中國預防新發傳染病大流行的新策略:主動監測

2003年SARS之後,中國其實建立了幾個傳染病監測係統,其中對於呼吸道疫情最具針對性的是"不明原因肺炎病例網絡直報係統"。但是在2019年末發生的新冠疫情的初始階段,這些係統都失靈了。原因是這些係統都依賴於基層醫療機構和醫生的報告,而由於種種原因他們都傾向於少報不報,或先向地方衛健管理部門報告,而後者顯然更具有向上瞞報的動機。因此非到紙包不住火的時候,中央疾控部門才能了解到疫情已經發生。對於新冠這樣的超高傳染性的疾病,到了這個時候已經是無法控製了。

看來中國正在采取措施解決這個問題。今天中國國家疾控局發布新聞說正在試點不明原因肺炎主動監測,就是要將這種完全等待被動報告的現狀,改變為法定報告與主動監測結合。其實有關內容早就發布在今年8月份的《關於建立健全智慧化多點觸發傳染病監測預警體係的指導意見》中了。大致就是在一些哨點醫院中建立監測網絡,與各級經過充實的檢測機構結合,實時地監測人群中流行的傳染病原。與之前最大的不同,應該是這些網絡不能再由醫院或地方衛健部門控製。

設想一下,假如2019年12月25號晚上,當小山狗的測序儀第一次從武漢病人樣品中檢測到存在未知的類SARS病毒時,如果測序儀能夠自動地向國家衛健委發出預警; 甚至如果12月初,武漢醫院剛剛發現不明肺炎病人時,他們的樣品就能被送到具有測序能力的監測部門。那麽對於新冠的防控就可以贏得一周甚至將近一個月的時間,也許將其消滅在萌芽階段就不再是一個不可能完成的任務了。主動監測應該就是要達成這樣一個目標。

當然主動監測要想成功,最關鍵的,還是如何防止地方政府插手切斷這個網絡與上級疾控部門的聯係。也許在今天這不成其為一個問題,畢竟慘痛的教訓還曆曆在目。但10年以後呢?

 

《國家疾控局：正在試點不明原因肺炎主動監測》(https://news.sina.com.cn/c/2024-12-27/doc-ineawtrx7530116.shtml)