答患者：背部隨著年齡增大越來越痛，導致的原因是什麽？針灸有用嗎？

腰背部疼痛是老年人很常見問題，大多數西醫隻會讓患者做核磁共振或X光檢查脊椎，為患者開止痛藥或肌肉鬆弛劑。其實，導致背部疼痛的原因很多。老年人的背痛可能是脊椎的問題，也可能是肌肉，筋膜或者是關節的問題。有經驗的中醫師會根據疼痛的部位或對疼痛的描述（刺痛，鈍痛或脹痛）找出問題的源頭給予有效治療。

一、背部疼痛的常見原因及特點

1. 退行性改變

椎間盤退化：椎間盤水分流失、變薄，緩衝能力下降，引發慢性疼痛。

骨關節炎：關節軟骨磨損，骨刺形成，壓迫神經或導致炎症。

因骨質疏鬆導致椎體壓縮性骨折（常見於老年人，疼痛劇烈且持續）。

2. 肌肉與軟組織問題

肌肉勞損：長期姿勢不良（如駝背）、核心肌群無力，導致肌肉代償性疲勞。

筋膜粘連：慢性炎症或缺乏活動導致筋膜彈性下降，活動時疼痛。

3. 結構性病變

腰椎間盤突出：壓迫神經根，可能伴隨下肢放射痛或麻木。

脊柱側彎/駝背：年齡相關姿勢改變，加重局部壓力。

脊管狹窄：患者可能出現疼痛、刺痛、麻木感和肌無力（有的患者開始沒有症狀）。症狀會隨時間推移而加重。

4. 其他係統疾病：

強直性脊柱炎（需排查）：晨僵、夜間痛為主，多見於青壯年男性，但老年也可複發。

內髒牽涉痛：有心，肺，胃不適，膽囊炎、腎結石等內髒疾病或婦科疾病可能表現為背部疼痛，在督脈及兩側相應的膀胱經找到壓痛點。這樣的牽涉痛通常伴隨髒腑病變的其它症狀。

· 腎髒疾病: 腎結石或腎盂腎炎等腎髒疾病可能引起腰部疼痛，有時會放射到背部.

· 胰腺疾病: 胰腺炎或胰腺癌等疾病可能導致上腹部疼痛，並放射到背部.

· 婦科疾病: 子宮內膜異位症、卵巢囊腫等婦科疾病可能引起盆腔疼痛，並放射到下背部.

· 消化係統: 某些胃腸道疾病、膽囊疾病等也可能引起背部疼痛，但這種情況通常伴隨其他消化係統症狀.

· 心，肺，肝疾病: 心，肺和肝功能失調的患者有的也會在背上部有發射性疼痛。

二、醫療方法

1. 中醫療法

中醫有“不通則痛”和“不榮則痛”的說法。“不通則痛”說的是人體經絡中的氣血發生阻滯不通，那麽就會引發各種疼痛，中醫稱之為“實痛”；“不榮則痛”說的是當人體經絡中氣血不足（實際也是一種不通），也會引發疼痛，中醫稱為“虛痛”；榮有榮養營養之意。

針灸可以疏通經絡，行氣活血，是各種腰背疼痛非常有效的治療方法。

拔罐/艾灸：適用於寒濕型疼痛（怕冷、遇熱減輕）。

2. 電療（如TENS、幹擾電）

原理：通過電流阻斷痛覺信號或促進內啡肽釋放。

效果：短期鎮痛明顯，尤其適用於肌肉勞損或神經痛，但需多次治療維持效果。

如果疼痛持續超過2周，保守治療無效。伴隨下肢無力、大小便失禁（警惕馬尾綜合征）。如果夜間痛加重、體重下降（排查腫瘤或感染）- 例如胰腺癌患者會有右側背部疼痛。

3. 藥物緩解

非甾體抗炎藥（如布洛芬）：短期控製炎症和疼痛（飯後服用，腸胃不適者慎用）。

肌鬆藥（如乙呱立鬆）：緩解肌肉痙攣。

鈣+維生素D：骨質疏鬆者需長期補充，必要時聯用抗骨鬆藥物。

4. 物理治療

熱敷/冷敷：急性疼痛用冰敷（48小時內），慢性疼痛用熱敷（促進血液循環）。

專業按摩：鬆解肌肉痙攣，但避免暴力推拿（尤其骨質疏鬆者）。

5. 日常護理與運動康複

姿勢調整：避免久坐，保持脊柱自然曲線。

核心強化：練習平板支撐、橋式運動等，增強脊柱穩定性。

低衝擊運動：遊泳、瑜伽、普拉提可緩解肌肉緊張，改善柔韌性。