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有病盡早治吧

(2023-03-09 09:25:42) 下一個

前一陣接診了一個膝蓋嚴重疼痛,同側手也舉不起來的病人。

這個病人的膝蓋開始隻是疼痛,到現在很難彎曲,病程快15年了。最開始膝蓋隻是上樓有點痛,現在完全無法上樓,走路也疼得不行,不得已坐上輪椅了。令人驚奇的是,我僅僅是他15年來看的第三個大夫。這個病人的忍耐能力真的是超強啊。交談中了解到,他第一次看大夫大概是10年前,膝蓋痛到爬樓隻能用一條腿,醫生檢查後說是關節退化,也沒有什麽好辦法,然後讓他服用止痛片和做物理治療,搞了幾次覺得效果一般就放棄了,吃止痛片是受不了就吃兩天。過了兩年,情況越來越厲害,有人推薦去看了一個針灸大夫,每次治療完後能舒服幾天,但是之後又打回原形,後麵也放棄了。我這是他的一個朋友推薦,實在是不想坐輪椅,覺得還能搶救一下才決定來的。

檢查後發現情況比較嚴重,踝關節、膝關節、髖關節、骶髂關節全部都變形了,唯一幸運的是肩關節還沒事。和他說,我能做到的最佳情況就是讓他走路無痛,可以上樓,但是還是會痛,蹲這個動作就不要指望了。手臂上的功能可以完全恢複。

這個病人的腳趾指僵硬到幾乎不能彎曲,整個腳就好像一塊整體鑄造成型的,可見腳上的軟組織結構已經被旋轉到極限後崩住不能動了。手指握拳也很困難,肘關節不能完全伸直,腋窩下有一個比雞蛋還大的疙瘩,手臂不止是抬不起來,還無法向外旋轉和先後伸直。肋骨就更不要說了,兩邊都繃得緊緊的,不停吐痰。

首先把他擺平放在治療床上滾動,讓皮膚先轉回去一點,忙活了差不多5分鍾才有一點鬆動的跡象。當腳上皮膚鬆開的時候他就開始犯困,說話都有一搭沒一搭的。趕快趁著他沒睡著翻過來先弄腳踝,花了大工夫把腳踝調開,但是也隻能左右轉動15度,依舊很緊。呼嚕聲已經很響了,沒有病人配合沒法往下治了,隻能把他搖醒讓他回家睡去。

昨天是第5次治療,基本上收尾了,全身卡住的地方基本上都解開了,但是回不到從前,因為關節的變形導致一些相關的軟組織隻能恢複一部分功能。走路沒問題了,上下樓和我預測的一樣,還是會有疼痛,扶著欄杆倒是問題不大。肩關節和手臂的功能完全恢複,應該不會有後遺症留下。隻是手指關節也變形了,可以不痛,但是抓握的力量和狀態無法恢複。

關節長期在巨大的壓力下工作,關節軟骨造成永久性損傷隻是時間問題,這種損傷基本上是不可逆的,不是吃啥能補回來的。所以在有不適的時候盡快去看醫生,不要等到情況無法收拾了才想到去找醫生。如果當時這個病人一直堅持治療,我相信起碼關節應該不會壞到如此的狀態。

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