網球肘是如何發生的?
網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。網球肘是指肱骨外上髁炎,由於反複的內翻用力所造成的疼痛,主要指肘關節外側的壓痛。實際上,凡是在運動或勞動中,前臂及腕部使用機會過多、強度過大時均易發生此病。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反複用力做肘部活動者,也易患此病。
網球肘的致病因素很多,但一般認為是因前臂伸肌群的長期反複強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連,形成無菌性炎症反應而發病。由於長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。祖國醫學認為本病是勞傷氣血,筋脈不和所致。
網球肘有何臨床表現?
本病多數發病緩慢,患者自覺肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫,肘關節伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋後位時伸肌群處於鬆弛狀態,因而疼痛被緩解。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然後將前臂盡量向後、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
網球肘的預防
1. 加強手臂、手腕的力量練習和柔韌練習。
2. 練習時應注意,運動的強度要合理,不可使手臂過度疲勞。
3. 平時打球前要充分做好熱身活動,特別是手臂和手腕的內旋、外旋、背伸練習。
4. 每次打球後,要重視放鬆練習,最好是按摩手臂,使肌肉更加柔軟不僵硬,保證手臂肌肉緊張與收縮的協調性,減少網球肘的產生。
5. 有效地使用彈力繃帶和護肘,對慢性網球肘的傷情擴展有一定的限製。
6. 根據自己的擊球特點,選擇軟硬適當的球拍,較硬或較軟的球拍,對不同的擊球方式愛好者如不慎重選擇,都有可能造成網球肘。
7. 選用甜區大、重量輕、拍柄合適、穿弦鬆的球拍,也能有效地減少網球肘的產生。
8. 不要在太硬的球場上強力擊打速度很快的球,不要打濕重的球。
9.一定要糾正錯誤的擊球動作,這是根治網球肘的最好方法。單手反拍擊球時,一定要靠轉體轉肩的力量帶動手臂去打球,而不是靠手臂的,類似乒乓球的反手“撥”打球,正手擊球時,應避免手腕、手掌的翻轉動作,特別是不要直臂打。
網球肘的治療
當形成了網球肘時,根據症狀的輕重,疼痛程度不一,各有不同的治療方法:
早期症狀,疼痛較輕,可采用按摩和理療的治療手段效果較好,繼續打球時,要在肘部纏繞彈力繃帶或戴上護肘,這樣可以減輕疼痛的發生,如果疼痛減輕,就可恰當、慢速、多次地做橡皮帶的恢複練習;急性發作期,疼痛劇烈,應以靜養、休息為主決不要臨時綁上繃帶或戴上護肘繼續上場打球,那隻會使病情加重,在有條件的情況下,最好使用冰敷來緩解疼痛,但要注意冰敷時間以10-15分鍾為適宜,不要太長,以免凍傷皮膚。
一般急性發作期,待疼痛減輕後,可緩慢地做些適當的練習,但應注意,在受傷後的三個星期內保證不重複做造成損傷肘部的動作,以後可逐漸練習改進過的技術動作,兩個月後方可參加正常練習,在受傷後的練習中,應在前臂粘貼長條支持保護帶,來減輕打球時對肘部的影響;一般慢性網球肘的治療,多采用手臂的各種伸展運動練習來緩解傷痛。
發生網球肘後,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,並結合針灸、推拿等都有一定療效。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療。
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