BBC: 我們為什麽會感覺肢體麻木？

我們為什麽會感覺肢體麻木？

 

詹森·G·高德曼(Jason G Goldman)

• 2015年 12月 9日

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所有人都體會過手腳發麻的刺痛感，感覺就像用成百上千根小針反複不停地紮皮膚一樣。

你的皮膚或許會感覺有些麻木，似乎除了這些針刺感，其他的感覺全部消失了一樣。雖然不太痛苦，但也不舒服。可是，如果你等待幾分鍾，搖晃幾下睡著的腳，這種急劇的刺痛感就會慢慢消失。

這種感覺的學名叫“感覺異常”，而上文描述的那種基本無害的情況被稱作“暫時感覺異常”。可是，在你感覺刺痛的皮膚下麵究竟發生了什麽？這種麻木感背後的生物學原理其實非常簡單。

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Image caption 向肢體施壓會限製血液流動，產生麻木感

 

人體布滿了各種神經，這被人們稱作生物超級高速公路，它們的職責是在大腦與身體其他部位之間傳輸信息。如果你把太多的壓力施加到胳膊或腿上——這其實很容易，因為靈長類動物的四肢都很細長——就會暫時勒住這些部位的神經。與此同時，為這些神經供血的血管遭受的壓力也有些過大，就像擠壓水管來阻止水流一樣。

這會導致大腦無法獲得本應通過這些神經束獲取的信息，而神經本身也無法得到心髒發送過來的含氧血。於是，當壓力釋放時，血液就會重新流入四肢，神經也開始重新與大腦交換信息。

有人感覺‘有螞蟻在皮膚裏麵上下亂竄’。

 

20世紀30年代和40年代的一些實驗幫助研究人員理解了這種感覺形成的過程。幸運的是，要讓一隻胳膊或一條腿“入睡”非常容易：隻需要使用一個血壓表套袖來擠壓參與者的胳膊或腿，令壓力高於誌願者的心髒收縮壓即可。牛津大學的兩位研究人員就在1946年進行了這樣的實驗。

他們首先加壓一兩分鍾，然後穩定三四分鍾，這段時間的感覺被稱作“壓縮刺痛”。誌願者將其描述為“微微有些刺刺的”，或者“麻麻的”或“微小輕微刺癢”。有人感覺就像“有螞蟻在皮膚裏上下亂竄”。

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第二階段通常會在10分鍾後開始，研究人員將其稱作“柔軟的麻木”。隻要對肢體的神經和血管施加的壓力仍然存在，這種感覺就會持續下去。

最後，在壓力釋放後，就進入第三階段，也就是所謂的“釋放刺痛”。這個階段就是我們通常所說的“手腳發麻”。牛津大學生理學家喬治·戈登(George Gordon)1948年在《自然》雜誌上寫道：“刺痛的強度和數量取決於從血液供給受壓中恢複過來的神經長度……沒有具體的神經部位與引發‘手腳發麻’存在直接關係。”

並非所有手腳發麻都是暫時的。

 

“釋放刺痛”通常比前兩個階段更痛苦，但參與者的心理感受通常是好奇或有趣。這種感覺的確有點痛苦，但僅限於身體層麵。麻木感最終會緩解，但人們往往難以說清楚自己的皮膚究竟是在什麽時候恢複正常的。

但並非所有手腳發麻都是暫時的，如果出現神經失調，或者因為嚴重燒傷而引發神經損傷，也有可能發生慢性感覺異常。

在一項研究中，蒙特利爾慈恩醫院(Hotel-Dieu Hospital)和麥吉爾大學的科學家研究了104位燒傷病人，追蹤他們受傷後的長期疼痛。很多人即使在治療結束後一年，仍會感覺疼痛。畢竟，嚴重燒傷往往會導致神經及其受體受損，而這些創傷的手術治療往往需要進行植皮手術，這可能對神經細胞造成破壞，並留下疤痕。

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Image caption 有人在接受局部麻醉後會出現長時間的肢體麻木

 

在此次研究中，將近三分之二的病人的燒傷部位發生了持續性刺痛，四分之一的病人出現了更加強烈的肢體麻木。“燒傷後的疼痛和感覺異常會持續多年。”研究人員在《疼痛和症狀管理期刊》上寫道，“可能每天都會出現，還有可能幹擾病人的工作、睡眠和社交生活等日常活動。”這比多數人手腳發麻時遭遇的輕微刺痛要嚴重得多。

在牙科治療過程中實施局部麻醉後，也會出現感覺異常。雖然這種情況很少發生，而且目前尚不清楚背後的原因，但還是有一定的可能性。或許是用於注射藥物的針頭意外觸碰並破壞了某個神經，或者是血液溢出到神經纖維周圍的神經鞘裏，從而增加了壓力。另外，注射藥物本身也有可能因為注入液體而增加神經遭受的壓力，也有可能是麻醉劑的化學毒素剛好足以破壞附近的神經元。

多倫多大學2010年發表在《美國牙醫協會期刊》上的一篇論文，對美國食品和藥品監督管理局(FDA)過去10年報告的5種局部麻醉中的1種產生的1.1萬例“不良反應”進行了數據匯總。在這些出現感覺異常的病人中，有89%發生在舌頭上。例如，他們因為舌頭失去感覺導致無法說話或進食。其他人則發生在嘴唇上。其中一位病人的感覺異常症狀在接受牙科治療後持續了整整736天——也就是2年多時間。

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Image caption 辣椒中的辣椒素還可以產生類似於肢體麻木的感覺

事實上，不僅是麻醉藥可能導致口腔出現刺痛或酸麻等感覺異常，辣椒同樣可以起到這樣的效果，這源自辣椒中包含的辣椒素。當小劑量攝入辣椒素時，反而會產生令人愉悅的疼痛。但四川花椒還含有一種名為烷基胺的化合物，可以產生“刺痛的辛辣”，效果類似於肢體麻木之前的“壓縮刺痛”。

民間醫學往往會利用這種效果，使用花椒屬植物的提取物進行麻醉。某些地方甚至將這類植物稱作“牙痛樹”。

手腳發麻或許令我們感覺很不舒服，但我們應該明白，這種症狀的嚴重程度還有可能大幅增加。事實上，多數人都隻需要恢複血流，即可擺脫這種令人難受的感覺。

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（責編：友義）

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