風城黑鷹
善待自己的身體
2025年3月17日日上午九點前，女兒就收到了郵件，告知她match上住院醫生了，但要到3月21日這天才通知錄取到哪個住院醫生培訓計劃裏。這天通常是在醫學院裏揭曉，家長們都會受邀參加。俺在1997年自己也經過match ，那時互聯網不發達，要上報紙上找結果。
今天是3月21日, 女兒的醫學院為他們舉辦了慶祝Match儀式，含家屬朋友在內共有500多人參加。醫學生個個既激動又緊張，激動的是七月份就要做住院醫生了，緊張的是不知道錄取到哪裏，是不是想去的地方。我們家孩子都喜歡芝加哥，是出不了伊利諾依州的那種喜歡家鄉的孩子們。能在芝加哥也算可以了。11點左右醫學院給每位學生發了一封信封，裏麵是錄取到什麽地方的通知。我們女兒選擇的是家庭醫生，錄取到了芝加哥一家醫院的家醫培訓計劃。
好的，我們來聊聊美國醫學生參與住院醫生匹配（Match）的情況。這是醫學生涯中一個非常重要且具有特色的流程，涉及美國醫學生的職業生涯規劃。
在美國，醫學生完成醫學學位（通常是MD或DO，包括4年本科加4年醫學院）後，如果想成為執業醫生，通常需要進入住院醫生培訓項目（Residency Program，或培訓計劃）進行3-7年的臨床住院醫生培訓。而進入這些項目的主要途徑就是通過“Match（匹配）”係統，英文全稱是National Resident Matching Program (NRMP)。下麵我簡單梳理一下這個過程和它的特點：
Match的運作方式
Match本質上是一個配對（匹配）係統，把醫學生和醫院的住院醫生職位匹配起來。過程有點像“雙向選擇”：
- 醫學生申請：醫學生會在畢業前一年（通常是醫學院第四年）通過電子申請係統（ERAS，Electronic Residency Application Service）向感興趣的住院醫生項目提交申請材料，包括成績單、推薦信、個人陳述和USMLE（美國執業醫師考試）成績等。
- 麵試：醫院項目會對申請者篩選並邀請部分人麵試。麵試通常在秋冬季進行，學生需要展示自己的專業能力、人際交往能力和對該項目的興趣。以前是真人麵試，大流行後，現在通常是網絡麵試，節省時間和花費。
- 排名表（Rank Order List, ROL）：麵試結束後，學生和住院醫培訓項目雙方的都會向NRMP提交一個各自的排名表。學生列出他們最想去的項目順序，項目列出他們最想要的學生順序。
- 算法匹配：NRMP使用一種複雜的算法（基於諾貝爾經濟學獎得主Gale-Shapley算法）來確定最終的匹配結果。這個算法盡量滿足雙方的偏好，確保結果穩定且公平。
- 匹配日（Match Day）：每年3月的第三個星期五是“Match Day”，學生會收到匹配結果，醫院學院會在當天與學生及家長一起打開信封慶祝！知道自己接下來幾年將在哪裏接受培訓。但提前數天，會通知學生已匹配上，但先不通知匹配到什麽地方（住院醫培訓計劃的地方）。
以2025年為例，2025年3月17日學生己經知道匹配上與否，但要到3月21日才知道去哪裏。那些在3月17日沒匹配上的學生可考慮SOAP（Supplemental Offer and Acceptance Program），這是一個補充匹配機製，幫助未匹配的學生尋找剩餘空位。
匹配前一年夏秋，學生準備申請材料，參加USMLE Step 2考試。
- 9月-匹配年1月，提交申請，參加麵試。
- 2月至3月初提交排名表。
- 3月Match結果公布，SOAP流程啟動。
- 7月1日大多數住院醫生項目開始。
競爭與壓力
Match的競爭非常激烈，尤其是一些熱門專業，比如皮膚科（Dermatology）、整形外科（Plastic Surgery）或神經外科（Neurosurgery）。這些專業的名額少，要求高，申請者通常需要頂尖的USMLE成績、研究經曆和強有力的推薦信。而像內科（Internal Medicine）或家庭醫學（Family Medicine）相對名額多，競爭稍緩和。
此外，國際醫學生（IMGs，International Medical Graduates）麵臨的挑戰更大。他們不僅要通過USMLE，還要應對簽證問題和文化差異，匹配率通常低於美國本土學生。美國醫學院通常匹配率在93%，美國以外醫學院畢業生匹配率約50%。
文化意義
Match Day在美國醫學生中是個大事，幾乎像節日一樣。學生們會和家人朋友一起拆開信封（或查看電子結果），慶祝或麵對結果。社交媒體上也會掀起熱潮，很多人分享自己的匹配故事。
趣聞與數據
- 根據NRMP數據，每年大約有4萬多名申請者參與Match，競爭超過3萬個住院醫生職位。
- 2024年的匹配率大約在93-94%（美國MD學生），但具體數據會因年份和專業而異。
- 有時候會出現“未匹配”（Unmatched）的情況，這對學生來說是很大的打擊，但SOAP和次年重新申請提供了補救機會。
像祝福有情人終成眷屬一樣，我們也祝福有心人夢想變成現實！
