新冠肺炎早期防控失敗,除了這次病毒特別狡猾之外,人為因素是更重要的。我覺得可以把新冠肺炎早期防控大致分成三個階段,每個階段存在的問題不同:
第一階段: 12月30日之前
這個階段的問題可以簡化為“為何不報”
第二階段: 12月31日至1月11日
“報告標準過嚴”
第三階段: 1月12日至1月17日
“真的沒有新增病例?”
稍微具體一點:
第一階段“為何不報”又可分為兩個方麵:
1。醫生和醫院為何不使用網絡直報係統?
據財經雜誌采訪“六名武漢三級醫院醫生,均表示沒有聽說過不明原因肺炎上報係統,在實際中也從未使用過”。培訓顯然不到位,國家CDC和衛健委難辭其咎。承平日久,刀槍入庫,上下對係統存在的問題並非不知道,但是沒有改變的緊迫感。平時亦沒有手段檢驗係統的可靠性。
財經雜誌:“傳染病網絡直報係統投資了7.3億,為何失靈了28天?”
2。湖北武漢衛健委為何不上報?
據華生透露,中國CDC是因為高福在12月30日晚偶然在網上看到流傳出來的武漢衛健委的內部通知,才了解到武漢發生疫情,並報告國家衛健委。湖北武漢衛健委顯然企圖掩蓋疫情。中國國情決定了地方政府有天然的掩蓋疫情傾向,直報係統本來就是為了繞過地方政府,將疫情由醫生和醫院直接上報到國家最高衛健部門。但現實是突發疫情的報告仍然被地方政府所控製。
華生:“如果群毆高福是搞錯了對象”
華生:“繼續說高福”
第二階段“報告標準過嚴”
這段時間內武漢各醫院發熱病人大增,但由於標準過高,特別是要求有華南海鮮市場接觸史,導致很多病人都沒有報告上來。從財新網的報道看,這條接觸史的要求是武漢衛健委所加,國家衛健委的專家們並不知情。但是也有資料顯示,中國CDC早前也確曾考慮在不明肺炎網絡直報標準中增加流行病接觸史。
財新網:“早期將華南海鮮市場接觸史納入診斷標準是武漢市衛健委訂立”
中國CDC: “Lessons from an active surveillance pilot to assess the pneumonia of unknown etiology surveillance system in China, 2016”
第三階段,武漢衛健委在一周多一點時間內連發六份通告,聲稱“無新增病例,無醫護人員感染,沒有證據證明人傳人(或有限人傳人)”,直接導致社會放鬆警惕,造成疫情大暴發,醫療係統無法應對的災難。這個時期診斷標準仍然存在過嚴的問題,但即使這樣,武漢衛健委是否真的就沒有掌握哪怕一例新增病例?是否真的沒有了解到醫護人員感染(事實是已經發生)?是否仍在試圖掩蓋疫情真相?這方麵還需要媒體深挖。