亟待解決疫情四大問題，強烈建議滅活樣品快檢
作者：楊別青
武漢新型冠狀病毒感染大爆發以來，疫情迅猛發展，截至2月3日，確診病人14501（新增2680）例，疑似病人19544（新增1556）例，死亡304例，治愈444例。
武漢及周邊地區封城以來10天，雖然政府和廣大醫護人員盡了最大努力組織並保證病人的診斷和治療，然而除了采用隔離和防護這個對抗疫情首要措施之外目前仍然麵臨亟待解決的四大問題： 1）疑似病人確診過程緩慢，2）武漢床位嚴重不足，3）後勤供應困難，4）封城以後的交通問題
怎麽解決呢？
1.疑似病人確診過程緩慢
什麽是疑似人員？據《財經》記者2月1日報道2月1日報道的社區上報標準：“發熱人員的標準是：發燒37.5度以上；咳嗽；乏力。 疑似人員的標準是：1）CT檢查結果為雙肺毛玻璃樣改變；2）.血常規檢查白細胞異常；3） 含發熱人員標準。“一位定點醫院的科室主任告訴《財經》記者：這兩天醫院門診一天有120名左右發熱病人，其中大約80名有肺部感染，但隻有5名可能最終被收住院。 雙肺CT呈毛玻璃狀病灶可算作疑似，但隻有被收治入院的患者才能統計為疑似，才有資格做核酸試紙檢查。做完核酸試紙檢查的患者其中至少80%能被確診，之後即被轉去其他定點醫院。” 2月1日去同濟醫院排隊領核酸試紙，被告知一天隻有10份。截至發稿前，武漢市共10家機構可進行病原核酸檢測。武漢某定點醫院一位醫生告訴《財經》記者，該院收了600位重症病人，但無一確診。“缺試紙，但我們也搞不懂為什麽會缺。”
說白了，疑似病人就是未經試劑檢測的肺炎病人。是不是真的缺檢測試劑？不是！《中國新聞周刊》采訪了湖北省疾控中心衛生檢驗檢測研究所所長江永忠說，“目前已有兩批共11萬人份的試劑盒先後於1月23日和27日下發，馬上還會再下發10萬人份。前兩批11萬人份基本上都下發到各地疾控中心。”
我的解決方法是，護士采樣品迅速加病毒滅活劑，然後送各醫院檢驗科或送當地普通生物實驗室檢測。因為病毒基因序列已經公開，合成PCR引物隻需一天。 如果不用試劑盒，采用傳統的RT-PCR加電泳方法(或RT-定量PCR)，一般一個技術員8小時可以處理200份樣品並出結果。武漢60多家醫院，如果每家３個檢驗員總共１８0個技術員可以一天檢測３.６萬份樣品。如果采用試劑盒那就更快了。所以不到兩天，所以目前積壓的２萬個疑似病人全部可以檢測完。因為滅活病毒已經沒有感染能力，而且RNA很快被降解，如同消毒後的器具一樣安全。
為什麽現在做不到呢，因為拘泥於二類病毒一類烈性處理的教條，所有的樣品送到安全等級高的實驗室檢測，受空間和人員所限，每天最多隻能檢２０００個，恰好是每天新增疑是病人數，所以總的ＲＴ－疑是病人還積壓升高了。因為目前的院士基本都沒有提取RNA的經驗，但基層科研人員的聲音又聽不到，所以造成這個局麵。
2. 武漢床位嚴重不足
按照網友“百姓第一”提供的信息：據2018年武漢市衛生健康事業發展簡報，武漢市有三級醫院61 個，二級醫院 64 個，一級醫院 164個，未定級醫院 109 個。全市醫療衛生機構床位數9. 53 萬張，其中醫院床位 8 17萬張。總體來說，武漢市醫療衛生條件在全國是居於領先水平。
總共８萬張床位實際用於新型冠狀病毒感染的沒那麽多，能做到三分之一就不錯了，那就２.７萬張，實際上，新冠肺炎沒有特效藥，對於中度、輕度患者，門診和住院的治療方式本質不會差太多，但對於重症病人來說卻有很大區別。所以用這些床位保證所有重症病人或所有肺炎病人（確診加疑是）住院。
肺炎總人數超過２.７萬，那就轉送到湖北周邊城市，火神山、雷神山醫院加起來也就2000個病床，還不夠湖北省兩天的新增病例使用。實行武漢病人湖北醫院治，這也是可行的辦法。對於那些一直在家隔離、但身體已經難以支撐的病人來說，住進醫院是他們最後的希望。
3. 後勤供應困難
如同打仗，後勤是重要的決定因素。首先是防護器材緊缺，由於全國都有不同程度的擴散，１４億人一起用口罩，口罩肯定供應不上，防護器材緊缺怎麽辦？一是申請國外政府支援，二是全球采購，三是加大國內產能。一定要放下麵子，以全中國的病人為重。
４. 封城以後的交通問題
雖然武漢封城是有史以來最大城市的自我隔離，但現在看來也是沒有辦法的辦法。現時需要解決的是封城以後的民生和交通問題。我想民生問題政府一定考慮到了，不然社會就不穩定。但交通問題尤其是病人的交通問題迄今沒有很好地考慮。
我的建議一是是增開間隔時間的公交專線車，二是出租車政府租用，三是私家車誌願者補貼汽油費。
２－２－２０２０
參考：https://bbs.pku.edu.cn/v2/postread.php?bid=244&threadid=17525182&page=a&postid=21793160
世界上到處有高層做不了底層活的事。