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孕婦該如何選擇個人健康保險還是團體健康保險?

(2012-04-20 01:21:56) 下一個
在美國,對於孕婦來說,會對健康保險特別關心。根據保險公司最新訊息,個人健康保險中已經不再包含懷孕福利。那麽該怎麽辦呢?團體健康保險和個人健康保險到底選擇哪個更為劃算呢?在《美麗人生》節目中,節目主持人Belle和美國洛杉磯華興保險專家Amy將會對這些問題一一解答。

1.已經懷孕的婦女是否不能購買個人健康保險而隻能購買團體健康保險?
Amy給出的答案是肯定的。在個人健康保險中,懷孕就是一個已經存在的條件。因此在懷孕時是不能購買個人健康保險的。即使在懷孕之前購買到了個人健康保險,保單中也不包括懷孕和生小孩的福利。因此如果孕婦有在公司上班的話,就可以加入團體健康保險。團體健康保險包括孕前產檢(超音波丶醫生上門檢查等等)以及生小孩住院等。而且嬰兒出生30天內也是包含在母親的保單裏的。在這個過程中,公司團體健康保險為孕婦提供了很好的保障,自付額較少。

寶兒提醒各位準媽媽們,如果之前辦理了個人健康保險,最好把保單拿出來看一下保單內容中是否包含了懷孕福利。如果不包括的話,最好盡早加入公司的團體健康保險。

另外如果孕婦的收入符合加州政府懷孕計劃的規定的話,就可以申請這項補助。但是這個計劃的要求很高,需要衡量孕婦的收入看是否在規定的範圍內,不能太高也不能太低。

2.有醫療記錄的成年人是否不能參加個人健康保險?
Amy回答說是的。在奧巴馬的健保計劃裏,18歲以下的兒童青少年無論有病與否都可以參加個人健康保險。但是帶病投保的成年人可能要等到2014年之後才可能得到進一步批準。如果已經生病了想要參保的話,一種情況是保費比一般人高出很多;第二種更糟糕的是被直接拒保。在這種情況下,如果你是中小企業(員工在2個人及以上即可)雇主或者在中小企業工作的話,就可以通過公司申請團體健康保險,而且同樣可以拿到最高折扣。

3.參加公司團體健康保險時是否需要經過醫療記錄審核?
華興保險專家Amy稱參加團體健康保險時仍然需要回答幾個問題,但是問題都是很籠統的,並不會很詳細。因此就算填寫說有病史或者正在治療中,保險公司也不會拒保。團體健康保險的好處就是隻要你的公司是合理合法的,符合保險公司團體保險規定的,那麽你就可以參加健康保險。當然如果病情很嚴重的話,保費可能會比別人高10%或者15%左右,但是畢竟是可以參保的,不會因為生病而失去參保的權力。

4.團體健康保險的折扣優惠是否適用於所有企業?
Amy回答說以前的規定是,必須6個人以上的企業才有機會拿到保險折扣。但是華興保險得到的最新信息是,現在隻要是2個人及以上加入公司團體健康保險,就同樣可以拿到很好的折扣優惠,而且這些折扣沒有任何行業的限製。需要注意的是這些折扣是從大概5月開始,具體的結束時間目前還不清楚。所以,無論您的公司的員工的年齡是多大,都可以拿到最低價格的保險。

5.如何選擇個人健康保險和團體健康保險,買哪一個更好?
Amy回答說很多人都覺得個人健康保險很多福利都不包含,而且自付額又很高,是不是不劃算呢?是否需要參加團體健康保險。其實這個問題得從不同角度來看。第一種情況是,你的身體很健康而且未滿50歲,需要的隻是每年的例行體檢和包含大病丶住院以及意外費用即可,那麽就可以仍然選擇個人健康保險,因為畢竟就目前來說個人健康保險保費比團體健康保險還是便宜一點的。

單獨來說,個人健康保險的PPO是比較便宜的,但是團體健康保險的HMO就要比個人健康保險的HMO便宜很多。現在市場上,個人健康保險的PPO還算是比較低的,但是HMO上漲了很多,甚至在短短的兩三年裏就翻倍或者翻三倍。因此這要看你保的性質而定,如果你本身保的是個人的PPO,那麽你可以比較一下團體的PPO或者HMO和個人的PPO相比哪個更為便宜。但是如果你本身保的是個人的HMO,那麽很多情況就要選擇公司的HMO了,因為會便宜很多。總結來說,如果你保的是以HMO為主,那麽公司的團體健康保險就比較劃算,而且福利好。如果你保的是以PPO為主,而且隻需要最基本的住院險,那麽個人險那裏有很多計劃就很便宜。又如果你不希望限定門診次數,而且希望能夠包括物理治療和心理治療等福利,團體健康保險就做的比較全了。言而總之,選擇個人健康保險還是團體健康保險得視您的需要而定。

6.公司員工越多是否拿到的保險折扣越多?
Amy回答說這是不一定的。在很多情況下,6個人的公司和50人的公司一樣,都可以拿到最低的價格。而且有些特殊情況和產品,隻需2個人 的公司也能拿到這個折扣。因此華興保險會幫客戶找到最適合的保險計劃,同時又盡力拿到最為實惠的價格和折扣。

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