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善待自己的身體
我們都知道，得了新冠後，不少人得了新冠後綜合征 （post covid syndrome)。但不知道還有（疫苗）接種後綜合征。
據耶魯新聞報道，現在耶魯開始研究疫苗接種後有些人會得（疫苗）接種後綜合征 (post-vaccination syndrome，PVS)及其原因。
新冠(COVID-19) 疫苗在大流行期間在減輕疫情影響、預防重症和死亡方麵還是發揮了重要作用。
然而，一些人報告稱他們在接種 COVID-19 疫苗後不久就出現了一些慢性症狀。這種鮮為人知的持續性的症狀被稱為（疫苗）接種後綜合征 (post-vaccination syndrome，PVS)，醫學權威們仍未認識到這一點，人們對其生物學基礎知之甚少。
在一項新研究中，耶魯大學的研究人員已采取初步措施來了解這種情況，發現了接種後綜合征患者的的獨特免疫模式。當然這些發現尚屬早期，需要進一步大規模證實，但最終可能會幫助受影響的個體。
耶魯大學醫學院免疫生物學斯特林教授Akiko Iwasaki（女，像是日裔名字-岩崎晶子）是2 月 19 日在 MedRxiv 上發表預印本研究的共同資深作者。
接種後綜合征的一些最常見的慢性症狀包括運動不耐受、過度疲勞、腦霧、失眠和頭暈。這些症狀在接種疫苗後不久（一兩天內）出現，並可能在接下來的幾天內變得更加嚴重，並持續一段時間。研究人員還需要進行更多研究來了解PVS的流行程度。
該研究的共同資深作者-耶魯大學醫學院的 Harold H. Hines, Jr. 醫學教授（心髒病學）-Harlan Krumholz說-“很明顯，一些人在接種疫苗後遇到了重大挑戰。作為科學家和臨床醫生，我們的責任是傾聽他們的這些經曆，嚴格調查潛在原因，並尋找幫助的方法。”。
我十分同意 Dr Krumholz的說法，作為醫生，必須了解任何一種治療的適應症，副作用，不良反應，並發症等等。
在這項新研究中，有42名接種COVID-19 疫苗後報告有PVS症狀的參與者，及22名接種COVID-19 疫苗後未報告任何PVS症狀的參與者。
研究人員從參與者的血液樣本中尋找兩組之間的免疫特征差異。他們發現免疫細胞群存在一些差異；患有PVS的人的效應CD4+ T細胞水平較低， TNF-alpha+ CD8 T細胞水平較高（兩者都是白細胞），還有其他一些差異。
兩個群體之間針對新冠病毒（SARS-CoV-2） 的抗體水平也存在差異。患有PVS但從未感染過COVID -19 的參與者的SARS-CoV-2 刺突蛋白抗體水平低於對照組參與者，這可能是因為他們接種的疫苗劑量往往比沒有PVS的人少。研究人員表示，疫苗劑量較少且沒有病毒感染意味著人體的免疫係統幾乎沒有機會對病毒產生防禦。
當研究人員測量SARS-CoV-2 刺突蛋白（病毒的一部分，使它能夠穿透並感染宿主細胞，也是COVID-19 疫苗用來觸發針對病毒的免疫反應）的水平時，他們發現一些患有PVS的人，即使是那些沒有感染跡象的人，其刺突蛋白水平也高於對照組。通常，在接種疫苗後幾天內可以檢測到刺突蛋白，但一些患有PVS的參與者在最後一次接種疫苗後700多天仍可檢測到刺突蛋白水平。持續的刺突蛋白也與長期COVID （Long Covid）有關。
“在這麽晚的時間點（還能）發現刺突蛋白在血液循環中，這很令人驚訝，”Iwasaki 說道。“我們不知道刺突蛋白的水平是否是導致慢性症狀的原因，因為其他患有PVS 的患者體內沒有任何可測量的刺突蛋白。但這可能是這種綜合征的潛在機製之一。”
Krumholz 解釋說，PVS可能類似於不同的感染通過不同的生物途徑引起慢性症狀。“一個人可能由於免疫失調而出現慢性症狀，而另一個人則因病毒重新激活而出現持續影響，”他說。“我們需要仔細研究這些不同的途徑。這項工作才剛剛開始，進一步的研究對於指導診斷和治療至關重要。”
他們還在研究PVS的幾種可能驅動因素。除了刺突蛋白的持久性，研究人員還在評估自身免疫、組織損傷和愛潑斯坦-巴爾病毒 ( EBV ) 再激活的影響。在這項研究中，患有PVS的個體比沒有這種綜合症的個體更有可能出現EBV再激活的證據，這是傳染性單核細胞增多症（也稱為“單核細胞增多症”）最常見的病因。
研究人員表示，更深入地了解PVS及其驅動因素將有助於研製出副作用更少的更好的疫苗、診斷該綜合症的有效方法和治療目標。
Krumholz 說，“我們才剛剛開始對PVS 的了解，”“每一項醫療幹預都有一定的風險，重要的是要認識到疫苗可能會發生不良事件。我們必須繼續通過嚴謹的科學來了解這些人正在經曆什麽，並以同情和開放的心態滿足受影響者的需求。”
我同意他們這種科學的態度，既然大流行已經結束，我們需要花時間來研究我們還不知道的東西, 知道（疫苗）接種後綜合征不代表不建議接種疫苗，而是更好地知道如何防治可能出現的（疫苗）接種後綜合征。
CDC近期接種新冠疫苗指南變化摘要（最後更新於2024年10月31日）：
一）65歲及以上：按常規接種疫苗的人，無論接種史如何，建議接種2劑2024-2025年任何一種 COVID-19 疫苗（即 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech），間隔6個月（最短間隔2個月），但有一個例外：未接種疫苗的人在開始接種 2024-2025年Novavax疫苗時，建議接種2劑Novavax，然後在6個月後（最短間隔2個月）接種第三劑任何COVID-19疫苗。
二）6 個月及以上且中度或重度免疫功能低下的人建議接種：
1）以前未接種過疫苗的：使用適合年齡的 COVID-19 疫苗進行多劑量初始係列接種，並在完成初始係列接種後6個月（最短間隔2個月）接種1劑；可在共同臨床決策下接受額外劑量。
2）之前已完成多劑量初始係列的：接種2劑適合年齡的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗，間隔6個月（最短間隔 2 個月）；可在共同臨床決策下接受額外劑量。
