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《難道不孕症醫生去度假了?》

(2014-12-24 09:50:58) 下一個



扳指一算:在這兩個月裏,我們產科前前後後一共收治療11對雙胞胎,2對三胞胎!曾經在重症嬰兒監護室裏出現過8對雙胞以及一對三胞胎共存的時候。
 
嬰兒重症監護室已經不堪重負。嬰兒室一度甚至不得不拒絕接受患兒,雖然隻有一個晚上。護士已經強製性加班,甚至到下班時間仍無法下班。於是乎,今晚在產科稍微輕鬆一些以後,我就自告奮勇去嬰兒室幫忙。
 
嬰兒室分三個等級,最為危重的是那些有氣管插管、監測心電圖及腦電波、臍靜脈輸液通道、數個靜脈泵分別輸抗菌素營養液等等;二級就是那些單純輸液。還有一級就是病情穩定的患兒,他們基本上經過觀察次日就可以出院的。
 
我知道沒有金剛鑽就別攬瓷器活的道理,我的能力有限,重症、危重患兒我根本就不去染指。唯一我能做的就是配合患兒的嬰兒室護士幫助嬰兒換尿布、喂奶、或者我摟著小寶貝坐著搖椅裏安撫哄著孩子。
 
 
 
嬰兒重症監護室已經不堪重負。嬰兒室一度甚至不得不拒絕接受患兒,雖然隻有一個晚上。護士已經強製性加班,甚至到下班時間仍無法下班。於是乎,今晚在產科稍微輕鬆一些以後,我就自告奮勇去嬰兒室幫忙。
 
嬰兒室分三個等級,最為危重的是那些有氣管插管、監測心電圖及腦電波、臍靜脈輸液通道、數個靜脈泵分

別輸抗菌素營養液等等;二級就是那些單純輸液。還有一級就是病情穩定的患兒,他們基本上經過觀察次日就可以出院的。
 
我知道沒有金剛鑽就別攬瓷器活的道理,我的能力有限,重症、危重患兒我根本就不去染指。唯一我能做的






就是配合患兒的嬰兒室護士幫助嬰兒換尿布、喂奶、或者我摟著小寶貝坐著搖椅裏安撫哄著孩子。
 
看著孕周31周僅僅2.7-3.3 磅不等的三胞胎連著各式各樣的導線、呼吸機、食道插管、臍靜脈插管,我就為他們捏一把汗。這麽早孕周再加上低體重兒將麵臨嚴峻考驗:呼吸窘迫、顱內出血、體溫不穩定、合並感染的易感人群、消化係統功能不完善易患壞死性腸炎、吸吮困難等等,再說嬰兒一般需要在嬰兒室觀察治療直到足月。
 
嬰兒室的護士忙忙碌碌地治療患兒,我呢隻能做類似“保姆”的工作。大家苦中作樂,忙裏偷閑相互輕聲打趣。
 
我好奇地問怎麽最近這麽多懷多胎的產婦,同事凱瑟琳詼諧地說:“可能九個月前科林斯堡的水質有問題吧。”我不禁莞爾,不由地想到“西遊記”裏的西梁的子母河。誰喝水誰中招生子。
 
另一個同事阿西麗說得更為特別:“可能是布希醫生要去度假了。”大家一時半會兒沒有反應過來。我知道布希醫生是本地有名的唯一的治療不孕症的醫生,但是與他度不度假有什麽關係?
 
阿西麗看著大家疑惑不解的表情,故意賣個關子讓我們大家猜。還不等大家說出所猜的答案,她已經忍俊不禁地拋出結論:“因為布希醫生急著去度假,所以他在走之前一鼓作氣地讓所有的女人都懷孕!”
 
“真的假的?”這個答案讓人瞠目結舌,我這個好奇寶寶不禁大聲問道。
 
換來的是阿西裏捧腹大笑:“當然是開玩笑的。”原來她在無厘頭搞笑啊。所有的人都啼笑皆非樂不可支。
 
阿西裏玩笑歸玩笑,但是她指出一個不容忽視的事實:為什麽這麽多多胞胎。而且大部分多胞胎都不是自然受孕的。
 
有些是女性簡單使用促進排卵的藥物,比如說三胞胎中的其中之一就是女性服用藥物排卵後竟然同時孕育四胞胎,經過醫生建議保留了三個。
 
還有就是人工授精:像我曾經護理過的同性戀她們往往選擇去精子銀行購買精子再通過醫生或自我授精。
 
另外就是大家耳熟能詳的試管嬰兒。誕生三胞胎的另外那位產婦是我的病人。她當時植入兩個受精卵,意外的驚喜發生了:其中的一個受精卵自行分裂成兩個,這樣一來才有倆變成仨。
 
