吃與活
科學地吃，健康地活
正文
大豆含有異黃酮，可與雌激素受體結合，有輕微的雌激素作用。由於對豆漿和豆腐的熱愛，豆製品能否升高乳腺癌的風險，是中國婦女非常關心的問題。這個擔心非常合理，因為患了乳腺癌, 醫生常常建議患者不要吃豆製品。但最近的研究表明；1) 在健康狀態下，食用大豆製品可以降低中國婦女患乳腺癌的風險; 2) 對乳腺癌幸存者來說，長期食用大豆製品可以降低乳腺癌複發。
降低發病率
在很多因素當中，乳腺癌的發病率與人種和飲食習慣關係較大。中國婦女的乳腺癌發病率比較低，約是美國婦女的六分之一。這是否與中國人愛吃豆製品有關呢？由於因素很多，這個問題並不那麽容易回答。有關食物對乳腺癌影響的研究也多數是在西方進行的。最近一篇文章總結了飲食與中國婦女乳腺癌發生率的研究，包括11283個婦女的15個研究的綜合結果表明食用豆製品可能降低乳腺癌發生率達69% （1）。該研究還表明多食蔬菜和水果也降低乳腺癌發生率，食用脂肪則伴隨著乳腺癌發生率的升高。與此相似，食用大豆製品也可能降低日本婦女患乳腺癌的風險（2）。吃豆製品越早, 患乳腺癌的風險越低。
降低複發率
上麵說的是健康的人，那麽對於乳腺癌的幸存者來說，是否應該食用大豆製品呢？有一個研究分析了中國和美國的情況（3）。多數中國婦女都吃大豆，90%的人異黃酮攝入量大於每天10 毫克。而美國婦女吃豆製品少，隻有10%的人異黃酮攝入量大於每天10 毫克。這些異黃酮攝入量大於每天10 毫克的婦女，無論是中國人還是美國人，乳腺癌的複發率都明顯降低。
可能的機理
那麽乳腺癌患者不可吃豆製品的建議是如何得來的呢？原來有些動物實驗表明，大豆中含有的一種異黃酮金雀異黃素 (genistein, 也譯為染料木素) 可以引起乳腺癌細胞生長，並且影響他莫昔芬（tamoxifen）的抗雌激素治療效果。根據這些動物實驗結果，腫瘤醫生建議他們的乳腺癌症患者不吃大豆製品。但這些實驗都是用沒有細胞毒性T淋巴細胞的免疫缺陷老鼠來做的。這些老鼠對癌症的抵抗能力有缺陷，可能不能反映金雀異黃素對免疫係統的作用。昨天展示的一項研究表明，如果在發育前就給免疫係統正常的大老鼠喂金雀異黃素，T細胞在抗雌激素治療之前就被激活，而癌細胞躲避免疫係統的機製也會被成功挫敗 (4)。根據這項研究, 金雀異黃素具有激活抗腫瘤免疫反應和抵抗免疫抑製的能力，可以解釋為什麽食用大豆製品（含金雀異黃素）減少乳腺癌複發的風險，雖然這不一定是大豆抗乳腺癌的全部機製（5）。
研究人員認為應該在腫瘤尚未發生時就食用含金雀異黃素的豆製品，以使免疫係統做好對付腫瘤的準備；當然乳腺癌患者也可以繼續吃豆製品 （5）。這些觀點與周福滿 (7) 和美國癌症協會一致（6）。
除了乳腺癌外，金雀異黃素還具有抑製宮頸癌，前列腺癌，腦癌，大腸癌的作用。另外大豆還對預防心髒病有益，似乎沒有理由不吃大豆製品。 每杯豆奶約含有30克異黃酮，其中主要是金雀異黃素。所以喝豆奶可能對防癌有好處。自己做的豆漿沒有添加劑，可能是最好的選擇。
參考文獻：
1. Wu YC, Zheng D, Sun JJ, Zou ZK, Ma ZL.Meta-analysis of studies on breast cancer risk and diet in Chinese women. Int J Clin Exp Med. 2015 Jan 15;8(1):73-85.
2. Nagata C, Mizoue T, Tanaka K, Tsuji I, Tamakoshi A, Matsuo K, Wakai K, Inoue M, Tsugane S, Sasazuki S; Research Group for the Development and Evaluation of Cancer Prevention Strategies in Japan. Soy intake and breast cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population. Jpn J Clin Oncol. 2014 Mar;44(3):282-95.
3. Nechuta SJ, Caan BJ, Chen WY, Lu W, Chen Z, Kwan ML, Flatt SW, Zheng Y, Zheng W, Pierce JP, Shu XO.Soy food intake after diagnosis of breast cancer and survival: an in-depth analysis of combined evidence from cohort studies of US and Chinese women. Am J Clin Nutr. 2012 Jul;96(1):123-32.
4. Xiyuan Zhang, Katherine Cook, Leena Hilakivi-Clarke. Lifetime genistein alters mammary tumors’ response to anti-estrogen tamoxifen treatment by affecting immune function in rats.
5. Georgetown University: Animal Study Shows Why Long Time Consumption of Soyfoods Reduces Breast Cancer Recurrence.
6. Marji McCullough: The Bottom Line on Soy and Breast Cancer Risk
7. Joel Fuhrman: For Breast Cancer Survivors, Soy is Protective and Alcohol is Harmful
圖片來自網絡.
祝千北兄新春快樂健康！
謝謝評論。我的結論主要以人的數據為依據，我認為可靠。動物實驗是為了研究機理。不主張大量吃大豆製品，也不讚成靠大豆防癌。蔬菜，水果對降低癌症風險更有好處，飲食多樣化更安全。
謝謝閱讀。大豆的類雌激素至少有兩方麵作用：1）微弱的雌激素作用，這可能會增加有雌激素受體的腫瘤生長，但更可能起雌激素拮抗劑的作用，抑製腫瘤生長。2）調解免疫係統，使之有利於抗腫瘤。後者可能是主要的。