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理解運動心率,防止心髒透支。

(2013-12-10 07:16:26) 下一個
尼羅河在運動養顏文章中提出運動心率最佳是150。七葉小青草提供了更詳盡的理論計算方法(關於運動心率的簡單算法。。。)引發了很多網友的討論,比較集中的問題是運動是否會造成心髒透支。如何避免。
 
討論這個問題,首先要理解兩個數字的意義,160和220。心髒正常起搏是由竇房結發放電衝動。在竇房結控製下的心率就稱竇性心率。160是竇性心率的上限,160次/分,我們稱為竇性心動過速。如果病人心率到170,180就不會是竇性心率而是室上或者室性性心動過速。也就是竇房結以外的異常起搏點發放的電衝動控製心室的收縮。
 
那麽強調160次對於運動有什麽關係呢? 在運動中心率到達160之後,心髒就無法依靠提高心率增加心髒輸出量,它絕對不會啟動“竇房結以外的異常起搏點”把心率提高到170或者180次。而是通過提高舒張期末心室內壓力,導致心肌纖維的進一步牽拉增強心肌收縮力。這就是心髒生理中的Darling定律。
 
現在我們回到具體情況中來。如果一個人在運動中心率到達150次。我們知道他還沒有用到他竇性心率的上限。這個時候如果他加大運動量,要求他的心髒提高供血,他還可以通過上調竇房結起搏頻率滿足機體需要。我們可以肯定,他的心肌纖維在150的情況下沒有發生過度牽拉。再假設一個人運動中心率已經達到了160。我們知道竇性節律的上限已經達到了。這時如果機體進一步要求提高血供(當然要實際測量方法就複雜了),心髒隻能過度牽拉,這就是心髒超負荷。所以隻要心率到達160,我們就可以認為非常可能發生了心髒超負荷。
 
運動員訓練中心率到達160,(特別是在衝刺訓練中)實在是家常便飯。160是比較公認的一般水平。這個數值會隨年齡和訓練強度發生一定的變化。但是基本原理是不會變的。絕大多數專業運動,心率都達到竇性心率的最大允許上限。所以說專業運動成績一般是以超生理負荷為代價取得的。
 
說完了160,我們再說說220。七葉小青草提供的算法,把220作為maximum heart rate reserve,以此為基礎開始根據年齡和基礎心率計算運動心率。這裏用的220是陣發性心動過速的最高限。包括室上性和室性,也就是非正常竇房結起源的心髒搏動。在這樣的心率下,心髒無法有效搏出血液。機體會通過心血管運動中樞提高迷走神經衝動壓製心髒異位起搏點強迫心髒重新回到竇性心率,所以這種情況大多數都有陣發性。220這個數字在不同的研究結論中可以是217,或者206。在生理意義上都是一致的。如果高於220。就不稱為心動過速,而叫心室纖維性顫動,簡稱室顫,從血流動力學角度與心髒停搏沒有區別。也就是一滴血也搏不出去。如果不予以糾正,數分鍾後心電圖就是一條直線。
 
我個人最高心率,50米蝶泳衝刺也是160次/分(到邊立刻測,其實是164/分)。基本可以肯定,在這幾十秒過程中,我的心髒肯定是超負荷工作的。所以,我肯定不會再玩什麽蝶泳50米衝刺,有害無益。希望大家能理解運動中把握心率的意義。運動玩的就是心跳,可不要玩過火。有些傷害不會立刻就會給你顏色看。運動需要科學指導,趨利避害。
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閱讀 ()評論 (16)
評論
nile 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : 如果你認為nile錯了。告訴大家錯在那句話那個字。同時陳述你的科學依據。nile不接受任何模棱兩可語焉不詳的辯論。
plum59 回複 悄悄話 回複 'nile' 的評論 :
謝謝。Google不花幾分鍾。你為什麽不查一下運動時stroke volume和heart rate的關係。結果會跟你想象的正相反。這在普通醫科教材裏反而沒有。
nile 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : haha,你說的不錯,不排除你靠股溝增長見識,否則也不需要這麽長時間才做出反應。尼羅河學習這條定律的時候是大學本科,從來沒有去複習。既然你已經股溝到這條定律,把定律內容公布一下,看看nile有沒有錯誤引用,不是更能說明問題嗎?

Starling's Law of the Heart,兩個基本核心,首先變時(也就是提高心率),然後當心率到達竇性心率極限時開始變力,也就是通過拉長心肌纖維增加心髒輸出。

plum59 回複 悄悄話 回複 'nile' 的評論 :
你說的應該是Starling's Law of the Heart,而不是什麽”Darling“。 建議你還是找本運動生理學和運動醫學教材讀讀。
nile 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : 如果你不能理解就算了。這不是科學論文。
plum59 回複 悄悄話 要是喝過洋墨水,能不能給出幾篇文獻? 照你的心律公式我可能已死過無數次了。
nile 回複 悄悄話 回複 '著急大媽' 的評論 :

回複 '著急大媽' 的評論 : 控製運動心率實際操作是一個很具體化的事情。文章裏談的是理論問題。需要一些先決條件,比如心髒供血沒有問題等等。如果健康狀況已經出現問題,還是以太極氣功這些相對靜態的運動比較合適。這些運動更強調內在的氣血調控。作這類運動心率基本就不是需要考慮的問題了。

我在運動與性健康問題的文章裏有個鏈接是運動與高血壓的。你去看看,也許對你有用。

謝謝對我的支持。
著急大媽 回複 悄悄話 非常喜歡你的文章,一直跟讀。請介紹下高血壓人鍛煉如何控製心率。
nile 回複 悄悄話 回複 'ncpga' 的評論 :

如果你一直堅持運動,是的,不超過160,你的心髒就不會過度擴張。
nile 回複 悄悄話 回複 'coach1960' 的評論 :

遊泳照是去年的。50米蝶要40秒。蝶泳是我的弱項。還在學。
ncpga 回複 悄悄話 跑步不超過160次/分即可?
coach1960 回複 悄悄話 你那幾塊兒背肌是近幾個月的還是近幾年的?50蝶34秒下得來嗎?:))
nile 回複 悄悄話 回複 'njnj' 的評論 : 循序漸進,欲速則不達。希望你享受運動,享受人生。
njnj 回複 悄悄話 謝謝你的解讀, 我買了測心跳的表,運動時用。
nile 回複 悄悄話 回複 '零不是數' 的評論 :

首先,我們都同意運動一定要循序漸進。實際上你也無法不循序漸進。第二,“快不行了”是你的整體主觀感覺。並不表示你的心髒會因此受到客觀損害。鼓勵你一下,堅持下去。慢慢發展。
零不是數 回複 悄悄話 因人而異。我最多也就155(VO2測試的頂點,快不行了)。
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