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10個最初被嘲笑的醫學突破

(2015-11-28 09:54:50) 下一個

生物醫學發展至今,星羅密布著眾多科研創新和進步之舉。從迸發出思想火花、研究設想到曆經實驗室的多次失敗、重複驗證到經受時間洗禮,直至最終成為標準的醫療法則,期間除了激動人心的驚喜發現鼓勵、支持,還受到很多來自於權威認知、傳統理論的質疑、嘲諷。

1.Ignaz Semmelweis:“母親的救星”

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

19 世紀中葉,當Semmelweis在維也納婦產科工作時,當地產婦死亡率高達25%-30%,死因多是產褥熱(即產後發熱,puerperal fever)。Semmelweis注意到,實習醫生對因產褥熱而死亡的產婦進行屍檢後,直接進入產房,將疾病傳播給健康產婦。Semmelweis認 為,產褥熱是產婦生殖係統受到某種分子感染而發熱,並把感染因子稱為“屍體顆粒”(cadaverous particles)。

Semmelweis主張,醫生在進入產房需要洗手,提前消毒殺菌。實施該洗手政策的診所在6個月內,因產褥熱造成的產婦死亡率從18.3%降至不到2%。

盡 管,Semmelweis對消毒殺菌的措施期盼很高,但是他的提議被大部分醫學界拒絕了。Semmelweis始終相信消毒洗手將被廣泛采用,會拯救成千 上萬的生命。當提議被拒絕後,Semmelweis開始發表一係列應對批判者的“公開信”。隨著質疑聲加重,Semmelweis被強製關進一家瘋人院並 遭到毒打。2周後離世。

2.Martin Arthur Couney:新生兒恒溫箱

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

恒溫箱是新生兒重症監護病房的常備醫療設備, 給予早產兒及時的護理。然而在美國,這一特殊設備上市的第一年,整個國家唯一安置有嬰兒恒溫箱設備的地方卻是遊樂場。19世紀晚期,由法國婦產科醫生 Stéphane étienne Tarnier首次倡導,新生兒恒溫箱開始在歐洲被推廣和使用。Tarnier其中一個研究助手的學生,Martin Arthur Couney,在柏林博覽會第一次參觀了嬰兒恒溫箱,並決定將它引入美國。

但是卻遭遇冷待。在被美國醫療機構拒絕 後,Couney在紐約康尼島的月神公園創建了恒溫箱“銀行”。從1903年到1940年代初期,Couney讓遊客觀看在恒溫箱監護的早產兒(票價25 美分),且賺取的門票用於支付嬰兒的醫療費用。這樣他們的父母就不需用支付使用費用。

據估計,恒溫箱“銀行”開辦的四十多年時間內,Couney治療了約8000個新生兒,並挽救了6500個新生生命。1939年,紐約醫院創辦了第一個早產兒培訓和研究中心。這距離Couney首次在月神公園設立恒溫箱,已經過去了36年。1950年,Couney默默無聞地去世了。然而,嬰兒恒溫箱的廣泛應用是對他的傑出貢獻最大的讚許。

3.Andreas Roland Grüntzig:經皮冠狀動脈成形術

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

經 皮冠狀動脈成形術(PTCA),作為國際上冠心病介入性治療結束,是治療冠心病的主要方法之一。據數據統計,美國2011年PTCA手術占外科手術數量的 3.6%,僅次於剖腹產、包皮環切術和全膝置換術。但是,它的開創者德國心髒病學家Andreas Roland Grüntzig卻為之付出很多。

1976 年,當Grüntzig第一次在美國心髒病學年會上匯報這一手術設想時,全球著名導管插入專家Spencer King博士表示,這不可行。因為有著數年的知識理論儲備和實踐,Grüntzig並沒有氣餒於這樣的否定。克羅地亞心髒外科醫生Marco Turina博士曾描述:“我從未遇見過任何一個人像Grüntzig一樣執著,他始終堅定自己的想法和理論。”

1977年,Grüntzig再次參加美國心髒病學會年會,並在匯報中展示了4例PTCA成功案例。匯報結束時,會場響起雷鳴般掌聲。

4.Peyton Rous:Rous肉瘤病毒

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

1911年, Peyton Rous提出逆轉錄病毒導致癌症理論時遭受普遍質疑和爭議,使得他不得不在接下來的20年內終止逆轉錄病毒(現以他的名字命名的Rous肉瘤病毒)及癌症的研究工作,而轉向第一次世界大戰支持工作。

那個年代,人們對病毒的了解不夠,且當時的顯微鏡還不夠對其深入研究。評議者認為Rous肉瘤病毒造成的腫瘤並不是真正的腫瘤,僅僅隻是一種類似炎症的反應。

60 年後,他的研究工作才得到美國生物學家Peter Duesberg和Peter Vogt的肯定。他們在Rous的理論上發現了第一個病毒致癌基因v-src。1989年,J. Michael Bishop 和Harold Varmus因發現原癌基因而獲得諾貝爾獎,證實胡總劉可能由正常細胞的原癌基因突變造成。

1966你那,距離最初理論提出的55年後,Rous被授予諾貝爾生理學或醫學獎,這也是曆史上實至名歸“最久”的諾貝爾獎。

5.Barry Marshall:幽門螺杆菌

潰瘍是皮膚或黏膜表麵組織發生限局性缺損、潰爛等症狀的疾病,多指腸胃等慢性潰瘍。過去,人們認為潰瘍是由於壓力、辛酸辣食物等造成的。直至20世紀80年代中期,腸胃病學家Barry Marshall博士向傳統認知提出質疑,他發現潰瘍由細菌造成。

