大醫精誠
就是中醫的那些事
對於眾多減肥者最大的困擾之一恐怕是反彈了，辛辛苦苦減下去的體重，似乎可以在一夜之間化於無形。作為拉鋸戰的減肥戰鬥需要不停的努力，一旦停止了努力，無論現在多好的身材，短短一兩年甚至幾個月後就變得麵目全非了。
我們看看著名的香港已故喜劇明星肥肥的女兒鄭欣宜
2004年的時候，她曾經成功減掉一半體重，從300多磅一路減到130磅，還擔任過瘦身機構的代言人。現在不過過去了15年，體重又重新回到180斤了，就變成這個樣子了。
鄭欣宜同學不差錢，也不差資源，隻是遺傳了媽媽的肥胖基因就減肥如此艱辛，難道胖子們就沒有減肥成功的希望了嗎？
其實上帝造人剛剛造出來的時候大家都是差不多的，隻是後天慢慢地有些長得漂亮了，有些長殘了，一些吃太多了，一些吃不飽，這才造就了後麵的不一樣。放在遠古食物缺乏的年代，大家夥都是饑一頓飽一頓地過活，一個星期沒有足夠的食物也是稀鬆平常的事情，這樣的日子裏有肥胖基因的人就更加容易生存下來，我們管這叫做生存的競爭優勢。肥胖基因就是一個具有競爭優勢的上等優良基因，如此才會在自然選擇中被一直保留到現在。然而時過境遷，多數人不再為吃飽飯發愁了，現在我相信大多數人還是很不喜歡肥胖基因的，尤其是我們的鄭欣宜同學，估計痛恨這個基因到了骨子裏。其實對於攜帶肥胖基因的人來說，隻是相比那些沒有肥胖基因的人而言更加容易發胖而已，並不是說就不能成功減肥了。那麽我們仔細分析一下，要怎麽做才能把減肥的事情變得更加輕鬆一些，而不是艱苦的拉鋸戰。換句話來說，就是我們如何才能有效應對減肥反彈的問題。
首先我們先看一下目前最有效的自然減肥方案（抽脂，割肉，在胃上打釘的各種非自然療法不在我們討論的範圍之內），裏麵是什麽在起到主導作用。減肥中，我們最常聽到的一句話“邁開腿、管住嘴”，這兩種方式事實上已經成了減肥中最為重要的兩種手段，如果可以嚴格做到的話，的確是可以有效減肥。這個方法不但是個減肥的方法，更是個維持身材的方法。隻是對於大多數人來說，減肥一陣子容易，但是減肥一輩子就難了。一旦不再堅持鍛煉和控製飲食的話，絕大多數人在相對比較短的時間內又胖回去了。
除了一些非常極端的例子之外，絕大多數人胖起來並不是無休無止地胖下去，而是達到某個體重值的之後，再如何暴飲暴吃和不運動，仍然會在相當長的一段時間內保持恒定的體重，這個又是為什麽呢？那我們有沒有一種辦法，讓節食變得更容易，讓減掉的肥不再反彈，至少是不再像吹氣體那樣就立刻回來呢？
首先我們先思考第一個問題，為什麽大多數人一直不停吃也不會一直不停地胖下去？這個是因為身體有自身平衡，吃得過多的時候身體會自然將多餘的垃圾排出體外。在我們繼續討論減肥之前，不妨把目光投向野外的動物。公園裏的鬆鼠和鴨子基本上是不缺少食物的，但是它們中間真正顯得肥胖的還真的是鳳毛麟角，也就是說它們似乎都很好地保持了自己身體的自然平衡。而需要減肥的人的平衡似乎並不是正常的平衡，那麽試想一下，如果我們重新在目前這個肥胖的平衡之下再重新建立一個新的平衡點，是不是就不需要非常辛苦地運動才能勉強達到一個標準的體重呢？
