以前研究表明 患COVID-19 6個月後患者仍存在持續症狀， 那麽一年後會怎樣呢呢？根據發表在《臨床傳染病》上的一項研究，在新冠症狀出現後，患者神經認知方麵的長期症狀可以持續至少一年，且生活質量降低。迄今為止，人們對急性感染 12 個月後症狀的長期病程、生活質量、實驗室參數以及症狀與 SARS-CoV-2 抗體滴度的關聯知之甚少。因此，德國海德堡海德堡大學醫院的 Jessica Seeßle 及其同事研究人員對一組 COVID-19 患者進行了長期隨訪，目的是分析隨訪時間內症狀的發展，並特別關注按性別、年齡、急性疾病嚴重程度定義的亞組之間的差異，以及反映自身免疫的抗核抗體 (ANA) 滴度的存在與新冠症狀的的關係。該研究包括 96 名在 2020 年 2 月 22 日至 4 月 18 日期間出現症狀的 COVID-19 患者，研究人員隨訪這些病人直至 COVID-19 後 12 個月。平均年齡為 57 歲，55.2% 為女性。從疾病嚴重程度看，55.2%的患者為中度疾病，25%為重度疾病，15.6%為輕度疾病，其餘4.2%為需重症監護者。研究人員發現， 在新冠症狀出現後 12 個月，隻有 22.9% 的患者完全沒有症狀。77.1% 的患者多多少少都還有一些殘留症狀。最常見的症狀是運動能力下降 (56.3%)、疲勞 (53.1%)、呼吸困難 (37.5%)、注意力不集中 (39.6 %)、找詞問題 (32.3%) 和睡眠問題 (26.0%)。當按性別進行分類時，在 COVID 後 12 個月時，報告有多種症狀的女性比例明顯高於男性（P < 0.05）。同時，年輕患者（<60 歲）報告呼吸困難、睡眠問題和注意力不集中的頻率明顯高於 60 歲以上的患者組。然而，急性感染後 12 個月時大多數症狀的頻率在按疾病嚴重程度分層的組之間沒有差異。即殘留症狀與性別與年齡有關，與當時患病的輕重程度無關。另一方麵，當研究人員根據 ANA 滴度對患者進行分類時，他們發現 ANA 滴度≥1:160 組的神經認知症狀頻率顯著高於ANA滴度 <1:160 的組。由於女性傾向於更高水平的 ANA 陽性，他們還分別分析了男性和女性參與者。在 12 個月時，ANA 滴度 ≥ 1:160 的女性出現注意力問題的頻率明顯高於滴度較低的女性（分別為 66.7% 和 26.1%；P = 0.003）。女性身體疼痛也是如此與ANA滴度有關（分別為 46.7% 和 8.7%；P = 0.003）。對於男性，ANA 滴度和症狀病並沒有顯著關聯。此外，在 12 個月時，與沒有症狀的患者相比，具有至少一種長期 COVID 症狀的患者的生活質量顯著降低。同時，與沒有症狀的患者相比，在 12 個月時出現至少一種長期 COVID 症狀的患者在其 SARS-CoV-2 抗體水平方麵並沒有顯著差異。這項研究代表了迄今為止報告的最長的 COVID-19 後隨訪研究。由於急性感染後 12 個月 ANA 滴度升高≥1:160 的患者出現幾種長期 COVID 症狀的頻率明顯更高。因此，作者推測此處報告的 COVID 後綜合征存在潛在的自身免疫成分，包括神經認知症狀和呼吸困難……由於這一觀察結果對女性而參與者更明顯，因此自身免疫反應可能是女性在長期的 COVID 綜合征中占主導地位的部分原因。Reference:
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciab611/6315216
SOURCE: Clinical Infectious Diseases
