大家都知道，有些藥物可能會影響開車時駕駛車的判斷力。這些藥物包括處方藥及非處方藥。所以將那些增加開車人車禍危險的藥物稱為潛在的損傷駕駛的藥物（Potential driving-impairing medications, PDI藥物）。這些藥物對於65歲以上的老年人開車的影響則更明顯。作用於中樞神經係統的藥物最有可能影響駕駛能力。這些藥物的副作用包括嗜睡，頭昏，昏厥，視覺障礙，步態不穩，減緩反應時間，錐外係副作用，情緒改變等。
下列藥物屬於PDI藥物：
抗癲癇藥
抗抑鬱藥
鎮吐藥
抗組胺藥
抗高血壓藥
抗帕金森藥
鎮靜/抗焦慮藥（苯二氮卓類）
肌鬆藥
麻醉劑
非甾體類抗炎藥
刺激劑
一些抗抑鬱藥，抗組胺藥，鎮吐藥，抗精神病及抗帕金森藥有著抗膽堿能效應，從而抑製神經遞質乙酰膽堿的傳遞。抗膽堿效應會引起視力模糊，嗜睡，意識模糊，共濟失調，顫抖，肌陣攣，引起注意力，記憶力及推理能力下降從而導致駕駛很力降低。很多非處方藥也有抗膽堿能效應，會損害駕駛能力。醫生在向病人開這些藥時，需要向病人講清楚這些副作用。
一些抗癲癇藥可致嗜睡，過量時會引起複視，共濟失調。
一些最能導致中樞神經係統副作用的抗抑鬱藥除了具有抗膽堿能外，還有抗alpha-1腎上腺能受體，組胺受體作用。這些藥物包括Buoropion, Miratazapine及單胺氧化酶抑製劑。
副作用較小的抗抑鬱藥物包括SSRI及抗膽堿能作用小的三環類如Nortripyline及Desprimine 。不過老年人還是要慎用。Venlafaxine及五羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI)均有增加車禍的報道。
一些鎮吐藥有抗膽堿能效應的，抗組胺的，抗精神病的及大麻類的，苯二氮卓類的，抗5-HT的及糖皮質激素類的。一些副作用包括嗜睡，視力模糊，頭痛，意識模糊及肌張力障礙均能影響駕車。
第一代抗組胺藥影響開車危險性很高。包括Diphenhydramine 及chlorpheniramine. 這些藥常常為非處方藥。
作用於中樞神經係統抗高血壓類藥如中樞作用的beta 阻滯劑，抗交感神經的，如Clonidine, guanfacine, methyldopa.一般可致頭暈，乏力，嗜睡，失眠，焦慮，意識模糊。利尿藥有時致嚴重電解質紊亂。
抗帕金森藥如Amantadine, 抗膽堿，多巴胺受體激動劑，左旋多巴等可致白天過度睡眠，頭暈，視力模糊，幻覺，幻想，運動障礙，意識模糊，運動係統開-關狀態。
抗精神病藥因為作用於中樞神經係統，所以對開車能力損害最嚴重。其中經典的抗精神病藥尤為嚴重。嗜睡與錐外係統付作用可影響開車。
鎮定抗焦慮藥更不用說了。特別是長效的對開車影響更大。晚上睡前使用短效的抗焦慮藥會減輕副作用。
肌鬆藥如carisoprodiol, cyclobenzaprine有明顯的中樞神經係統副作用。麻醉鎮痛藥也不用說了，能導致嗜睡，注意力分散等。
不過，隻要在醫生指導下，按照醫囑服藥，很多藥物副作用是可最大限度減少的。一般來說，醫生會從最低劑量開始用藥，按需逐漸緩慢加量以減輕副作用。如可能的話，盡量挑選同一類藥物中對中樞神經係統作用較少的。有副作用時不要開車。醫生應告訴病人藥物可能的副作用及可能會影響開車能力。有些病人可去駕駛評估部門進行駕駛康複訓練，也可去學習藥物與安全駕駛課程。
