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疫情的統計數據,數字後麵的含意

(2020-04-09 12:41:38) 下一個
2020年4月9日
 
 
 
 
自從元月份武漢爆發新冠病毒的疫情以來,有關疫情的醫學名詞和統計數據鋪天蓋地,看得腦袋都大了。這裏列出來幾項,算是一個記錄。
 
 
確診人數
原以為這個數據最容易獲得了,因為生病沒生病按理說很容易確定,但後來才知道其實不然。病毒感染是一個過程,少則一兩天,長到一兩周才會發展到出現症狀。檢查過早,因為病毒濃度低於檢測的低限,可能得出假陰性的錯誤結論。
 
如果有了症狀後再作檢測,又會出現新的誤差。像流感或乙肝一類的其它病毒感染,新冠病毒也有感染者隻帶菌,沒有症狀。所以隻檢測有症狀者,會漏掉很多沒症狀的隱性帶菌者。
 
影響確診人數另一個因素是檢測試劑和測試人力的貯備。受試劑貯備的限製,兩星期前安省每天隻有3000份試劑可供使用。後來試劑供應不再受限,檢測點的數量和測試實驗室又成了瓶頸,至今每天還隻能處理四千來個樣本,相當於安省人口總數的萬份之三。按照這個速度,安省要十年才能全測一遍。
 
由於這些限製,安省現在檢測的範圍是四類人群,醫院住院病人和老人院住少,醫院醫護人士和老人院護理,邊遠地區居民,有旅行的人士。普通社區人士,除非症狀嚴重到呼吸困難或需要急救,安省目前不予測試。換句話說,安省大多數平民百姓如果不是病重就得不到檢測,也不在官方的確診人數中。所以全省實際感染人數應該遠高於官方公布的5700人,應該不少於三萬。
 
 
住院人數
按照安省目前的標準,平民百姓隻有達到重病的程度才能接受病毒檢測,也才能入住醫院,所以住院人數是疫情嚴重程度的一個指標。安省目前有2000位床位可用於新冠患者,全省目前632人住院,還有百分之23的空餘床位。安省最多據說可以接受4000多病人,超過了這個極限後醫院達到飽和,病重也得不到及時救治了。
 
 
ICU 上呼吸機人數
安省全省醫院有900個ICU 床位,目前新冠病人使用了264個,占用率為30%。ICU 占用率是疫情危重程度的一個指標,如果達到飽和時ICU 呼吸機的使用就有一個選擇,使用不上呼吸機的就有生命危險。醫生麵臨的不僅是一個醫學的判斷,也是一個道德的判斷。
 
 
病亡人數
生與死原本是兩個明白無誤的生命狀態,就像數字技術的二進製代碼,生為1,死為0。沒想到因新冠而病亡的總人數,其統計的方法卻可能差別很大。
 
美加兩國的病亡人數統計的是帶菌者的病亡總數,無論死者直接死於新冠肺炎,還是病毒誘發其它病症而致死的。嚴格的說,美加的數據是新冠帶菌死亡人數。中國統計的是新冠肺炎造成的死亡,如隻死者隻帶菌而肺部沒有出現病變,其死亡不計入總數,所以中國統計的是新冠肺炎的死亡人數。
 
兩種統計方法都有自己的邏輯。美加統計的是病亡人數的高限,這是兩國疾控中心想要的結果。病亡人數越多,說明疫情越重,疾控人士的作用越緊要,疫情之後容易得到更多的經費。而中國統計的是病亡人數的低限,死亡數字低,對社會心理的衝擊小,有利於維穩。兩種方法,一個算的是經濟帳,另一個算的是政治帳。
 
 
康複人數
這本來是一個簡單的統計,病好了就好了,沒好就沒好,按理說不該有含糊。
 
但病毒感染這個東西,還真不容易分得一清二楚。就像新冠病毒染病的定義有兩種,帶病毒但無症狀和帶病毒也有症狀,康複的定義也至少有兩個,無症狀不帶病毒,無症狀但帶病毒。第一種情形是真正的康複,連續兩天核酸檢測陰性。第二種是有條件的康複,病症消失了,自己恢複了健康,但殘留的病毒卻可能傳染別人。美加現在的康複總數中,兩種康複類型都有,感覺目前後者占多數,所以康複者還是潛在的危險。
 
