主分享!
銀蕨 回複 悄悄話 請接著寫!
北美愚醫 回複 悄悄話 謝謝,沒那麽可怕。那是以前的事。
清漪園 回複 悄悄話 孩子必須有堅強的心智和體力才能學醫,否則真是煎熬呀。
xfhh 回複 悄悄話 好文章,謝謝博主
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 '蓮盆籽' 的評論 : 別擔心,現在好多了。
蓮盆籽 回複 悄悄話 還好以前沒看過這樣的真實故事,要不然一定不讓女兒們學醫了。
好在她們比媽媽Tough, 經曆一些了還想學下去。
謝謝分享!
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 'tiger-22' 的評論 : Thank you. Have a more blessed 2017.
tiger-22 回複 悄悄話 很好的記實文章!
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