剛剛看到城裏一篇文章《為什麽疫苗沒有用》，博主在簡介裏自稱為外科醫生。如果真是這樣的話，實在是讓人無法想象這位醫生是如何診斷和治療病人的。
博主原話：我想告訴大家的是，如果疫苗真的能夠防重症，就應該寫在疫苗的藥品說明書上，也就是label或者是Package Insert上。如果藥品的Label或Package Insert上沒有這一點，就不能說明疫苗有這個作用。
如果要將疫苗防重症的結論寫到藥品說明書上的話，需要做隨機對照的研究，也就是RCT（Randomized Controlled Trial)。現在所有的疫苗廠家，都沒有做過RCT的研究。
目前全世界已經被批準上市的新冠病毒疫苗有很多種，國內的和國外的都有。這些疫苗都通過了雙盲隨機對照的研究：
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine （https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2034577）
Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2035389）
國藥集團中國生物新冠疫苗：Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults A Randomized Clinical Trial （https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2780562）
作為一個外科醫生，在向公眾傳播醫學知識之前，好像應該作些準備工作吧。
博主原話：因為這樣的一個RCT研究，從設計到總結報告，沒有三年是無法完成的。而疫苗研發到現在也才2年時間，是不可能完成這樣的研究的。
博主是外科醫生，應該知道RCT的一般流程，其中最耗時間的是尋找實驗對象和通過官僚機構一層一層的審批。
-這次疫情嚴重，各國政府都非常重視疫苗的開發，官僚機構不敢無故拖延。
-藥物開發必須找到一定數目的患者作為實驗對象，通常一種病的患者不會很多，所以很花時間；而這次疫情波及到地球上每一個人，全世界70人都是潛在的實驗對象，這就大大縮減了尋找實驗對象所花的時間。
博主原話：黏膜上也有抗體，叫IgM，但是IGM的特異性差，不是針對新冠病毒，對所有的病毒都管用。
一個抗原激活產生的IgM與IgG具有同樣的特異性。IgM先產生，但是後產生的IgG數量更多，與病毒的親和力更大。
博主原話：新冠病毒是一種自限性疾病，也就是病毒不會進入細胞核，人體產生的抗體足以消滅病毒。即使不打疫苗，病毒也是會被清楚的。
如果真的是這樣的話，就不會有人死於新冠病毒感染了。不知道博主的邏輯在哪裏。
實際上，新冠病毒進入人體以後就會在人體細胞裏繁殖（繁殖的速度隨時間增加）；同時人體免疫係統會識別到病毒入侵，開始激活T淋巴細胞、B淋巴細胞、以及其他免疫細胞（這個過程需要一段時間），然後產生相應的免疫反應，攻擊病毒（免疫反應的速度也是隨時間增長的）。病情的發展取決於最終的速度差異。
-大部分人免疫反應速度會逐漸增加，超過病毒繁殖的速度，最後消滅病毒。如果免疫反應速度很快就超過病毒繁殖的速度，病情就會是無症狀或者輕症；如果免疫反應速度花很長時間才超過病毒繁殖的速度，病情就會是重症。
-少部分人免疫反應速度小於病毒繁殖的速度，病毒就會奪走他們的生命。
-疫苗讓身體在沒有感染病毒的時候，激活免疫係統；一旦病毒侵入體內，立刻受到免疫係統的攻擊，這就可以大大地降低重症率和死亡率。當然，也有少數人的免疫係統不能被疫苗激活。
在（一）裏講到現代醫學的基礎是循證醫學。循證醫學最有力的證據是多個雙盲隨機對照研究的總結，而未經檢驗的“專家意見”是最弱的。
如果博主是一個現代醫學體係裏培養出來的外科醫生卻不懂這些基礎醫學知識，就不配做醫生。
如果他知道這一切，那就是故意誤導讀者，害人了。