 
這些數據中最可信的最重要的,我認為是住院人數和 ICU 上呼吸機人數。隻要這兩組數據低,病重了能住院,危重後能上呼吸機搶救,疫情還是可控的。
 
 
 
 
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閱讀 ()評論 (28)
評論
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '寒一凡' 的評論 : 是的,沒有疫苗,就隻有大家注意了,少去人多的地方,必要時帶口罩,隻要醫療糸統不垮,總會熬過去的
寒一凡 回複 悄悄話 這疫情,沒有疫苗,恐怕沒頭。生活還要繼續。但願每天感染的人數不是太多,但願可以保護好我們的醫護人員,但願每個得病的人都能得到救治。謝謝分享,祝平安健康!
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '嵩山南路' 的評論 : 哈哈 :))
嵩山南路 回複 悄悄話 回複 '五湖以北' 的評論 : 專門回來看答案:),謝謝。
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '嵩山南路' 的評論 : 可能有兩個因素,前期歐洲回來的帶來病毒,現在是社區傳染。安省體力勞動者和有色人士多,相互傳染更加重
嵩山南路 回複 悄悄話 BC數據非常好,曲線平緩,安省卻非常洶湧,真是令人費解。
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '水星98' 的評論 : 水星老兄好。你們那裏快出頭了,一天才幾十例,這邊每天幾百例,不曉得哪天才到得了頭
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '梅華書香' 的評論 : 關鍵是這些數據後麵很多貓膩,全是各種勢力在勾心鬥角
水星98 回複 悄悄話 原來如此,大開腦洞。五湖兄對問題鑽研得透徹,佩服。前幾天看了一部2011年的電影 “傳染病”,contagion,情節和這次疫情非常接近,驚心動魄。起因,症狀,防護措施,進程,後果,一一印證。真想不到編劇能精準預測到9年後的情景。
梅華書香 回複 悄悄話 ,有關疫情的醫學名詞和統計數據鋪天蓋地,看得腦袋都大了,,,真是這麽回事!謝謝分享啦,祝健康快樂,吉祥如意!!
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '半島人' 的評論 : 歡迎來訪
五湖以北 回複 悄悄話 回複 'dqdeer' 的評論 : 歡迎來訪
半島人 回複 悄悄話 方艙醫院的容量是幾萬個床位。除了一開始幾個星期的混亂,武漢後來是檢測出來的都去方艙醫院,沒聽說檢測確認還可以呆在家裏。如果這是真的,那武漢的感染人數不會超過方艙醫院的床位數太多。