在回答這個問題之前，我們可以看一下為什麽“管住嘴”那麽難。 我相信大多數肥胖的人的食欲都是非常旺盛的，一個連胃口都沒有的人應該也不存在需要減肥的問題。所以第一件事情就是如何解決食欲異常旺盛的問題。如果想要自然地將體重降低，那麽胃口變會回自然的狀態也是很重要的。無論是哪個減肥班裏麵的老師對所有同學的要求無一例外都包括三餐需要節製。而減肥失敗的多數原因經常是歸結於“管住嘴”的失敗，甚至有很多人在“邁開腿”上做的相當不錯，但是就是管不住嘴，最後導致了減肥的失敗。我們不討論垃圾食品如何強行刺激了人的食欲導致暴飲暴食的這些技術性問題，但是我們卻可以知道為什麽我們會食欲旺盛。《黃帝內經.靈樞.經脈第十》裏麵有一段話是這麽說的“…氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善饑，溺色黃.”意思就是說，胃裏有熱的話就會消穀善饑，胃熱重的人自然就會胃口好，吃得多。胃口太好的根源是在胃熱。說到胃，肯定會要談及它的另外一個朋友脾。關於脾的論述在《黃帝內經》裏是分散在各處的，把它集合一下，我們可以總結一下脾的各種特點：脾為氣血生化之源、後天之本，藏意，在五行屬土。主運化，主升清，主統血，開竅於口，在體合肉，主四肢，其華在唇，在誌為思，在液為涎，與胃相表裏。這看上去有點亂，不過不要緊，我們隻需要它是幹啥的就可以了，第一個重要點是它是主運化，還是氣血生化之源，也就是說它是一個營養的中轉站，但是並不管營養的吸收。第二個重要點就在體合肉，主四肢，就是說它和肌肉和四肢運動是息息相關的。還有就是和胃是相表裏的，也就是說脾的功能和胃是有很大關係的。這裏還需要說明的一點就是胃是有一個身體器官相對應，但是脾並沒有，脾的定義是按它的功能來定義的，所以它並沒有一個與之對應的唯一髒器存在。
有了這個理論基礎之後，我們就比較容易解決第一個“管住嘴”的問題了。首先表裏經的關係是相對的，也就是脾和胃之間的關係相對的。正常情況下，他們功能上基本是相互匹配的，但是一旦失去了平衡，例如胃變得很熱的時候，脾就會表現出來虛寒的症狀。這個就是我們常說的脾胃不和，“管住嘴”其實是有其生理基礎在裏麵的。胃口超級好的人都有脾胃不和的問題，也就是說胃實（熱）脾虛，從根源上解決“管住嘴”的問題其實就是治好胃實脾虛的毛病。沒有了胃火，胃口也沒有那麽好了。胃火不旺盛了，脾也不虛了，一切將重新步入良性循環的軌道。
下一個問題是“邁開腿”。為什麽對於一個肥胖的人運動會那麽難呢？首先當然是體重大，運動起來費力。不過這個倒不算什麽大問題，因為運動了一段時間之後，當身體習慣了運動量之後也不覺得如何費力了。不過另外一個需要麵對問題一般肥胖的人也是很難避開的，那就是“懶”。這裏的懶並不是一個貶義詞，而是一個生理狀態。表現出來是人發懶，不願意動，喜歡躺著，有得坐就不願意站著。那為什麽會這樣呢？前麵我們在描述脾的功能的時候提到了一點，脾主肌肉。一旦一個人的脾虛到一定程度的時候，身上的肌肉就開始鬆弛，無力，自然也不願意運動。這個懶的根源其實就是在脾虛上。那邊胃火旺盛，食欲超強，這邊渾身發懶不想動彈，唯有葛優躺般地賴在沙發上吃著薯片喝著冰可樂才是人生的真諦所在。你說這病得的真是哪壺不開提哪壺。
那麽問題來了，為什麽“管住嘴，邁開腿”可以幫助減肥呢？這個問題看上去好像有點多餘，但是仔細了解清楚了卻發現真的有其深意在裏麵。我們知道減肥的大敵說到底其實就是胃實脾虛，那麽“管住嘴，邁開腿”都做了什麽呢？ 首先胃實（熱）脾虛裏麵最重要的部分是脾虛，如果脾不虛了，胃熱會得到一定程度的抑製。脾主的是運化，如果胃傳過來的食物太多了，脾的工作量就會太大，那麽也是運化不及的，強行上的話隻會傷到脾氣，脾氣傷到了，慢慢就會變得脾虛，脾虛會讓胃更熱，時間一長就形成了胃實脾虛的狀態。如果我們管住了嘴，脾的工作量就會降低，脾的功能就能在一定程度上得到恢複，反過來也會讓胃熱的狀態變得更輕一點，這就是一個良性循環的開始。作為“邁開腿”的運動可以幫到我們什麽呢？運動可以讓我們的肌肉得到鍛煉，全身的血液循環和新陳代謝加快。再回去看看脾的生理功能，脾主肌肉主四肢，還統血，我們反過來想想，如果我們四肢和肌肉發達了，血液循環改善了，會不會反過來對脾產生正麵的促進呢？答案是肯定的，你看看常年堅持運動的人有幾個脾虛的？當然運動不僅僅改善了脾的功能，還能改善各個髒器和係統的功能，適量的運動對身體健康有著非常大的好處，這一點是毋庸置疑的。
