美國體檢的費用和購買健康保險注意點
(2012-03-25 19:51:14)
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在美國,奧巴馬總統的全民健保方案已經開始實行,因此健康保險方麵的福利也有了變動。美國洛杉磯華興保險健康保險專家Catharine和Lindy在《美麗人生》節目中分享了健康保險方麵的谘詢和其他疑問的答複,例如體檢的費用、購買健康保險的注意點等等。
1.年度體檢是否是免費的?
Catharine回答說,由於健保法案的通過,2010年3月23日之後生效的保單,稱之為Non-grandfathered計劃,這種保單對於預防性體檢是免費的。預防性體檢的體檢項目是固定的,主要包括量身高體重,測血壓,驗血尿,女性的體檢還包括子宮膜片和乳房檢查。如果保單是2010年3月23日之前生效的話,成為grandfathered 計劃,你仍然需要按照原來的保單計劃決定是否需要付費。
2.為什麽有些人的年度體檢不是免費的?
Lindy補充回答說,很多人在做完年度體檢之後陸續收到了醫院寄來的賬單,原因可能是他們的保單是2010年3月23日之前生效的,之前的保單內容裏是不包括免費體檢這個福利的。因此以後的年度體檢也都是要收費的。
3.在年度健康檢查之前,是否需要檢查一下醫生是否有合約?
Lindy的回答是肯定的。你在做年度基本健康檢查之前,務必要檢查一下確定預約的醫生和保險公司是否有合約。如果你看的醫生和保險公司沒有合約,那麽檢查費用就需要自費了。
4.在做檢查的時候,需要注意哪些問題?
很多時候醫生在幫病人做健康檢查的時候都會詢問病人是否有感覺其他不適,如果病人此時做了預防性健康檢查項目以外的檢查,那麽醫生到時報給保險公司的就不是預防性的健康檢查,而是一般的門診或化驗。這樣一來客戶就隻能按照保險計劃裏的內容進行付費。因此特別需要注意的是,在做健康檢查的時候,不要做其他的谘詢,以免造成誤會。
5.如果保險計劃是以前的grandfathered計劃,是否有必要換成新的計劃?
Lindy並不建議這一做法。如果原來的計劃保費等各方麵還算可以的,Lindy建議暫時按兵不動。新的健康保險計劃雖然福利增多了(比如免費健康體檢),但是相應的保費也會增加。 另外今年7月份開始因全民健保計劃新增加的關於懷孕婦女的福利,這也是針對新計劃的,老計劃沒有方麵的影響。
6.如果想取消或者變更保險時應注意哪些問題?
Lindy回答是她不建議客戶隨便取消保險。如果斷保沒有超過63天,想辦理新的保險的時候會有6個月的等待期。因此在決定取消某個保險計劃之前,最好谘詢一下專業人士哪種做法最好。另外在健保改革的方案裏有法律規定,19歲以下的青少年在辦理新的保險的時候,如果曾經有斷保的記錄,那麽將來的保費在一年之內會漲20%。這個漲價和身體健康狀況是沒有關係的。因此在取消任何保險計劃之前一定要谘詢保險專家並且考慮再三再行動。
7.什麽是醫療折扣計劃?是否值得購買?
Catharine回答說這種醫療折扣計劃並不是真正的保險,隻是在自費的基礎上有一些折扣。在購買這個折扣計劃的時候,購買者一般會拿到一個小冊子,上麵印有一些醫生的名字。這些醫生不僅數量有限,而且大多都是新手。隻有新手才會願意收很便宜的門診費看病。雖然這種計劃每個月的費用很便宜,隻需20、30元,但是通常需要一次性交半年一年,那麽你一次性也要付兩三百元。而且這個費用是不能退回的,如果參加之後後悔了是拿不回來的。因此Catharine特別提醒大家不要貪一時的小便宜而得不到很好的保障。
8.購買個人健康保險之前,具體有哪些注意點?
Lindy回答說,個人健康保險的生效日期不再是以前的隔天生效,而是15天之後生效。因此如果你希望你的保單4月1日正式生效,那麽提交參保信息的表格等必須在3月15日之前交給保險員。而且現在保險產品非常繁多,要想選到最適合自己的保險產品,Lindy建議客戶向專業的保險代理人谘詢一下。
9.如果沒有美國社會安全號碼,是否可以購買個人健康保險?如果患有疾病是否可以購買個人健康保險?
Lindy首先回答了第一個問題,個人健康是不需要社會安全號的,你隻需來到美國超過3個月,你就可以購買健康保險。如果你在來到美國的時候已經有一份詳細的體檢保險,你可以即刻購買健康保險。
另一個好消息是關於有一些疾病的個人的。以前保險公司如果在體檢報告中發現客戶有某種疾病的話,一定會拒保。但是自健保改革之後,現在一些保險公司願意以增加保費的方式來接受保單,甚至有些保險公司接受第一等級的保單。再者19歲以下的青少年不會因任何原因被拒保,例如有一些先天性的疾病等。
10.懷孕的婦女購買健康保險時需要哪些注意點?
新的健康保險裏有很多給懷孕婦女的福利,但是必須要注意的是,想要購買個人健康保險的話一定要在懷孕之前購買。如果已經懷孕了,再想購買健康保險的話,可以加入公司的團體健康保險或者向政府申請福利計劃。
11.19歲以下的兒童應該購買哪類健康保險計劃?
Lindy回答說,現在政府有一個由家教以及聯邦政府運行的保險計劃,是一個專門為低收入家庭兒童提供的健康保險計劃,名叫“Healthy Family”。如果你的家庭收入和身份等符合條件,你就可以為你的子女購買這個計劃。這個健康保險主要包括免費看病、買藥和住院等,這些都是免費的,還包括牙齒和眼鏡保險等等。而且這個計劃的保費很低,最低的每月隻需支付4元。
12.團體健康保險是否像個人健康保險一樣有所變動?
Lindy介紹說很多保險公司都推出了新的團體健康保險計劃以代替老的計劃。例如Health Net推出了一個名為“smart care”的計劃。這個計劃本身就包括了針灸和推拿,因此你無需購買這些附加的福利了。藍盾保險公司則取消了之前的10塊的門診HMO和零自付的PPO,新增了15、25、30元等的新計劃。藍十字也做了一些相應的調整。最後United Health Care推出了一個名為“Flex”的新計劃,旨在讓員工自己選擇自己需要的保險計劃,當然各自的價格也有所不同。
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