以我的記憶,好像有段時間發現核酸檢測不準確,所以就用X光檢查肺炎,一旦有肺炎就按新冠處理。但好像後來核酸檢測問題解決之後應該還是以核酸為準。

當然在這種情況下,吹毛求疵講數據的準確性,如果不是外行就是別有用心。因為你可以挑任何一個地方都不會有所謂的準確數據。統計數據隻是給你一個大致的範圍。
dqdeer 回複 悄悄話 五湖以北 發表評論於 2020-04-09 18:31:06
回複 '菲兒天地' 的評論 : 兩種計算,確診和死亡的絕對值不同,但比值不變,武漢是5.2%, 紐約現在是5.8%
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說的對。西方懷疑中國的數據造假沒有意義,不懂中國共產黨。當中國已經把控製疫情上線當做政治任務了,各地就不敢造假了,造假會丟官的。
五湖以北 回複 悄悄話 回複 'trumputin' 的評論 : 其實幾乎所有國家,除了冰島這種小國,都做不到全民檢測,美國中國加拿大都有大量隱性帶菌者,全民戴口罩可能是唯一的防護辦法
五湖以北 回複 悄悄話 回複 'cxyz' 的評論 : 小C好,檢測數量重要,但最關鍵的是住院人數和上呼吸機人數,兩者是疫情的絕對指標,目前安省都不高,還可控
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '花盈衣' 的評論 : 中國其它地方沒有擴散,所以如何計算不重要。武漢是少有的疫區,計算方法也改變過幾次,公布的應該是肺炎數據,但最後全麵檢查的是有症狀者,數字應該沒有公開
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 兩種計算,確診和死亡的絕對值不同,但比值不變,武漢是5.2%, 紐約現在是5.8%
trumputin 回複 悄悄話 美國不是對所有新冠病毒感染數統計,因為沒有症狀的人不能檢測,實際上在美國不知道那些無症狀感染者
五湖以北 回複 悄悄話 回複 'spot321' 的評論 : 美國的確診和死亡都以感染為基礎計算,而中國武漢,兩者以肺炎為基礎公布數據,但比值都差不多,所以武漢高達5.1%,死亡率很高
cxyz 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 我們也是 安省說要加大測試力度 估計以後幾天確診人數會大幅度上升
花盈衣 回複 悄悄話 國外不知道,國內沒有傳的那麽邪乎啊,我有很多朋友在國內都在幹臨床,私下裏也沒聽他們提起把新冠當肺炎的,而且那時候除了武漢,其他地方感染還是少。很快全國推廣喝中藥,集中隔離測試陽性的病人,這樣減少了輕症轉重症,因為隔離,也減少了傳播。交通阻斷,全民皆兵,保持距離,戴口罩,每天匯報體溫,一家隻許一人買菜,號召喝中藥預防,醫院設立發熱門診,隻要不是危及生命可以網上谘詢開藥。。。。。。一係列措施有效地控製了病毒傳播。
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 'spot321' 的評論 : 我也聽說這種說法了。
spot321 回複 悄悄話 嗯,流感季節美國死亡的人數是按得了流感死亡統計的,所以每年會有幾千甚是上萬的人死於流感。國內那時就按並發症算了,把因流感死亡的人都算在了心髒病、腎衰竭、糖尿病上邊去了,所以死亡的人數就相對少了。現在,美國是按真正感染的人數算的,國內又按肺炎算了。歸了包起,美國總是死人比大陸多,因為美國好像總是傻乎乎的說實話。
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 我覺得中國的確診人數有兩個版本,檢測陽性者,但隻公布肺炎患者。這樣可以做到應收盡收,不留後患,同時公布的數據又低。中國的死亡數值是肺炎致死人數,武漢死亡人數與確診人數之比為5.1%,這個比值是真實的。可惜美加疾控人士隻看全中國的,沒細看武漢的。看來混飯吃的還是太多呀
五湖以北 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 數據後麵的小九九太多,一半是醫學,另一半是政治,看得小老姓頭暈
菲兒天地 回複 悄悄話 還有一種說法,中國藥典委 首席科學家 錢忠直教授關於中美確珍標準差異可能導致確珍計數不同: 中國測試的是新冠肺炎,美國測試的是新冠病毒,也就是說,美國隻要測試到病毒陽性的都算,中國沒有達到肺炎標準的都不算,所以也不要被美國這麽龐大的數字嚇到,中國按照這個標準,沒人知道會是什麽數字。
很重要的一個區別是美國檢測的數量最多,現在是每天10萬人以上的測試量,而且是對所有新冠病毒感染數;而中國測試的數量遠遠達不到美國的量,且標準隻針對新冠肺炎。
感染新冠病毒的不一定都發展成新冠肺炎,也就是為什麽說80%會自愈,新冠感染中隻有20-30%的人得肺炎。
曉青 回複 悄悄話 不明白的人真就不知道怎樣統計,也對數字常常疑惑。
我們這兒這兩天確診人數下降,都挺高興,但有人指出是測試人數少了,按比例還是差不多的確診人數。空歡喜了。
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