一般的醫生都會建議最多孕育兩個受精卵,原因就是母子健康平安保險係數增加。對於孕育多胞胎的媽媽這個妊娠不是以人為的因素而改變,也就是說不是你想懷孕到胎兒能夠存活的孕周就可以做到,準媽媽合並症並發症的風險遠遠高於單胎,其流產、早產率也高於正常。
 
大部分三胞胎隻能懷到7、8個月。從醫學的角度考慮如果三胞胎在31孕周出生,嬰兒的肺部功能根本沒有發育成熟。近來在美國早產兒的存活率大大提高,是因為有最新研究的經氣管幫助早產兒肺部功能的藥物治療幫助。
 
另外嬰兒一般需要在嬰兒重症監護室接受治療直到滿月,那大約是兩個月。
 
再來,從費用上計算:在美國針對早產嬰兒的費用,如果說低於26孕周,基本是近五十萬美金。30周左右與不少於20萬。試想如果三胞胎,那費用該是天文數字。
 
 
 
嬰兒室的護士忙忙碌碌地治療患兒,我呢隻能做類似“保姆”的工作。大家苦中作樂,忙裏偷閑相互輕聲打趣。
 
我好奇地問怎麽最近這麽多懷多胎的產婦,同事凱瑟琳詼諧地說:“可能九個月前科林斯堡的水質有問題吧。”我不禁莞爾,不由地想到“西遊記”裏的西梁的子母河。誰喝水誰中招生子。
 
另一個同事阿西麗說得更為特別:“可能是布希醫生要去度假了。”大家一時半會兒沒有反應過來。我知道布希醫生是本地有名的唯一的治療不孕症的醫生,但是與他度不度假有什麽關係?
 
阿西麗看著大家疑惑不解的表情,故意賣個關子讓我們大家猜。還不等大家說出所猜的答案,她已經忍俊不禁地拋出結論:“因為布希醫生急著去度假,所以他在走之前一鼓作氣地讓所有的女人都懷孕!”
 
“真的假的?”這個答案讓人瞠目結舌,我這個好奇寶寶不禁大聲問道。
 
換來的是阿西裏捧腹大笑:“當然是開玩笑的。”原來她在無厘頭搞笑啊。所有的人都啼笑皆非樂不可支。
 
阿西裏玩笑歸玩笑,但是她指出一個不容忽視的事實:為什麽這麽多多胞胎。而且大部分多胞胎都不是自然受孕的。
 
有些是女性簡單使用促進排卵的藥物,比如說三胞胎中的其中之一就是女性服用藥物排卵後竟然同時孕育四胞胎,經過醫生建議保留了三個。
 
還有就是人工授精:像我曾經護理過的同性戀她們往往選擇去精子銀行購買精子再通過醫生或自我授精。
 
另外就是大家耳熟能詳的試管嬰兒。誕生三胞胎的另外那位產婦是我的病人。她當時植入兩個受精卵,意外的驚喜發生了:其中的一個受精卵自行分裂成兩個,這樣一來才有倆變成仨。
 
一般的醫生都會建議最多孕育兩個受精卵,原因就是母子健康平安保險係數增加。對於孕育多胞胎的媽媽這個妊娠不是以人為的因素而改變,也就是說不是你想懷孕到胎兒能夠存活的孕周就可以做到,準媽媽合並症並發症的風險遠遠高於單胎,其流產、早產率也高於正常。
 
大部分三胞胎隻能懷到7、8個月。從醫學的角度考慮如果三胞胎在31孕周出生,嬰兒的肺部功能根本沒有發育成熟。近來在美國早產兒的存活率大大提高,是因為有最新研究的經氣管幫助早產兒肺部功能的藥物治療幫助。
 
另外嬰兒一般需要在嬰兒重症監護室接受治療直到滿月,那大約是兩個月。
 
再來,從費用上計算:在美國針對早產嬰兒的費用,如果說低於26孕周,基本是近五十萬美金。30周左右與不少於20萬。試想如果三胞胎,那費用該是天文數字。
 
我不是說因為費用就不搶救嬰兒,我想傳達的信息是多胎風險過大,孩子受罪,大人也擔心。諸多問題都是迫在眉睫,你必須仔細考慮,為了媽媽也為了嬰兒的安危,你還是堅持人工植入三胞胎嗎?·





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