中藥有效治療三個不同病因的陰道瘙癢患者

最近先後成功治療了三個陰道瘙癢的患者。三個患者的西醫診斷各不相同。

55歲的LX是筆者在8月9日的博客中提到的HPV患者。今年2月被查出HPV陽性，陰道瘙癢，有黃色粘稠分泌物，有味道。西醫說無法治療。7月26日來診所尋求治療。

35歲的DT七月從大陸回來後不久感覺陰道瘙癢，有類似豆腐渣樣的分泌物。西醫檢查念珠菌和細菌陽性，但HPV陰性，無任何性病。先後三次服用家庭醫生和婦科醫生開的西藥，但每次停藥後症狀就會反複。9月30日來診所尋求治療。

61歲的ZH外陰瘙癢兩個月，白天晚上均癢，影響睡眠，無分泌物，無味道，HPV和細菌黴菌檢查均陰性。血液性激素檢查無異常。西醫說是因為雌激素減少，先後給她雌激素，類固醇和潤滑止癢外用藥，可是塗抹後癢變得更加嚴重。10月24日來診所尋求治療。

以上三個患者都有陰道瘙癢的症狀，但病因不同，所以我開的中藥處方也各不相同。

LX患者舌淡紫，有齒痕，黃苔。 患者隻想服中藥，不要針灸治療。治療原則一清熱解毒，燥濕止癢。服藥10天後，分泌物，癢和味道均減輕大約50%。經過大約3個月的治療，今天複診說癢已消失，每天還會感覺到有一次分泌物，味道減少90%。患者還在繼續服中藥治療。

DT患者舌胖大，中間白苔較重，脈浮滑。患者願意接受針灸中藥結合治療。治療原則一健脾祛濕，燥濕止癢。針灸一次後，患者即感覺舒服了很多。服藥10天後，豆腐渣樣分泌物消失，但有時還有黃色水樣分泌物，味道癢和味道明顯減輕。今天短信告訴我現在症狀基本消失 了。

ZH患者患者舌胖大，中間白苔，脈浮滑。患者隻想服中藥，不要針灸治療。治療原則一健脾補血，祛濕止癢。服藥10天後，癢減少80%。隻有晚上3-4點會感覺癢，白天已無異樣感覺。患者還在繼續服中藥治療。

下麵總結一下可能引起陰道瘙癢的原因：

一、感染性原因（最常見）

這是導致陰道瘙癢最主要的一大類原因。

• 細菌性陰道病

原因：陰道內正常菌群失衡，厭氧菌過度生長。

特點：通常伴有灰白色、稀薄的分泌物，並帶有明顯的魚腥味。瘙癢和灼熱感可能同時存在。

• 外陰陰道假絲酵母菌病

原因：俗稱“黴菌性陰道炎”，由白色念珠菌等真菌過度繁殖引起。

特點：典型的症狀是劇烈的瘙癢和灼痛。分泌物通常呈白色、稠厚、豆腐渣或凝乳狀。外陰可能紅腫、排尿或性交時疼痛。

• 滴蟲性陰道炎

原因：由陰道毛滴蟲這種寄生蟲引起，屬於性傳播感染。

特點：分泌物呈黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢、灼熱、疼痛感非常強烈，可能伴有尿頻、尿痛。

二、非感染性原因

• 過敏或刺激反應

接觸性皮炎：對某些產品中的化學物質過敏或受到刺激（衛生巾、護墊；沐浴露、泡泡浴、陰道衝洗液；避孕套（乳膠或殺精劑），合成材料的內褲等。

症狀：在使用新產品後出現瘙癢、紅腫。

• 物理或化學因素

衣物摩擦：穿著過緊、不透氣的化纖內褲，導致局部潮濕、摩擦。

衛生習慣：過度清潔，尤其是使用肥皂或婦科洗液頻繁衝洗陰道，會破壞陰道正常的酸性環境和菌群平衡，反而導致瘙癢。

剃毛或脫毛：剃除陰毛可能造成毛囊炎或皮膚微小損傷，引起瘙癢。

• 皮膚性疾病

外陰硬化性苔蘚：一種慢性皮膚疾病，會導致外陰皮膚變薄、發白、劇烈瘙癢，並容易破裂。

扁平苔蘚：另一種炎症性皮膚病，可影響皮膚和黏膜，引起瘙癢、疼痛和異常分泌物。

• 激素水平變化

絕經後：雌激素水平下降，導致陰道壁變薄、幹燥（稱為“萎縮性陰道炎”），更容易引起瘙癢和刺激。

懷孕期、哺乳期：激素波動也可能改變陰道環境，增加感染風險。

• 心理因素

長期的壓力、焦慮有時也會放大或導致身體的瘙癢感。

三、性傳播感染（STI）

如前所述，滴蟲性陰道炎是一種常見的STI。其他一些STI如衣原體、淋病等也可能引起陰道不適，但瘙癢通常不是其主要或唯一症狀。