現在我們可以回到重建身體平衡的問題上麵來了。我們如何可以重建身體的平衡，讓身體可以自然而然地保持體重，而不需要刻意加大運動量和餓飯呢？最簡單粗暴的辦法就是強行“管住嘴，邁開腿”一段時間，這個時間可能是一年也有可能是兩年，等脾胃的平衡重新建立了之後，身體的平衡也就重新建立起來了，體重當然也就自然維持住了。大部分人心裏肯定有無數匹羊駝奔騰而過，尼瑪要是能堅持住這煉獄般的兩年，問世間還有啥事是哥做不到的？所以我在這裏提出第三個減肥的重要理論點：“治好病”。治什麽，當然是胃實脾虛，一旦胃實脾虛的問題減輕了，胃口便自然下降，精力也會自然好轉，出去鍛煉的主觀能動性也會自然提高。也就是開掛般地度過了煉獄般的第一年，後麵一年再咬咬牙挺一下，減肥就成功了。後麵就是不再強迫刻意地節食和大量運動，體重也會相對恒定地在一個點保持下來。
這個治病上並沒有固定的套路，但是卻有跡可循。胖的人一般都氣虛和痰濕重，祛痰補氣在開始階段是非常必須的，因為痰濕不去掉，脾是很難補得進去的，氣太虛就更容易生痰，之後再補脾和去胃火一段時間，基本上就大功告成了。這個治療思路的效果如何呢，以我自己為例，我19歲之後基本上就被認為是胖子了，不過一直也沒有什麽動力來減肥。去年的時候決定給自己減減肥，配了一些中藥認真地吃了一下，然後同時配合運動和節食，在一個夏天的時間內減掉了20公斤體重，其中10公斤是在1周內拉到廁所裏麵去的。到了冬天就不再刻意減肥了之後體重回來了大概4公斤左右，淨賺16公斤，這個體重保持至今，一個穩定的新平衡點從此建立。
不過這裏麵有幾點很重要，需要特別提一下：
- 長期的好胃口是可以造成心癮的。吃藥治療的是身體，當身體恢複到一定程度的時候，胃口的確是自然降低了。但是你需要抵抗的不僅僅是身體的饑餓感，更有美食的誘惑。在很多時候，生理上我們已經不餓了，但是麵對美食卻忍不住要多吃幾口，甚至吃到150%飽，不吃撐那就不算吃飽。這個是藥物沒有辦法幫助你的，你需要自己想辦法解決這個問題，不解決美食的心癮，減肥成功的那一天也挺遙遠的。我的辦法就是飯點出去跑步去，反正就是不和那些凶殘、自暴自棄的家夥一起吃飯。在家裏的時候，采用分餐製，每個人就是一盤食物，吃完了就沒有了，還是有些效果的。
- 運動減肥和節食是需要配合的，不要以為我今天多吃了兩口，可以去外麵多跑兩圈打平。這個幾乎是不可能的，如果從能量角度上來計算的話，你跑上5公裏也敵不過兩塊紅燒肉的熱量。運動是必不可少的，但是節製飲食相對來說更為重要。除非你能做到一天一個馬拉鬆，或者像菲爾普斯訓練那樣強度的遊泳，那肯定是可以隨便吃的，否則的話還是和你的心癮多作鬥爭吧。
- 你喜歡的美好身材未必是你身體自己真正的平衡點所在。一般來說的話，身體有自己的平衡狀態，都是比你喜歡的美好身材更高一個檔次。但是並不會相差的非常遠，估計也就是幾斤的差別。所以幾斤上麵的反彈就不要太當一回事了，我們在保持健康和美好身材的同時，偶爾放縱一下自己，享受一下節日也是情有可原的。生活的意義不僅僅在別人看你身材多美好，更在你自己有多享受生活。
治好病，管住嘴，邁開腿是真正減肥的真諦。隻要認真對待減肥，其實也沒有那麽難。
