與 Reflux (胃酸回流) v. Colic (腸絞痛) 戰鬥記

江南茶花 於 2011-09-21

寶壇的左邊終於有了Reflux 主題. 我也來給寶壇做點貢獻,以幫助有同樣問題的媽媽們.

三個月前我家小兔開始 silent reflux (症狀是胃酸基本上不會吐出來, 隻是堵在喉嚨口. 這種 reflux  很難診斷出來),伴隨著腸絞痛（colic）, 整整折騰了我兩個月沒上床睡覺，7天24小時地把他抱在懷裏，那個痛苦啊！

問遍周圍朋友，沒人有過類似經曆。也曾來寶壇求助，發現沒有這個群組。當時手忙腳亂，忘了用key word搜尋。有親們說這是medical issue, 應找醫生開藥。但那個混日子的兒科醫生居然說看不出是reflux,不給開藥。我跟她說：據說Zantac不錯。這位醫生搖晃著她的大胖頭：那藥很難吃的，我從來沒開過。我：。。。。然後我們隻好硬挺著！都說要找個好的兒科醫生，我都不知道怎麽找，該找誰。去看GP, 這位GP隻看病收錢不治病, 也不給我推薦，隻說孩子不好了就上急診找兒科醫生吧。看我家小兔倒黴催的，咋碰上這兩個扯皮的蒙古大夫。

一直到上個月, 隨著colic period的結束，小兔開始好轉，我才能騰出手來上上網，倒學到了不少知識，雖然有點晚了。後來，經一個護士推薦，找到一個專給小孩治病的clinic,才讓我家小兔吃上了 zantac. 雖然就是不吃藥，小寶寶現在也不會因為reflux而哭鬧不休，但zantac還是有明顯的作用，就是白天比較能睡了，還有就是吃奶的時候可以安靜地吃完，不像先前，fussy得很，一吃奶身子就打挺，還哭著拿手推我，我隻好站起來抱著他邊走邊喂。那段暗無天日的歲月啊，每天我都得高唱幾遍國際歌：“起來，饑寒交迫的孩奴。。。。。”才沒有墮入深度憂鬱中。順遍說一句：紅歌還是很勵誌的哈, 沒心沒肺, 沒有個人情感。其它的音樂，有時甚至是校園歌曲如“童年”，都會令我悲從中來，淚如雨下。沒辦法，荷爾蒙異常。

扯遠了。

關於reflux的具體症狀，請參見這個主題裏前輩們的貼，我不重複了。列幾條我自己的經驗：

 1.  有reflux的寶寶，應該是從一出生就有了―――就是通往食道的胃瓣膜沒長好。隻是頭幾星期胃小，吃得不多，反應不明顯。我注意到我家小兔從醫院回來後就有時奶從鼻子裏噴出來，因為護士跟我說過這種情形，我就以為這是正常的，連他嗆得哭起來都不去抱他，認為不能慣壞他了（深刻懺悔中）。直到六個星期後發現他大口大口地吐白色的胃酸混合物才意識到問題嚴重。

 2.  Reflux在腸絞痛（colic）期間極劇烈，幾乎每時每刻，無論在吃奶，睡覺，洗澡，還是換尿片時，都有可能發作。不過苦難總會過去的。Colic 期間一般是從足月出生兩周後，持續六到八周。小兔是早產一個月，所以我們的最難過日子是從第七周開始至第十二周，之後好多了，但colic有時反複。Colic時期過了, reflux還是有的,但不那麽頻繁,而且孩子已經對胃酸有一定的耐受力了.這時候會睡得吃得安穩一點. 小兔從第十二周開始, 晚上可以把他放到床上自己睡了 (但是隻能側身睡), 白天我還是得抱著他才能入睡. 白天不睡的時候, 也可以放下來讓他平躺著玩半小時了. 我至今都記得, 已經連著兩個月小兔臉上半點笑容都沒有, 第十二周的星期二,我正把他放到change table上換尿片, 他安靜地躺在那裏,側臉對著牆,忽然微笑起來...像陰雨多日,終於厚重的雲層裏漏出一縷陽光 -- 我就知道最困難的時候已經過去了.

 3.  寶寶任何一種姿勢（斜抱，豎抱，平躺，墊高了躺），都不能阻止胃酸翻上來,但正確的姿勢可以幫助他讓哽在喉嚨口的胃酸容易壓下去.白天他醒著的時候, 我盡量用背袋背著他. 睡的時候給他側身躺著睡,用兩個枕頭前後頂著(注意不要頂著頭). 小兔趴著睡也睡得挺安穩,但挺危險,怕他把頭悶到枕頭裏, 以至於我不得不陪睡. 至於把床墊高三十度的做法,對我家小兔一點用都沒有. 有兩次他還掙紮著,竟溜進睡袋裏去了.

 4.  給reflux的孩子喂奶,在colic期間是場慘烈的戰爭. 可憐的孩子想吃又吞不下,腸胃又動著,痛著, 脹氣著, 結果眼淚與奶水齊流, 母親共孩子同哭. 比較好的喂奶時間是他快要睡或快醒的時候, 這時候腸胃活動不那麽劇烈. 我的經驗是喂奶前不能換尿片(我曾經因為怕他吐奶,就在喂奶前換尿片.結果孩子痛哭失聲,胃酸上來,又吃不下奶了), 要在吃完奶半小時後. 還有,孩子在肚痛的時候也會表現出很想吃奶的樣子來,但真給他吃又吃不了兩口就大哭不止. 所以一定要判斷孩子是真餓還是肚痛. 辦法是塞個安慰奶嘴給他,如果他不吐出來,就不是真餓. 喂奶間隔至少要兩小時以上, 不能讓孩子的胃太busy了.

 5.  Zantac對某些孩子沒用. 我老公同事的孩子,試遍了所有可能的藥,都沒用. 後來是四個月時加輔食了,就好多了. 但我一再問過好幾位保育護士,我是否該給孩子加輔食以抑製胃酸, 都遭到否決,說有可能可以抑製,但也會便秘;母乳的孩子應該六個月後才加輔食.

 三個月前剛開始fight reflux時,心情極度絕望 (因為連睡都不能睡,隻能跟老公輪流打個盹),不知道這樣日子何時是個盡頭. 現在回頭看,覺得時間還是過得挺快的. 小兔一轉眼,早就忘了當初的痛苦,已經會大笑了. 道路是曲折的, 前途是光明的. 據說等孩子六個月後, 能坐起來, 能加輔食了, reflux 就差不多好了. 我很期待這天的到來. 與同病相憐的媽媽們共勉哈.

後記: 小兔的reflux 在他五個月的時候, 也就是寫這篇帖子一個月後,就基本上好了,停了藥. 那時候他還不會坐呢. 關於加輔食後能使胃酸混合物不上翻, 事實證明是沒多少道理的. 小兔後來會坐了, 加了輔食了, 胃酸還是時不時會翻上來, 但已經用不著吃藥控製了.