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2012年美國個人健康保險有何改變?

(2012-03-18 21:00:55) 下一個
在美國,從2012年3月至5月期間,個人[url=http://www.kcal.net/services/details/1/HEALTH-INSURANCE/]健康保險[/url]將有不同幅度的漲價。最近一直有機構宣傳一種宣稱政府支持的折扣計劃,事實上這個計劃並不是保險(個人健康保險每年要交兩三百元可能都無法得到所有的理賠),這個計劃宣稱的二三十元費用就可保障全家的所有健康安全等實在是難以置信。當別人跟你介紹這種天下掉餡餅的事情的時候,你一定要保持清醒,多找幾位負責任的保險專家來一起參看你的保單,弄清楚這個計劃到底是怎麽回事,不至於上當受騙。在《美麗人生》節目中,美國洛杉磯[url=http://www.kcal.net/zh-tw/]華興保險[/url]總裁張國興以及華興保險個人健康保險相關專家Lindy和Melissa一起介紹個人健康保險上漲的緣由以及客戶常見的疑問的解答。

首先大家都知道美國奧巴馬政府即將實行全民健保,並且從7月1日起增加一項新的福利。那麽具體情況是怎樣的呢?
保險專家Lindy回答說,或許已經有客戶陸陸續續收到了保險公司的漲價通知,比如藍盾保險公司3月1日起就已經漲價了,藍十字和Aetna也會將在5月份漲價。但是需要提醒藍十字的部分客戶,如果已經收到了藍十字的漲價通知,不用著急,可以暫時按兵不動。藍十字保險公司將會對於價格進行重新調整,一至兩周後客戶將會收到新的通知。那麽為什麽今年的健康保險開始漲價呢?

Lindy繼續介紹說,相信大家對奧巴馬政府的健保改革應該已經不陌生。在健保改革中,19歲以下的青少年無論是否有疾病都不會被拒保。同樣的為了反映健保改革,保險公司將會推出針對所有客戶(無論男女老少)的新的一項懷孕期間的福利。加了這項福利之後,保險公司的成本變高了,因此會漲保險費。

華興保險總裁張國興再次提醒已經收到藍十字保險公司的漲價通知的客戶不用著急。保險公司會在下個星期有新的政策出來。例如有些年長者恰巧是49歲到50歲或者54歲到55歲大關的時候,再加上這次新的健保福利,這些投保者的漲幅會較大,所以藍十字保險公司還會做進一步調整。如果你的漲幅並不大,如2%-5%,那麽新的政策裏也不會有特別大的變化。

其次有消息報道說,有些較好的保險計劃4月15日之後保險公司就不再賣了。因為保單是購買之後15天生效,即5月1日之後這些計劃就不再有了。Lindy介紹說這個計劃確實是非常劃算的,不僅包括看醫生,還包括免費年檢丶拿藥丶住院做手術等等。保費方麵,20多歲的人隻有40幾塊,30多歲的人50幾塊,40多歲的人隻有70幾塊。但是可惜的是這個計劃4月15日之後這個計劃將不再賣了,因此還未購買的話一定要抓緊時機,而且購買健康保險的6個月之內保險公司都不會調價。這個保險計劃的福利和價錢在社區裏是廣為接受的,但是可能是因為價格實在有點低,保險公司基於成本考量停止了這個計劃的銷售了。還未購買健康保險的人看到這個消息之後一定要馬上行動,莫失良機。

全民健保改革之後,很多人收到了很多醫生或者診所開出的賬單,有些人會感覺很亂,那麽在正常情況下應該怎麽處理呢?

華興保險專家Melissa回答說,確實有不少客戶收到了很多賬單,特別是剛做完年度體檢。全民健保宣傳的是免費體檢,但是很多人發現他們仍然收到關於門診費,打針驗血等其他的費用賬單。如果你也遇到這種情形的話,你應該馬上聯係保險公司,讓專業的保險員幫你檢查醫生報上去的時候是否報的是年度體檢服務。為什麽要這樣做呢?很多客戶在做年度體檢的時候,醫生通常會問除了年度體檢以外還有什麽其他的不舒服或者疾病需要診治的。客戶可能會回答說正好喉嚨痛或者身體有其他問題,醫生就把這些問題也寫上去,但是保險公司就不會把這份報告算為年度體檢了,那麽那些門診費或者其他費用就是多出來的賬單了。

華興保險總裁張國興說,其實這種情況很常見。例如,在做年度體檢的時候,很多客戶都會跟醫生說,順便量一下血壓或者順便看一下長了一顆痔是怎麽回事,這些都不算在體檢之內的。體檢隻包括那些常規項目,像驗血丶尿液等等。你的順便谘詢或者問診或許在醫生看來是前來看門診。這就產生了很多賬單,雖然保險公司也不能把這個算是醫生的錯或者客戶的錯,但是這些賬單還是總得有人要支付的。另外體檢的部分還有祖父保單和非祖父保單之分,隻有新買的保單才有免費年檢的服務,老的保單必須到製定地點預約之後才能拿到優惠券。這個問題的詳細情況是怎樣的呢?

Melissa解釋說,全民健保是2010年3月23日政府簽訂的一份條文,並且已經影響了所有的健康保險的客戶。如果保單是在2010年3月23日之前購買的,這就稱為祖父計劃。客戶在年度體檢的時候,必須到與保險公司有合約的地方,可能還需支付一定的門診費或者自付額,保險公司才會支付年檢費用。如果保單是在2010年3月23日之後購買的話,從2011年1月1日開始,保險公司會支付所有的年度體檢或者身體檢查費用。但是很多客戶可能不清楚自己的保單是什麽時候購買的,或者醫生診所的護士甚至保險公司跟診所那邊解釋錯了,客戶可能還會受到賬單。保險公司那邊現在已經經過培訓知道整個的計劃和消息,但是診所那邊也有他們的顧慮,例如保險公司不願意支付年檢費用,或者其他看病時的費用的話怎麽辦。因此診所一般都會向患者收取一定的費用,這樣就不會怕最後沒人支付這筆費用。

俗話說得好,“冤有頭,債有主”。華興保險總裁張國興總結說,該保險公司支付的費用保險公司一般情況下不會不付或者少付,該醫生收取的錢也不會少收。如果你不知道你的保單的福利有哪些的話,你可以即刻拿起電話撥打保單後麵的800電話。如果你是中國人,購買的是美國藍盾或者藍十字的健康保險產品,又怕自己的英文不夠好的話,你可以跟800電話服務員要求一個翻譯。沒有了語言障礙之後,你就可以詳細的詢問你的保單的情況和正確的相關福利。千萬不要不把保單不當回事,直到有了賬單之後再爭執。最後要提醒大家的是,在你看醫生的時候要確定這個醫生或者診所是否已和保險公司簽訂了合約,不要想當然,最好上網查詢或者打電話詢問一下醫生,以免不愉快的事情發生。

最後華興保險總裁張國興強調了一個之前提到的信息,已經收到藍十字保險公司漲價通知的客戶不要擔心著急,下個星期會有新的政策出來。如果想知道更多詳情, 歡迎致電 +1-626-333- 1111[url=http://www.kcal.net/zh-tw/]華興保險[/url]預約, 由專業的保險專員做進一步的說明。或使用華興保險[url=http://www.kcal.net/zh-tw/Online-Insurance-Quotes/index.html]網上中文即時保費估價係統[/url],免費取得健康保險相關報價。
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