北美愚醫

若愚,胸無大誌,童心龜欲
個人資料
北美愚醫 (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

"尊嚴地死":一個令人很糾心的法案

(2016-05-12 17:01:51) 下一個

這個法案的英文叫Death with dignity law(一般人把它說成是physician assisted suicide ,醫生輔助自殺)。今年, 2016年6月9日將在加州生效。

為了避免由於缺乏了解而產生的沒有必要的討論或者爭論,先簡單介紹一下這個法案。在病人患上各種不可治愈的疾病,情況愈下,生存期估計不超過半年,頭腦仍然清晰可以作自我決定,可以自我口服藥物的前提下,經由兩個醫生共同決定和同意(任何家庭或者專科醫生都可以),在任何私自場合(非公共場合,private non public place), 服用一種中樞神經係統抑製藥而安樂致死。

所用的藥物是一種巴比妥類的口服藥。以前用來治癲癇(現在還可以用,不過新的抗癲癇藥物已經很多,舊的藥物少用了)。一般服用至死量後,五分鍾意識喪失,三十分鍾左右死亡(有極少數病人拖至一個小時或者更長)。死亡的過程(在活人的觀察下)很平穩安詳。據說給死刑犯注射的毒針是同一類藥物。

這是一個靈活的,病人和醫生雙方都可以隨時改變決定的安樂死方式。病人,甚是取到藥物後,臨時可以取消決定而不服藥。醫生是自願參與的,沒有法定要求必須要介入決定和給藥。如果主治醫生不願意介入或幫助,由醫院溝通找另外一位願意參與幫助的醫生。

在加州,這個決定必須是首先由病人提出。醫生在幫助時,不能帶有逼迫或哄騙的成份,隻是協助。

需要提出的是,這種死亡方式,在法律上不叫"自殺",叫death with dignity 。醫生填寫死亡證明書書的死亡原因是根據原發病的死因(不是自殺)。這個死亡方式不會影響到病人的保險,和各種社會問題,影響,或因素的改變(也就是自然病逝)。醫生的協調和幫助受保險和法律保護。

這個法案提出後,引起很大的反響。我覺得更多的是討論和問題(很少有絕對支持或者絕對反對的)。

加州北部的Oregon 早在1998施行以來,死亡例數從16例增加到132例(2015年)。見圖。

說句老實話,我本人也很糾結。一方麵,我也不忍心病人繼續受苦。但是要我自己親手開這樣一個"死亡藥方"給我的病人,我目前還真缺乏這種勇氣。我總覺得,別人的受命不是由我所掌握和決定的。

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (12)
評論
jjin09061999 回複 悄悄話 301 醫院插管子的老不死們都是特權階層,隻要喘氣就是大把的錢進項,外加維持權利造福子孫們,即使他們因為受不了的罪想死,他們的子女也不放棄,繼續給他們搖錢
中國社會的不公平與陰暗麵
錦西 回複 悄悄話 你開一個處方,讓一個沒有生命體征的人,去尊嚴死,那是給對下一個健康生命的一種回報。你看看301醫院的高幹病房,一個一個的上下都是管子,旁邊都是保姆。受罪還浪費。人活著的時候就得明事理,死了在何時?那是天命。
胡子大伯 回複 悄悄話 揪心,寫錯了。糾是糾結的糾。
北美愚醫 回複 悄悄話 謝謝。此法案還是有它人性化的一麵。就是給予患者和醫生的雙向選擇。不是硬性規定。
behappylady 回複 悄悄話 我支持“尊嚴地死”!
月色如銀 回複 悄悄話 在頭腦清醒時主動放棄生存權利,服用藥物的長者為數不多,寧可“賴活”。家屬的意願不等同於患者個人的意願。

許多晚期癌症患者生存意誌很強,安寧療法可能會讓他們走的更有尊嚴。
jjin09061999 回複 悄悄話 惜福666 發表評論於 2016-05-13 05:36:02
... 我們都一致認為如果不能有尊嚴地活,老了或病入膏盲,到了每天要靠插管活著 或要人幫忙換尿布的時候還是有尊嚴的走吧。 意識清醒的時候要寫下自己這個心願,不讓家人和醫生承擔責任。
--------------------------
舉雙手讚同! 其實,年輕的時候就應該寫遺囑,把這列為一條。因為我們誰都不知道等著我們的明天是什麽,留到最後一刻真的就太晚了早早防患未然。
我自身總是計劃做的,遺憾的是拖到到至今未作,希望自己趕緊行動

北醫 -- 看過我們的帖,不要糾結了,你是尊稱病人的要求,實際是做好事,病人真的會感謝的
笑薇. 回複 悄悄話 或許期間最有爭議的部分是道德。很複雜的事,牽扯很多方麵。生命屬於誰的討論在宗教中占有重要地位,在美國很難通過。北歐國家的宗教信仰比美國輕很多。
北美愚醫 回複 悄悄話 歡迎大家給出看法。最後的過程需要醫患之間的相互信任和支持。
lmjlmj 回複 悄悄話 讚成!
紅石榴花 回複 悄悄話 這是明智的選擇,勢在必行。
惜福666 回複 悄悄話 昨天我還跟我婆婆討論這個問題,我們都一致認為如果不能有尊嚴地活,老了或病入膏盲,到了每天要靠插管活著 或要人幫忙換尿布的時候還是有尊嚴的走吧。 意識清醒的時候要寫下自己這個心願,不讓家人和醫生承擔責任。
登錄後才可評論.