女性特別是年輕女性的癌症發病率在上升

2025年1月16日， 美國癌症協會(ACS) 發布了《2025年癌症統計數據》的年度報告。報告顯示，從1991年到2022 年(共約31年），美國癌症死亡率下降了 34%，即有450萬人避免了因癌症而導致的死亡。

然而，這種正能量的癌症診治的穩步進展， 又伴隨許多癌症類型發病率的上升，尤其是在女性和年輕女性中。例如，50-64 歲女性的癌症發病率已超過男性，50 歲以下女性的發病率現在比男性高 82%，高於 2002 年的 51%。發病率上升的腫瘤包括肺癌，現在65歲以下人群中，女性的肺癌發病率高於男性。

由於吸煙率下降、治療效果越來越好，和能夠早期發現，癌症死亡率在持續下降， 這無疑是個好消息。然而，這一進展受到年輕和中年女性發病率上升的影響。

總體而言，到 2025 年，美國預計將有 2,041,910 （2百多萬）例新癌症診斷（每天約5,600 例），618,120 （約61萬）例癌症死亡。

報告還強調了抗胰腺癌的進展處於滯後狀態，胰腺癌是美國第三大癌症死亡原因，發病率和死亡率都在上升，每10名被診斷患有胰腺外分泌腫瘤的人中有 9 人的五年生存率僅為 8％。

盡管癌症死亡率總體下降，但口腔癌、胰腺癌、子宮癌和肝癌（女性）的死亡率卻在上升。

此外，癌症死亡率的不平等現象依然存在。美洲原住民的腎癌、肝癌、胃癌和宮頸癌發病率比白人高出 2-3 倍。黑人死於前列腺癌、胃癌和子宮體癌的可能性是白人的兩倍，死於宮頸癌的可能性比白人的高出50%，而宮頸癌是可以預防的。

常見癌症的發病率持續上升，包括乳腺癌（女性）、男性前列腺癌（2014 年至 2021 年期間每年增幅最大，為 3%）、胰腺癌、子宮癌、黑色素瘤（女性）、肝癌（女性）以及與人乳頭瘤病毒相關的口腔癌。

65 歲以下男性和女性中結直腸癌的新診斷率以及女性（30-44 歲）宮頸癌的新診斷率也有所增加。

兒童（14 歲及以下）癌症發病率在數十年上升之後近年來有所下降，但青少年（15-19 歲）癌症發病率持續上升。自 1970 年以來，兒童死亡率下降了 70%，青少年死亡率下降了 63%，這主要是由於白血病治療的改善。

許多種族和族裔群體之間顯著的、廣泛的差異繼續阻礙著抗癌進程，幫助消除所有人群在癌症治療中的歧視和不平等至關重要。報告強調需要增加對癌症治療和護理的投資，包括公平的篩查計劃，特別是針對服務不足的患者和幸存者群體。

篩查計劃是早期檢測的重要組成部分，擴大這些服務的可及性將挽救無數生命，還必須解決癌症發病率的變化，主要是女性癌症發病率的變化。

https://pressroom.cancer.org/2025CancerFactsandFigures （發表在《CA：臨床醫生癌症雜誌》）