2020年4月9日

 

 

 

 

自從元月份武漢爆發新冠病毒的疫情以來，有關疫情的醫學名詞和統計數據鋪天蓋地，看得腦袋都大了。這裏列出來幾項，算是一個記錄。

 

 

確診人數

原以為這個數據最容易獲得了，因為生病沒生病按理說很容易確定，但後來才知道其實不然。病毒感染是一個過程，少則一兩天，長到一兩周才會發展到出現症狀。檢查過早，因為病毒濃度低於檢測的低限，可能得出假陰性的錯誤結論。

 

如果有了症狀後再作檢測，又會出現新的誤差。像流感或乙肝一類的其它病毒感染，新冠病毒也有感染者隻帶菌，沒有症狀。所以隻檢測有症狀者，會漏掉很多沒症狀的隱性帶菌者。

 

影響確診人數另一個因素是檢測試劑和測試人力的貯備。受試劑貯備的限製，兩星期前安省每天隻有3000份試劑可供使用。後來試劑供應不再受限，檢測點的數量和測試實驗室又成了瓶頸，至今每天還隻能處理四千來個樣本，相當於安省人口總數的萬份之三。按照這個速度，安省要十年才能全測一遍。

 

由於這些限製，安省現在檢測的範圍是四類人群，醫院住院病人和老人院住少，醫院醫護人士和老人院護理，邊遠地區居民，有旅行的人士。普通社區人士，除非症狀嚴重到呼吸困難或需要急救，安省目前不予測試。換句話說，安省大多數平民百姓如果不是病重就得不到檢測，也不在官方的確診人數中。所以全省實際感染人數應該遠高於官方公布的5700人，應該不少於三萬。

 

 

住院人數

按照安省目前的標準，平民百姓隻有達到重病的程度才能接受病毒檢測，也才能入住醫院，所以住院人數是疫情嚴重程度的一個指標。安省目前有2000位床位可用於新冠患者，全省目前632人住院，還有百分之23的空餘床位。安省最多據說可以接受4000多病人，超過了這個極限後醫院達到飽和，病重也得不到及時救治了。

 

 

ICU 上呼吸機人數

安省全省醫院有900個ICU 床位，目前新冠病人使用了264個，占用率為30%。ICU 占用率是疫情危重程度的一個指標，如果達到飽和時ICU 呼吸機的使用就有一個選擇，使用不上呼吸機的就有生命危險。醫生麵臨的不僅是一個醫學的判斷，也是一個道德的判斷。

 

 

病亡人數

生與死原本是兩個明白無誤的生命狀態，就像數字技術的二進製代碼，生為1，死為0。沒想到因新冠而病亡的總人數，其統計的方法卻可能差別很大。

 

美加兩國的病亡人數統計的是帶菌者的病亡總數，無論死者直接死於新冠肺炎，還是病毒誘發其它病症而致死的。嚴格的說，美加的數據是新冠帶菌死亡人數。中國統計的是新冠肺炎造成的死亡，如隻死者隻帶菌而肺部沒有出現病變，其死亡不計入總數，所以中國統計的是新冠肺炎的死亡人數。

 

兩種統計方法都有自己的邏輯。美加統計的是病亡人數的高限，這是兩國疾控中心想要的結果。病亡人數越多，說明疫情越重，疾控人士的作用越緊要，疫情之後容易得到更多的經費。而中國統計的是病亡人數的低限，死亡數字低，對社會心理的衝擊小，有利於維穩。兩種方法，一個算的是經濟帳，另一個算的是政治帳。

 

 

康複人數

這本來是一個簡單的統計，病好了就好了，沒好就沒好，按理說不該有含糊。

 

但病毒感染這個東西，還真不容易分得一清二楚。就像新冠病毒染病的定義有兩種，帶病毒但無症狀和帶病毒也有症狀，康複的定義也至少有兩個，無症狀不帶病毒，無症狀但帶病毒。第一種情形是真正的康複，連續兩天核酸檢測陰性。第二種是有條件的康複，病症消失了，自己恢複了健康，但殘留的病毒卻可能傳染別人。美加現在的康複總數中，兩種康複類型都有，感覺目前後者占多數，所以康複者還是潛在的危險。

 

 

這些數據中最可信的最重要的，我認為是住院人數和 ICU 上呼吸機人數。隻要這兩組數據低，病重了能住院，危重後能上呼吸機搶救，疫情還是可控的。