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2023 (2)
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醫療保險就像一顆定心丸，讓我們不擔心生病、求醫的開銷問題。然而，隨著家庭醫生陸續開始隻收現金外，最近又有一位波特蘭的醫生宣布以減少一半診費的措施，停止接受各種醫療保險。此消息公布後，眾多的醫生同行評論此種舉動是“理智的”。看來，在選擇醫生的事情上，我們可能又遇到了新的挑戰。
這個挑戰並非指我們沒有選擇的餘地。相信在很長一段時期內，大多數執業醫生仍然會接受醫療保險。對於不常生病的人，偶爾有個頭痛腦熱的，或者做個體檢等，能不花錢當然更好。尤其是需要經常看醫生的病人，沒有醫療保險恐怕沒有幾個人吃得消。
差別恐怕是就醫的質量問題。有位老人家患有高血壓，定期到醫生那裏檢查。後來他的醫生不再接受政府支助的醫療保險，他便轉到另一家診所。老人家抱怨道，原來的醫生對他的病情很熟悉，每次去檢查，醫生會問寒問暖，讓他感覺醫生很在乎他，很關心他，願意花時間給他，而且檢查得很仔細。現在他覺得一點也不放心，新換的醫生跟他講話很有禮貌，但他總感受到跟醫生有一種無形的距離，而且醫生一進來，沒說幾句話就走人了：“我的話還沒說完，醫生的處方就開好了。”老人這樣對我說。
我知道老人的感受，也許兩個醫生的醫術沒有幾多差別，但是他們對於醫生這個行業的認定，會讓他們在對待病患的態度、做法上有所不同。我過去的家庭醫生奉行“醫師，就是人健康的老師。”所以，她給我們看病，從不按時間算，而是視病情需要，可能半個鍾，也可能一個小時；並且她會到病人家裏探訪。很多時候，她教病人如何從飲食生活和心理狀態上調理身體。所以她現在雖然退休多年，許多曾經的病人一直跟她保持著親密的關係。重要的是，他們大多擁有很好的健康理念，大多活得健健康康的。
我相信我們都希望有一位這樣的家庭醫生。不過美國的醫療係統是商業化的，沒有給醫生足夠的條件，讓他們跟病患建立一種有利於病人健康的關係。假如醫生一隻手扶著門的把手，一隻腳已經跨出門外，一邊還回過頭來問你：“還有什麽問題嗎？”這時候，你會有心情跟醫生說：是的，我有問題想問你。我有一次去藥房取藥，藥劑師問我：“你幹嘛不用另一種藥，對你的病更有效。”還沒等我回答，藥劑師自己就搖搖頭，說：“我在說什麽廢話！又不是醫生說了算數。你的醫療保險不肯付那種藥的。”即便醫生有心想要給病人最好的治療，恐怕也是有心無力。大多數情況下，醫生隻能聽命於醫療保險公司。他們沒有權利和資格給病人最需要的治療。
也許正是因為這樣的原因，讓有些醫生選擇退出醫療保險的係統。尤其是心理治療，越來越多的治療師選擇不再接受醫療保險。誰願意把病人的隱私抖給保險公司？可人家付你錢，你不得不乖乖地聽任人家隨時來拿走病人的資料。就如波特蘭的邁克爾–錢皮醫生所言：“我想給病人他們需要的服務，而不是按照保險公司給我的指示。”問題是，如果更多有心的醫生效法錢醫生，停止接受醫療保險的話，我們要如何回應這個挑戰？顯然，得到醫生“給病人需要的服務，而不是保險公司指示下的服務”是理想的服務。能夠有一位這樣的醫生和醫患關係，更有助於我們不僅疾病得到及時的、適當的、全麵的治療，而且會使我們擁有更高的健康層麵。恐怕隻有清楚自己想要什麽，才能做出明智的選擇。
你有根據嗎？哪個醫生在遊說政府？哪個醫生是按秒收費？
XCD。
本來保險的目的是為了意外事件的發生。就好象修車一樣，平常消費者車輛有問題，會自己到修車廠自費搞定。如果不小心撞車，那才會動用到保險。
生病是人之常情，平時生病應該是病人自費解決。有大病才應該用保險，比如花費一萬元以上的才應該動用到保險。
現在平常小病都要動用到保險的做法是錯誤的。
最好的辦法就是提高deductible, 比如說提高到一萬元，一萬元以上才保險負擔。
deductible越高，保費越低。deductible 越低，保費越高。
醫療保險是定心丸？這個值得好好想想。
什麽樣的保險都是在出了問題才有效，所以最好的健康保險是自己好好照顧自己的健康，最好不出問題（當然天災人禍是例外）。我的意思是買了醫療保險，也是要靠自己的良好健康意識和身體力行地維護健康才能真正的定心。
謝謝分享！
我從來也不買保險，生病時自己先做網絡搜索，調出所有與自己疾病相關的資料，然後自己分析判斷個大概，再去西醫那裏直接告訴醫生我需要檢查哪些項目，由於付現金，價格都是可以商談的（少數醫生除外），等報告出來，其本上已八九不離十，然後找中醫開方治療，本人相信西醫的診斷，中醫的治療，經常看見有人說中醫是騙人的，可我生病，基本上都是中醫治好的，我想不是中醫不能治病，而是太多的中醫師學藝不精，而造成許多人對中醫的誤解與偏見。
我自己也看很多的醫書，我的中醫師開給我的藥方，偶爾我也會拿來改方，醫生每天麵對的病人太多，怎麽可能比你自己更了解你的身體？所以你得學會自己分析判斷自己的病情。