時令進入十二月,姚釧要求衛生廳所屬市醫院,做好準備,因為在元旦附近,第二屆輪訓學生的教學和實習工作即將開始。雖然任務傳達下去,但是每個醫院能夠承擔這個義務的大夫和業務骨幹很少,因為他們要麽靠邊站,要麽下放和處於隔離審查,除了新一院外,其他醫院對指定的任務,連10%都沒法完成,讓姚釧非常擔心。
“肖副主任,怎麽辦?”姚釧立刻電話肖新妍,尋求她的幫助。
“招生人數不變,500人。老師的問題,我來解決!”肖新妍答道,“現在醫學院早已不招生,目前在校學生都是大專院校停招前入校的,所以無論是市中醫院還是黃浦江醫學院,教師的課時任務並不重,可以安排輪訓學員在醫學院課堂接受理論知識的學習。
“所有的實習和臨床培訓隻在新一院、中醫院附屬醫院和醫學院附屬醫院進行。趕緊把第二屆輪訓申請報告交上來,內容包括學員人數、課程安排和開課時間、實習安排、各科教師人數及其課時要求、學員住行生活娛樂安排、複習考試結業以及畢業典禮。
“姐姐,讓冰細思、朱瑪瑙、劉田田、葛優秀、孫紅梅、趙海霞在12月底回城來幫忙。他們每個月回去一趟,幾天後再回來。這一屆辦完,以後的輪訓,全部在魚米鎮進行。在你的報告裏,把在魚米成立護理教學和培訓中心及其建造方案,單列一章,進行闡述。特別論述輪訓在魚米鎮進行的可行性。”肖新妍回答了姚釧的問題,並對將來輪訓的安排和考量也給出了答案。
“妹妹,江北的臨床教學和培訓實力太薄弱。目前偏重於中醫,西醫的能力、病床數和開展的科目都非常有限,無法承擔教學和實習的重任。
“不過建立護理教學和培訓中心倒是很有必要。一旦有這個中心,可以更新未來的輪訓目的——不再是普及,而是進修和提高。在每個公社,培養醫務人員骨幹。所以進城接受輪訓的人數,每次不是500人,而是100人。
“每個公社選派一個人,最多兩個人,因為江北六郊縣共有90個公社。對100個有理論和實踐鍛煉的醫務骨幹,進一步加強他們的醫學理論知識和先進的臨床技術,使他們成為每個公社醫務人員的骨幹、教師和領路人。通過他們,促進每個公社醫療技術的進步。
“而普及的輪訓任務,下放到魚米鎮護理教學和培訓中心。可以邀請市中醫院和醫學院教師前去授課,也可以調動下放醫務人員的積極性,前去授課,戴罪立功。”姚釧根據肖新妍的建議,給出自己的設想。
肖新妍考慮片刻,語氣堅定地說:“寫進你的輪訓申請報告中,我需要綜合考慮一下!一旦報告草案出爐,你我以及廉主任,還有董九四人,討論一下,一旦定稿,衛生廳將發出正式通告,下達新一院、中醫院和市醫學院、江北縣醫院和各個公社,讓他們配合這次輪訓順利進行。”
時間過得很快,眼看接學員的日子就要到了。這次肖新妍不再讓李青島參與,而讓王小勇全權負責。並讓金光輝參與學員入住和日常學習生活的安排,因為廉雅娜也不忙,跟著金光輝一起負責500人衣食住行、上課實習和娛樂活動,還要定期向彥紅衛、市革委會匯報輪訓的進度和整體狀況。
因為王小勇是第一次上江北,沒有經驗,肖新妍跟董九商量一下,希望他帶一下王小勇。董九本來已經答應肖新妍的要求,第二天卻告訴她:“新妍,新疆軍區阿克蘇軍分區徐司令兼政委的妻子來了電話,讓我再上新疆一趟。這次所有的費用,由軍分區負責。估計來去要兩周時間。我會在元旦前回來,不會耽誤給新學員授課和臨床培訓。現在負責臨床培訓的大夫、授課的課時、教師和課堂全部安排好了。
“還是讓李青島跟王小勇一起上江北吧!他們是未來的翁婿,正好可以多接觸和了解一下,是吧新妍?”董九不知道徐夫人讓他上新疆幹什麽,因為他還是惦記牛岸邊,不知道一個月後的今天,他是否被押往北京。
好在還有冰細思、孫紅梅和已經回魚米鎮的葛優秀幫助,應該沒有問題,肖新妍就答應了董九的要求。當天下午,董九跟姚釧交代了一下外科總部工作的安排,以及要在新疆之行花費的時間之後,憑著一張電報,乘坐中國民航伊爾-62,經北京轉機,第二天上午八點,抵達烏魯木齊。
接機的竟然是徐夫人,還有羊政委。
回到烏魯木齊酒店,徐夫人才告訴董九:“董大夫,這次讓你再來新疆軍區,有幾件事。當時按照命令不能在電報和電話裏解釋太多。
“1. 一位中央文革小組的重要成員來烏魯木齊軍分區醫院治病。在中蘇關係友好的時候,軍分區醫院進口了蘇聯的放療設備,用鈷60作為放射源。以前中南海的領導,接受放療,都在新疆軍區烏魯木齊軍分區醫院進行,而不必再上蘇聯接受治療。
“2. 這是牛岸邊給你的一封信。他已經被專案組帶回北京,臨上火車的時候,他把一封信交給羊政委,讓他轉交給你。這是一封未封口的信。
“3. 你幫我複查一下,看看恢複得如何。等你複查的時候,根據你複查的結果,我會有一些問題再問問你。
“你先在酒店休息一下。晚上軍分區會來接你上招待所吃飯,到時中央文革小組的領導會在接風酒宴上,跟你見麵。你有什麽問題嗎?”徐夫人說完,就從口袋裏取出牛岸邊的信,交給了董九。
董九不想立刻看信,而是對徐夫人說:“我幫你檢查一下吧!我帶有聽診器、手套和必要的檢查用具。不必上醫院去,徐夫人,可以嗎?”
