假期剛過，你是不是也經曆了“胡吃海塞”的快樂？
大魚大肉、火鍋燒烤、奶茶甜點……這些美食雖然讓人滿足，但也可能讓我們的尿酸值悄悄飆升。
更讓人意外的是，高尿酸早已不再是中老年男性的“專利”，越來越多的年輕人，甚至高中生，也開始被它盯上。
《2021年中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，38%的受訪者在26到35歲時就查出了高尿酸或痛風，22%甚至在18到25歲就遇到了這個問題。
極端案例也不少。三聯生活周刊曾報道，一位高二男生在上學路上突然腳部劇痛，檢查後發現血尿酸高達800μmol/L，尿酸鹽已在關節內沉積。
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高尿酸：不止是痛風的前奏
雖然痛風發作的年輕人仍是個例，但痛風的病理基礎——高尿酸血症，在年輕人中間越來越普遍。
根據國家衛健委的標準，正常飲食狀態下，不是同一天2次檢測中，空腹血尿酸水平如果都大於420μmol/L，即可被診斷為高尿酸血症。
高尿酸不僅可能引發痛風，還與多種疾病密切相關。《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)》中提到，高尿酸血症是痛風發生的最重要危險因素。兩者之間存在因果關係，血尿酸水平越高，痛風的發生率越高。研究數據顯示，血尿酸在360μmol/L及以下，痛風發生率隻有0.8/1000人年，如果血尿酸在600μmol/L及以上時，痛風發生率是前者的近90倍，可以達到70.2/1000人年。
根據《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》，血尿酸水平會顯著影響高血壓發病及長期變化。血尿酸每增加60μmol/L，高血壓發生的風險也增加15%~23%。
而年紀輕輕就高尿酸的人，更容易麵臨高血壓風險。多達九成青年人的高血壓都會伴隨高尿酸血症。
此外，高尿酸也與慢性腎髒病有關。研究發現，高尿酸是獨立影響慢性腎髒病的因素。較高血尿酸水平與腎衰竭風險密切相關。在慢性腎髒病3 ~ 5期患者中，高尿酸血症患病率達70%到85%。
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年輕人比老年人更容易高尿酸
在一篇匯總了177篇文獻的薈萃分析中，從2001年到2017年，中國高尿酸患者的比例從8.5%躍升至18.4%，2014年甚至一度超過20%。
其中年輕人高尿酸比例急劇上升。從2015-16年到2018-19年，18到29歲年輕人高尿酸比例一直最高、也增長最快，30多歲的高尿酸比例穩居第二。相比之下，中老年人的高尿酸比例反而相對穩定。
女性也不例外。盡管醫學研究證實雌激素有助於尿酸排泄，女性高尿酸比例通常低於男性，但年輕化趨勢同樣在女性中顯現。兩三年間，18-29歲年輕女生高尿酸比例同樣增長迅速，從2.7%升至4.2%，是女性中第三高發的年齡段。
後浪研究所的報道中，一位年輕女性26歲體檢時，就發現尿酸值達到450μmol/L。而她平時既不喝酒、也不大魚大肉，隻是愛吃甜食，體重略超標，沒有規律運動。
不僅打工人高尿酸越來越多，中學生高尿酸比例則更驚人，且遠超美國、韓國等國家。
2022年一篇研究數據顯示，國內12-15歲和16-19歲初、高中生，男生高尿酸比例都超過四成。12到15歲初中女生，竟也近三成高尿酸，遠高於全部年齡段成年女性。
相比之下，美國12-19歲青少年的高尿酸比例為16.56%，韓國10-18歲青少年的比例為9.4%。
03
飲食與壓力：年輕人高尿酸的元凶
造成高尿酸的機製實際非常複雜，與多種因素有關。
而高尿酸年輕化的背後，主要與飲食和心理壓力相關
酒精、果糖、海鮮和紅肉是最可能導致高尿酸及痛風的食物，其中酒精和果糖風險最大。果糖不止在果汁裏，比如大家最常喝的可樂、雪碧等將高果糖玉米糖漿列為成分的飲料，含糖量中平均超過六成都是果糖。此外，含糖糕點中也存在不少果糖。
一項針對大學新生的調查發現，每周吃含糖糕點四次及以上的18歲大學生，與不吃或幾乎不吃含糖糕點的同齡人相比，前者高尿酸發生風險是後者1.522倍。
從2003年到2014年，國內青少年兒童果糖消費量，增長超過十倍。2018年一項調查顯示，東北地區12-15歲初中生平均每周攝入2214毫升含糖飲料。
年輕人對含糖飲料的依賴尤其值得警惕。今年9月，寧波晚報曾報道，一名11歲小學生因長期把飲料當水喝，尿酸值飆升至近600，最終確診痛風。
有些地區中小學生高尿酸比例特別高，也跟不同地域飲食習慣有關。
廣州城區高中生高尿酸水平檢出率高達50.37%。廣東本地人常吃的湯和海鮮，都是典型高嘌呤食物。
在四川東北部，55.12%青少年兒童都高尿酸。其中男生高尿酸比例60.68%，女生也高達46.9%。研究指出，這跟當地重口味烹調習慣不無關聯——重油、重鹽、高糖、高脂肪。
除了飲食，情緒壓力也是高尿酸的重要誘因。日本一項研究發現，工作壓力和高脂肪飲食習慣與高尿酸血症密切相關。同濟大學附屬第十人民醫院的研究也表明，高壓力人群的痛風發作頻率顯著高於低壓力人群。
在城鎮化水平較高的大城市，高尿酸現象更為普遍。這與《2023年中國精神心理健康藍皮書》中的數據不謀而合：全國近9500萬人患有抑鬱症，其中經濟發達的上海抑鬱率最高，達11.8%。
一項針對河北醫科大學第一醫院住院精神心理疾病患者的研究發現，患有精神心理疾病，尤其是青少年，出現高尿酸尤其多。
還有研究發現，未成年心理疾病患者高尿酸可能性是其他身體條件相仿中老年患者8倍以上。
2024年，一項針對雙相情感障礙青少年的研究發現，其高尿酸比例達30.5%，顯著高於對照組、一般青少年的18.3%。雙相患者中躁狂發作組，更是48.2%都出現高尿酸血症。
年紀輕輕就飆升的尿酸值，是身體不堪重負的求救信號——是時候調整身心狀態和生活方式了。畢竟，內分泌係統比我們的大腦更早意識到，身體已經卷不動了。