但 是推翻舊案的過程並不容易。他曾在匯報中表示:“每個人都反對我,但是我知道我是正確的。”為了在爭議中證實自己,Marshall甚至被迫自己喝下培養 有無數細菌的培養液,包括幽門螺旋杆菌(H pylori)。一周後,Marshall出現一係列嘔吐在內的炎症症狀。活體檢驗顯示,他的胃黏膜嚴重損傷。後來,Marshall將這個最初的感染與 潰瘍的發展聯係。

2005年,Marshall因其研究成果榮獲2005年度諾貝爾獎。在他的諾貝爾傳記中,他回憶“喝細菌”之舉時寫道:“如果我的理念正確,那麽對潰瘍的治療將發生革命性變化,它會朝著簡單便宜、可治愈的方向前進。我認為這種犧牲是值得的。”

6.Stanley Prusiner:瘋牛病的罪魁禍首——朊病毒

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

過去對瘋牛病、克雅氏病致病原因的研究一直致力於病毒、細菌或者真菌方向。所以,當神經學家Stanley Prusiner首次提出傳染性蛋白致病理論時,立即遭到質疑,甚至連他自己都覺得不可思議。

Prusiner 第一次發表他的研究成果時,引發了一場“風暴”,他本人在這種風暴中遭到了很多“極其惡意”的個人攻擊。但是他毫無畏懼。1982年,他將這種沒有遺傳誤 會的致病蛋白命名為“朊病毒”,堅持對其深入研究,並逐漸獲得醫學界的認可。1997年,因朊病毒的發現Prusiner被授予諾貝爾獎。

7.Louis Pasteur:細菌引起疾病

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

盡管Louis Pasteur並非第一個提出細菌致病的人。但是Pasteur是第一個通過大量實驗證明微生物致病並得到科學界認可的人,從而真正推翻了“自然發生”錯誤理論。

榮耀的背後是鮮為人知的科研清苦。理論提出指出,Pasteur名聲並不響亮,法國著名化學家和生物學家 Pierre Béchamp對其長期反對。因為他本人堅持奉行“原生生物(microzyma)”是疾病的元凶,而不是外部細菌入侵機體導致疾病。

Béchamp與Pasteur的這場爭議並沒有讓Béchamp贏得任何益處,相反,Pasteur因其在微生物學、免疫學做出的傑出貢獻,被譽為“微生物學之父”。

8.Gregor Mendel:孟德爾遺傳規律

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

後世對Gregor Mendel歌頌多因其提出了著名的“孟德爾遺傳規律”。但是,孟德爾為生物醫學史發展作出傑出貢獻的時候,也曾遭受過很多嘲笑和排斥。

且孟德爾遺傳規律在問世之初一直被科學界質疑。因為孟德爾的理論推翻了當時頗受支持的“混合遺傳”理論。該理論認為父母的遺傳特性會平均遺傳且共存給孩子。在當時的名士眼中,孟德爾隻是一個鄉下修道士,他不可能有解決科學問題的修養。

孟德爾的研究介於植物學和數學兩個學科領域,而當時這兩個學科是無交叉的,所以其理論一直備受質疑。直到1900年,歐洲三位不同國籍的植物學家在各自的豌豆雜交試驗中分別證實孟德爾理論的正確,才開始受到認可和證實。而當時,孟德爾已經去世。

9.James Allison:免疫治療

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

現在,免疫治療被譽為一場癌症治療的開創性革命。但是,當免疫學家James Allison第一次提出T細胞抗癌的研究設想時,並沒有得到導師的看好。2012年,在接受外媒采訪時,他表示,癌症免疫療法的名聲不好,許多人甚至認為免疫係統在癌症中不起任何作用。

孤獨探索後,Allison最終成功研製出一種抗體,但是臨床轉化時被許多生物科技公司拒絕。公司們回複說,人們對免疫學和免疫治療都持懷疑態度。他們並不認為僅僅通過這種帶有陽性標記的T細胞就能治療癌症。

然而慶幸的是,Allison沒有放棄。如今,以他的最初理論為基礎研製的抗癌藥物為商業圈獲得巨大成功,並且在臨床醫學上得以應用。Allison也因其貢獻先後獲得2014年生命科學突破獎、2015年度拉斯克獎等在內的眾多獎項。

10.Bennet Omalu:慢性創傷性腦病

10個最初被嘲笑或拒絕的醫學突破

當純粹的科學進步危機一些人的利益時,那麽它很可能轉變成一種威脅。法醫病理學家Bennet Omalu的故事就是這樣一個例子。慢性創傷性腦病(CTE)是一種伴隨有記憶力衰退、抑鬱、癡呆等症狀的漸進性大腦退化疾病,多發於頭部受創的運動員。

Omalu第一次在神經外科期刊發表第一例CTE病例時,他並不知道美國國家橄欖球聯盟(NFL)的厲害。文章發表之初,NFL就立即動員旗下醫生骨幹質疑Omalu的研究。這種攻擊一直持續到Omalu後麵的研究。

為此,Omalu體驗到人性的卑鄙、自私和邪惡。NFL試圖掩蓋信息,阻止信息發布。紐約愛因斯坦艾伯特醫學院神經病理學家 Peter Davies讚許Omalu的研究成果和勇氣。因為Omalu的堅持,NFL不得不承認慢性創傷性腦病。轉帖

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