“你不能使壞啊,董大夫?”徐夫人心裏有點害怕,不知道這個道貌岸然的老男人,會不會趁機做出格的事情,“要脫光光嗎?”
“隻要裸露下身就可以!”董九認真地回答,並幫徐夫人收拾了一下臥室裏的床鋪,可以讓她平坦,分開雙腿,架在被子垛上,腹部放鬆,“子宮下垂手術後複查項目,一般包括婦科檢查、盆腔超聲檢查、陰道鏡檢查、壓力性尿失禁測試和子宮造影。
“1. 婦科檢查:指檢外陰、陰道和宮頸,根據目測是否正常。
“2. 盆腔檢查: 采用超聲波探測你的腹部,記錄圖像信息,觀察子宮的位置和形態是否正常。
“3. 陰道檢查:采用陰道擴張器和探照燈,觀察陰道內部情況,用於間接評估子宮內壁狀況。
“4. 尿失禁測試:評估術後你是否有尿液控製障礙,可以模擬日常活動,並監測排尿反應。你剛才喝了一大杯溫水,就是為了這個檢查項目。
“5. 子宮內部檢查:采用子宮造影術,顯示子宮及其與周圍結構的關係,看有無異常情況。
“因為要拍攝X光片,才能得到結果,所以今次做不了。不過我會觸摸檢查一下你的子宮整體情況,不一定非做造影。徐夫人,我檢查前,你有什麽問題嗎?”
“你去把門關好。好在我讓羊政委先回軍分區,否則非把他等壞了!你得快點,不要還沒檢查完,就聽到敲門聲!我去浴室洗一下,你等我一下!”徐夫人說道。董九搖頭,示意她不必要。徐夫人半天沒吭聲,覺得下麵有味,太令人難堪。
“洗完了,就不知道有沒有感染。我是大夫,又不是你丈夫!”董九說完就感到後悔,覺得有點失禮,緊接著說:“對不起徐夫人,我不是那個意思!”
“我不是洗我外陰,是洗別的地方。你等我一下!”徐夫人還是堅持道。董九點頭表示同意。徐夫人進浴室後,不久又出來說:“你來幫我一下!”
原來徐夫人發現浴室的冷熱水是電子板控製,真是太先進了,不知道怎麽調。董九幫她調好水溫,浴室裏又沒有臉盆。董九到前台要了一個臉盆,盛滿一盆溫水,才離開浴室。
徐夫人靜心地體會董九的檢查,發現每一步都很簡潔,沒有半點遲疑。每次深入,董九都會事先提醒。所有的表述,都是醫用語言,沒有半點暗示、引申,讓徐夫人暗暗讚歎董九的醫術嫻熟、醫德高尚。
半個小時後,董九便完成了所有項目的檢查。董九幫助徐夫人坐起來,讓她上浴室擦拭掉檢查時使用的潤滑劑。
兩人坐下後,董九說:“徐夫人,恢複得很好,子宮、陰道和外陰形態、位置和狀況,都很健康。沒有明顯的異常,為了防止複發,我建議你做日常提肛肌和陰道緊縮運動,有助於穩固子宮和陰道的正常形態和功能。
“你的排尿反應很正常。徐夫人,你的月經如何?譬如血流量和持續時間,跟以往比有什麽不同嗎?”
徐夫人聽完,非常欣喜,點頭後笑眯眯地說:“量和時間都減少了一些,有問題嗎?”董九搖搖頭說:“徐夫人已經進入絕經階段,量減少很正常。在這個階段,人的情緒會受到身體雌激素改變的影響,容易發脾氣。
“月經表現,像小孩子的臉,一會兒笑、一會兒哭,就是我們常說的月經不調,時多時少,有時不來了。要及時調整心態,好好對付這個淘氣的小孩,保養好自己的身體和心情。
“激素的變化,不但影響心情,還加速人體衰老,譬如皮膚變得沒有光澤,出現皺紋和色斑,要注意這方麵的保養,才能保持心身健康。
“比較不被注意的是,激素變化引起的骨質疏鬆。常見的症狀包括小腿抽搐、腰酸背痛,甚至會出現低鈣血症,引發骨質疏鬆。要在飲食上進行調整和補充,甚至可以補充鈣片。
“如果量的變化很異常,建議你去醫院檢查,及早發現子宮肌瘤、內膜病變以及乳腺疾病等。尤其是子宮內膜癌的發病率,在月經異常的絕經婦女中,發病率很高。”
“你脫掉上衣,我檢查一下!”董九說道。