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連花清瘟抗新冠病毒的能力很一般

(2020-03-31 18:34:29) 下一個

連花清瘟抗新冠病毒的能力很一般

 

我個人認為有些中藥可能對治療新冠肺炎有一定效果。這基於兩個假設:1)某些中藥中有抗新冠病毒的成分; 2)某些中藥中有抑製炎症因子風暴的成分。前者可以通過體外細胞實驗來衡量,後者恐怕隻能通過動物或人體實驗來驗證了。

連花清瘟是鍾南山推薦的抗新冠中成藥。據說“研究小組對284名病人進行了連花清瘟的治療,康複率達到了91.5%,症狀的消失也相對更快。而且使用了連花清瘟之後,輕症轉重症或者危重症的比例也明顯降低。”

那麽連花清瘟抗新冠病毒的能力究竟如何呢?最近有篇發表在Pharmacological Research的文章回答了這個問題,鍾南山也是作者之一。那麽主要結果如何呢?這是中文報道

3月20日,中國工程院院士鍾南山團隊也在《藥理學研究》(Pharmacological Research,IF 5.572)發布論文,題為《連花清溫對新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》。這項研究采用瑞德西韋作為陽性對照,研究連花清瘟在體外對於新冠病毒的抑製作用。

  他們的結果顯示,與瑞德西韋類似,連花清瘟也可以在體外抑製新型冠狀病毒的複製,連花清瘟的半抑製濃度(IC50)為411.2μg/ml,瑞德西韋的IC50為0.651μM。連花清瘟處理後細胞內病毒顆粒表達顯著減少,並能可以抑製病毒感染細胞產生的炎症因子,TNF-a,IL-6,MCP-1和IP-10的基因表達被連花清瘟抑製,且具劑量依賴關係。

鍾南山等人總結道,連花清瘟顯著抑製SARS-COV-2複製,影響病毒形態並在體外發揮抗炎活性。這表明連花清瘟可以抵抗病毒攻擊,有望成為控製COVID-19疾病的新策略。”

表麵看來,連花清溫應該有很好的抗病毒能力了。仔細分析,情況似乎不太樂觀。根據“連花清瘟的半抑製濃度(IC50)為411.2μg/ml,瑞德西韋的IC50為0.651μM”,瑞德西韋的分子量約為603, 那麽0.651μM相當於0.392μg/ml。按重量算,瑞德西韋抑製新冠病毒複製的能力是連花清瘟的1049倍

在臨床實驗中,瑞德西韋第一天的劑量是200毫克,第二天以後是每天100毫克。如果連花清瘟的生物利用能力與瑞德西韋一致,要達到100毫克瑞德西韋的抗新冠病毒複製能力,則需要每天服用連花清瘟104.9克。那麽治新冠要吃多少連花清瘟呢,根據連花清瘟治新冠的臨床試驗設計:膠囊 4粒/次 或 顆粒1袋/次,一日3次。每個連花清瘟膠囊含藥0.35克,那麽一天十二粒,總藥量為4.2克,僅僅是相當於瑞德西韋同等作用的連花清瘟的劑量的4%(4 毫克)。

另外在研究文章中,600 微克/毫升的劑量才能抑製病毒在細胞中的複製。在這個濃度下,藥物的溶劑二甲亞碸的量達到0.25%。 二甲亞碸對細胞有影響,一般要求二甲亞碸的濃度低於0.1%。在高於這個濃度時,觀察到的效果顯然可能有二甲亞碸的貢獻。作者對此並沒有在意。

如果100 毫克的瑞德西韋不能起神奇的作用, 4毫克的瑞德西韋會有多大作用呢?考慮到連花清瘟的生物利用率很可能不如瑞德西韋,每天12粒連花清瘟抗新冠病毒的能力不會比4毫克瑞德西韋更高。

從抗病毒的角度來看,相對於瑞德西韋,氯喹在同一個數量級或最多差一個數量級,連花清瘟要差三個數量級。

看來我們隻好期望連花清瘟具有抑製細胞因子風暴的作用了,雖然體外細胞實驗表明有此可能,真正的效果還需要體內實驗來驗證。

注: Teetrinker網友指出連花清瘟和瑞德西韋所用單位不同,並指出前者生物利用率很可能不如後者。現已修正,特此感謝。

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閱讀 ()評論 (8)
評論
Masefild 回複 悄悄話 聽說中國醫療團去意大利時就帶了很多的連花清瘟膠囊,主要是用於新冠肺炎的初期。
德州老湯 回複 悄悄話 中藥對人的個體差異也更加敏感吧?
cn_abcd 回複 悄悄話 人體內部反應的複雜不是簡單化學能夠解釋的
花盈衣 回複 悄悄話 haoren3 發表評論於 2020-03-31 20:50:54
可能就是Tylenol 加上麵粉。國內中成藥就是西藥加麵粉。
………
無良中醫的確存在,但這次抗疫中醫沒有參假。這也是國內雖然前期感染人數多,但死亡率比意大利等低的很重要的原因之一。
枕寒流 回複 悄悄話 鍾大院士勇於發聲的精神可讚。但臨床,科研已經完全被手下的人忽悠了。真正優秀的科學家必須要具備去偽存真的追求,素質和本領。自己的內省功夫不到,遲早會被人質疑。
花盈衣 回複 悄悄話 中藥有效解釋西醫滿是疑惑,解釋不了,針灸就更解釋不來了,但是它們確實有用啊,摘錄一段國內針灸在這次抗疫中的作用:

新冠肺炎患者的氧合功能變差,我們使用針刺方法,提高供氧量,降低患者的耗氧量。中醫則認為是“脾為氣之源,腎為氣之根”,通過補脾胃、益肝腎的方法,幫助患者恢複受損的元氣;另一方麵,清代溫病學大家葉天士在《溫熱論》中指出:“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包”,我們還要通過針刺心包經的穴位,截斷疫毒之邪的逆傳,病情就不會朝著危重症方向發展。

西醫看到這些會滿頭霧水,可能會說形而上學,不嚴謹,沒有科學根據,雲雲,可是就是有效啊,嗬嗬,真的不好解釋,隔行如隔山,西醫思維來解釋和判定中醫,難,因為它們不是一個係統。
haoren3 回複 悄悄話 可能就是Tylenol 加上麵粉。國內中成藥就是西藥加麵粉。
花盈衣 回複 悄悄話 西醫觀點解釋中藥方劑,不全麵,也不符合中醫的“科學”,等你有機會親身體驗體驗一下再說吧。
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