內分泌學會的新指南建議先治療肥胖，然後再治療合並症

內分泌學會新的指南建議先通過生活方式的改變和藥物治療來處理肥胖問題，然後再治療殘存的合並症，如血脂異常，高血壓，和糖耐受異常。應給予肥胖或超重的糖尿病人促進體重減輕，或對體重沒有影響的藥物作為第一和第二線的治療手段。飲食，運動和行為的改變應該成為治療所有肥胖的一種方法。減肥藥物和減肥手術可以與行為改變相結合，以減少食物的攝入，增加體力活動。

文章總結了造成肥胖的原因，導致進食和脂肪積累的激素和神經通路（圖一），抗肥胖的藥物和作用機理（圖二），減肥藥物的優缺點，減肥可以改善的合並症，以及美國目前治療肥胖的藥物，很值得一讀。

（圖一）導致進食和脂肪積累的激素和神經通路




（圖二）抗肥胖的藥物和作用機理



該指南是由內分泌學會指定的專責小組製定的，得到了歐洲內分泌學會，肥胖學會的支持。

指南發表在臨床內分泌學與代謝雜誌（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）。

文獻：

Caroline M. Apovian, Louis J. Aronne, Daniel H. Bessesen, Marie E. McDonnell, M. Hassan Murad, Uberto Pagotto, Donna H. Ryan, and Christopher D. Still. Pharmacological Management of Obesity: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. DOI: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-3415. Published Online: January 15, 2015

PDF文件: http://press.endocrine.org/doi/pdf/10.1210/jc.2014-3415

摘要: http://press.endocrine.org/doi/abs/10.1210/jc.2014-3415